Шта је ботулизам?

Садржај

• Симптоми ботулизма
• Врсте и узроци ботулизма
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција

Ботулизам је врло озбиљно, потенцијално фатално стање које се јавља као резултат токсина који производи бактерија тзв. Цлостридиумботулинум. Ботулизам доводи до парализе мишића, која обично започиње на лицу, узрокујући симптоме попут спуштеног капка и / или нејасног говора. Тада се парализа може проширити надоле, утичући на мишиће на врату, грудима, рукама и ногама.

Симптоми ботулизма

Бактерије које узрокују ботулизам производе ботулинум токсин, неуротоксин који се везује за малени простор између нерва и мишића, спречавајући нерв да пошаље поруку одговарајућем мишићу. Када нерв не може да пошаље поруку да усмери мишић да се креће, мишић постаје парализован.

Ботулизам класично прво узрокује парализу мишића лица. Ово може проузроковати једно или више од следећег:

• Повешени капци
• Замагљен или двоструки вид
• Тешкоће у говору или нејасан говор
• Проблеми са гутањем
• Сува уста

Свако може развити ботулизам, укључујући бебе и малу децу. Уместо горе наведених симптома, новорођенчад са ботулизмом могу:

• Изгледају „дискетирано“ и летаргично
• Слабо плачи
• Будите затворени
• Храните се лоше

Како бактерија може да произведе велике количине ботулинум токсина, на крају се може ширити по телу, парализујући истовремено бројне мишиће.

Ако осетите или приметите знаке ботулизма, одмах потражите медицинску помоћ. Токсин који се ослобађа од заразних бактерија које узрокују ботулизам може брзо да изазове опасну парализу, након чега је стање много проблематичније и теже се опоравља од њега.

Врсте и узроци ботулизма

Ботулизам је најчешће узрокован Цлостридиум ботулинум, али могу бити узроковани и Цлостридиум бутирицум и Цлостридиум баратии.

Постоји пет врста синдрома повезаних са ботулизмом. Сви они узрокују сличне симптоме повезане са парализом мишића, али њихово порекло се разликује.

Ботулизам који се преноси храном

Ово је најчешћи тип ботулизма.Конзервиране намирнице, попут воћа, поврћа и рибе, могу бити контаминиране преформираним ботулинум токсином.

Генерално, храна у конзерви која се припрема код куће без употребе сигурних метода обраде је у највећем ризику. Али постоје и напади ботулизма повезани са професионално и индустријски конзервираном храном, мада су ти напади малобројни.

Дојенчадски ботулизам

Дојенчадски ботулизам се јавља када споре бактерија доспеју у бебино црево, расту и на крају стварају неуротоксин.

Ботулизам интестиналне токсемије за одрасле

Ботулизам цревне токсемије код одраслих је врло ретко и јавља се када се, као и код новорођенчади, споре Цлостридиум ботулинум ући у црева особе, а затим расти и стварати токсин.

Иатрогени ботулизам

Понекад се ботулинум токсин (Боток) намерно користи за козметичке ињекције да би привремено спречио појаву бора, спречио мигренске главобоље или ублажио укоченост мишића.

Иако није уобичајено, ињекције ботулинум токсина из медицинских или козметичких разлога могу проузроковати нежељену парализу покрета очију или мишића лица, што је обично привремено.

Шта треба знати о БОТОКС Цосметиц

Рањени ботулизам

Рањени ботулизам је врло редак синдром ботулизма. Ране које се заразе Цлостридиум ботулинум сугенерално повезан са употребом ињекционих дрога, посебно ињекција хероина црног катрана (лепљива, тамно обојена врста хероина) у кожу или мишић.

Хируршки резови, огреботине, ране, отворени преломи или синуситис због интраканалне употребе кокаина (кроз нос) такође могу повећати ризик од ове врсте инфекције.

Дијагноза

Ботулизам није уобичајено здравствено стање, али ако имате слабост лица, ока или уста, ваш медицински тим ће извршити детаљну медицинску историју и физички преглед како би утврдио узрок. Ботулизам се може разматрати заједно са другим, вероватнијим дијагнозама.

