Садржај
Бронхоконстрикција је стезање глатких мишића који окружују дисајне путеве, што омета кретање ваздуха у плућа и из њих. То стање обично погађа оне којима је дијагностикована различита врста астме, али можда ћете такође бити у опасности ако имате друге болести плућа. Бронхоконстрикција може довести до напада астме и обично је потребно лечити инхалационим лековима ради ублажавања симптома или спречавања будућих појава. Поред профилактичких лекова, шансе за бронхоконстрикцију можете смањити избегавањем ситуација или стања која вас излажу ризику.Врсте
Констрикција дисајних путева најчешће је повезана са две врсте астме:
- Астма изазвана вежбањем (ЕИА): ЕИА се такође назива бронхоконстрикција изазвана вежбањем, јер физичка активност директно резултира сужавањем бронхија и бронхиола. Током или непосредно након вежбања, они са ЕИА трпе симптоме бронхоконстрикције.
- Алергијска астма: За неке људе наизглед безопасни материјали или елементи природе стимулишу имуни систем, узрокујући ослобађање хемикалија због којих се дисајни путеви сужавају. Обично симптоми бронхоконстрикције нећете имати први пут када сте изложени алергену. Проблеми се обично јављају при другом излагању или касније.
Симптоми бронхоконстрикције
Како се дисајни путеви који доводе ваздух у и из плућа стежу, може се појавити неколико проблема повезаних са дисањем. Неки су можда минорни и лако их је превазићи. Међутим, ако се симптоми не реше сами или уз помоћ лекова, могу довести до озбиљних компликација.
Симптоми су слични типичним симптомима астме.
Кратког даха
Са стегнутим дисајним путевима постаје тешко увући довољно ваздуха у плућа за нормалне телесне функције. Мозак шаље сигнал да треба брже дисати да бисте добили више ваздуха. Краткоћа даха карактерише се кратким брзим удисањем док покушавате да дођете до више ваздуха, али све док су вам дисајни путеви сужени, недостатак кисеоника ће Настави. Ако се отежано дисање настави, то може довести до недостатка кисеоника, што може довести до забуне или губитка свести.
Стезање у грудима
Затезање у грудима је осећај да ваша прса имају траку око себе и да не можете потискивати ваздух из плућа. Може започети истовремено са осталим симптомима или се јавити након што су започели. Ова сензација и осећај да не можете да контролишете дисање могу да изазову анксиозност која погоршава ваше симптоме.
Хронични кашаљ
Хронични кашаљ је кашаљ који се не може смирити. У случају бронхоконстрикције, рецептори за кашаљ се стимулишу како је дисајни пут сужен, мада зашто се то догађа није добро разумљиво. Резултат је кашаљ који је сув и „непродуктиван“, што значи да нема флегма или слузи у вашем кашљу. Уместо тога, звучи храпаво, суво и хрипаво.
Пискање
Хрипање је звук високог тона који чујете када удишете или издишете кроз сужени дисајни пут. Хрипање након физичке активности може бити први знак астме, посебно код деце. Иако није симптом који угрожава живот, може вас упозорити на чињеницу да ризикујете од напада астме и требало би да разговарате о могућности алергијске алергије астме или ЕИА са својим лекаром.
Разумевање како и зашто се јавља астмаУзроци
Процес бронхоконстрикције започиње када нешто покрене мишиће дуж дисајних путева да се стегну. Ово истискује бронхије и бронхиоле, тако да вам је дисајни пут блокиран.
Ови покретачи су повезани са две врсте бронхоконстрикције: ЕИА и алергијском астмом. Међутим, не морате бити астматични да бисте били подложни овим окидачима и патили од бронхоконстрикције. Многи други, укључујући оне са хроничним бронхитисом и другим врстама хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), такође су у ризику од бронхоконстрикције.
Ниска температура ваздуха и изложеност иритантима су највероватнији покретачи за све случајеве бронхоконстрикције
Удисање хладног ваздуха
Бронхоконстрикција изазвана вежбањем јавља се код људи који су осетљиви на путовање хладним ваздухом и мисле да им дисајни путеви. Када вежбате, удишете на уста док покушавате да увучете више кисеоника да бисте ишли у корак са физичким напорима. Када уносите ваздух кроз уста, хладнији је од ваздуха који удишете кроз нос. Ако вежбате у хладном окружењу (нарочито зими на отвореном), ваздух са ниском температуром може покренути реакцију која доводи до контракције мишића око дисајних путева.
Симптоми бронхоконстрикције могу се јавити убрзо након почетка тренинга и могу се погоршати 10 до 15 минута након престанка вежбања. Обично ће нестати у року од 20 до 30 минута након престанка активности.
Истраживања показују да људи подложни затезању дисајних путева у хладним временским условима укључују оне који имају плућне болести, као и здраве људе без познатих плућних болести.