Историја болести и физички преглед

Током процене особе на потенцијални ботулизам, лекар ће тражити присуство три критеријума, на основу података из америчке базе података националног надзора ботулизма:

• Недостатак грознице
• А. симптом кранијалне неуропатије (попут замућења или двоструког вида или отежаног говора)
• А. знак кранијалне неуропатије (попут опуштености горњег капка или парализе лица)

Код новорођенчади лекар ће тражити изненадни наступ слабог сисања, опуштеног капка, недостатка активности и затвора.

Да би се проценила потенцијална изложеност ботулизму, могу се поставити различита питања, као што су:

• Да ли је ваше дете било изложено меду?
• Да ли можете сами да једете код куће?
• Имате ли историју трауме или употребе дрога за ињекције?
• Да ли сте се недавно подвргавали ињекцијама ботокса из козметичких разлога?

Специјализовани тестови

Често су потребни посебни тестови за постављање дијагнозе ботулизма, с обзиром на то да симптоми могу опонашати неколико других неуролошких стања, као што су:

• Гуиллаин-Барре синдром
• Удар
• Мијастенија гравис
• Предозирање опиоидима
• Полиомијелитис
• Попречни мијелитис
• Парализа крпеља

Неки од тестова који се могу наручити за разрешавање тачне дијагнозе укључују:

• Скенирање мозга помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
• Кичмена чесма са анализом цереброспиналне течности (ликвора)
• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Студија брзине проводљивости нерва (НЦВС) са електромиографијом (ЕМГ)

Лабораторијска испитивања

Разни лабораторијски тестови се користе за потврђивање дијагнозе ботулизма. Ови тестови процењују крв, столицу, ране или изворе хране како би се утврдило присуство токсина или бактерија.

Лоша страна тестова за ботулизам је та што ће резултати можда потрајати данима да се врате. Због тога се, ако постоји сумња, лечење мора започети пре потврде дијагнозе.

Лечење

Лечење ботулизма започиње тренутном хоспитализацијом и применом антитоксина.

Хоспитализација

Хоспитализација и пажљиво праћење, обично у јединици интензивне неге (ИЦУ), представљају главни ослонац за лечење људи са ботулизмом. Неким пацијентима је потребна интубација помоћу механичке вентилације (апарат за дисање) због симптома или знакова респираторне инсуфицијенције од парализе мишића дисања.

Лекови

Поред хоспитализације уз пажљиво праћење, пацијенти са ботулизмом добиће и антитоксински лек. Антитоксин делује тако што се везује и спречава парализовање мишића ботулин токсина. Такође се даје и антибиотик, најчешће пеницилин, који убија Цлостридиум бактерија.

Хирургија

Хируршко уклањање ране, код којег се рана енергично чисти како би се уклонило заражено ткиво, поред антибиотика и антитоксина, резервисано је за лечење ботулизма ране.

Превенција

Будући да се већина случајева ботулизма јавља као резултат уношења хране, учење правилног руковања храном и припреме најбоље је за превенцију.

Правилно руковање храном и припрема

Бактерије могу расти када је конзервирана храна изложена кисеонику кроз удубљење, прорез или малу рупу у конзерви. Као такве, најбоље је бацити оштећене лименке.

Поред тога, ако имате конзерву хране која показује знакове мехурића течности или лош мирис, најсигурније је бацити је.

Ако вежбате кућно конзервирање, обавезно следите упутства шпорета под притиском / лименке како бисте уништили споре које су произвели Цлостридиумботулинум. Кување било које хране из домаће конзерве најмање 10 минута је такође важно, с обзиром на то да је ботулински токсин врло лабилан у топлоти.

Безбедност хране и како спречити тровање храном

Избегавање меда код новорођенчади

Избегавајте давање меда бебама млађим од годину дана како бисте спречили ботулизам дојенчади. Њихов пробавни систем није довољно развијен да уништи бактерије пре него што оне могу да изазову штетне последице.

Вежбајте правилну негу рана

Обавезно хитно третирајте све ране. Такође, избегавајте употребу ињекционих лекова да бисте се заштитили од сродних оштећења коже.

Реч од врло доброг

Откривањем ботулиновог антитоксина и напретком у медицинској едукацији и праћењу овог стања, мање од пет на сваких 100 људи са ботулизмом умире, али ботулизам и даље остаје веома озбиљна болест која захтева тренутно лечење.