Изложеност алергенима и иритантима
За неке људе имуни систем наизглед безопасне материјале или елементе природе види као стране и опасне. Изложеност овим елементима ствара антитела која се називају имуноглобулин Е (ИгЕ), а која ослобађају хемикалије (попут хистамина) које узрокују стезање бронхија и иритацију која блокира нормалан проток ваздуха.
Уобичајени покретачи астме укључују:
- Бубашвабе
- Гриње
- Калуп
- Кућни љубимци
- Полен
Надражујуће материје као што су загађивачи дима и ваздуха такође могу изазвати напад астме са стезањем дисајних путева.
Бронхоконстрикција се такође може јавити код пацијената са цистичном фиброзом. У тим случајевима долази до сужења дисајних путева када се дају одређене врсте инхалационих антибиотика у намери да помогну у управљању болешћу. Ризик је највећи за оне који имају породичну историју астме.
Дијагноза
Почетна дијагноза бронхоконстрикције заснива се на симптомима који су се сами пријавили. Ваш лекар ће истражити како би утврдио шта покреће сужење. Евалуација ће обухватити комплетну историју, физички преглед и испитивање плућне функције.
ЕИА дијагноза обично захтева тест вежбања. Лекар ће вам користити спирометрију за мерење плућне функције пре и после вежбања. Тест може укључивати проверу толеранције на хладан ваздух.
Да бисте утврдили да ли је бронхоконстрикцију узрокован алергеном, мораћете да се подвргнете тестирању на алергију. Ови тестови могу да укључују кожне тестове у којима се уобичајени алергени стављају на или непосредно испод горњег слоја коже да би се видело да ли имате одговор. Такође се могу урадити тестови крви како би се видело како ваш имуни систем реагује када сте изложени на могуће алергене.
Како тестови плућне функције процењују ваша плућаЛечење
Први корак је лечење бронхоконстрикције, разумевање шта покреће астму и избегавање тих окидача. Иако ово звучи лако, може бити изазовно. Много пута треба да се понашате као детектив, забележите своје симптоме и видите који услови доводе до проблема са дисањем.
Дијета такође може утицати на бронхоконстрикцију. Висок унос натријума повезан је са бронхоконстрикцијом. У међувремену, велике дозе омега-3 рибљег уља могу смањити ризик. Стога, надгледање натријума и додавање омега-3 или уношење више у природну исхрану може ограничити неки симптоми.
Лекови
Када се напад догоди, спасилачки инхалатори су први лек који се користи за лечење бронхоконстрикције. Помоћу инхалатора удишете лекове у дисајне путеве. Након епизоде бронхоконстрикције, лекар вам може прописати инхалатор који можете користити у случају будућих напада:
Бета агонисти кратког дејства (САБА): САБА, попут албутерола, могу ублажити симптоме и заштитити од будућих епизода око четири до шест сати.
Бета агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА): ЛАБА као што је Серевент (салметерол) траје до 12 сати.
САБА и ЛАБА опуштају глатке мишиће који облажу дисајне путеве, омогућавајући им да се поново отворе како би се дисање могло нормализовати и симптоми ће престати. Поред ублажавања симптома током напада, ови лекови могу спречити појаву бронхоконстрикције изазване вежбањем.
САБА и ЛАБА, међутим, не смањују основну упалу. Ако је потребно, лекари могу преписати и инхалационе стероиде, који су ефикаснији антиинфламаторни лекови.
Поред ових уобичајених третмана, други медицински приступи који се могу користити укључују: антагонисте рецептора леукотриена, ипратропијум и стабилизаторе мастоцита
Када требам комбиновани инхалатор за астму?Сналажење
Ако ризикујете астму, увек имајте при руци свој спасилачки инхалатор. Ово може бити посебно важно за ЕИА, јер се бронхоконстрикција може спречити коришћењем инхалатора пре активности.
Такође је важно да имате акциони план за астму који укључује избегавање могућих окидача попут активности у хладном времену и уобичајених алергена. Ако сте спортиста који не жели да престане да ужива у вежбању, можда ћете размислити о замењивању спортова издржљивости активностима које захтевају краће вежбе, што ће вам помоћи да избегнете бронхоконстрикцију.
Реч од врло доброг
Ретки су случајеви када бронхоконстрикција или компликације повезане са лечењем овог стања могу проузроковати озбиљне медицинске компликације или смртни исход. У већини случајева, међутим, овим епизодама се може управљати одговарајућим лековима. Прво, морате бити сигурни да имате при руци инхалатор за спасавање. Кад год патите од пискања, отежаног дисања или стезања у грудима, разговарајте о томе са својим лекаром. Ако ови симптоми покажу да ризикујете будуће нападе бронхоконстрикције, можете добити рецепт за инхалатор који ће вас заштитити у случају да имате још један инцидент.