Садржај
Ревизија замене зглоба значи да се мора обавити операција да би се заменила истрошена замена зглоба. Такође се назива ревизијска артропластика, ревизијска замена зглоба је често компликованија од почетне замене зглоба, а ревизијска операција може имати мање предвидљиве резултате. Људи могу ревидирану замену зглоба назвати поновљеном заменом зглоба или заменом зглоба. Не постоји ограничење броја замена ревизија које се могу извршити, иако оне углавном постају теже сваки пут.Разлози због којих ће можда бити потребно извршити ревизију замене зглоба укључују:
- Истрошени имплантати: Временом се имплантати за замену зглоба на крају истроше. Иако је циљ развоја заменских материјала за зглобове да имплантати трају дуже, они ће се на крају истрошити. Већина хирурга препоручује пацијентима да избегавају одређене ударне спортове након замене зглоба, настојећи да имплантати трају што дуже.
- Инфекција замењеног зглоба:Инфекција је озбиљна компликација операције замене зглоба и често захтева додатну операцију. Када се инфекција пронађе убрзо након почетне операције (у року од неколико недеља или месеци од почетне замене зглоба), понекад се може избећи замена ревизије. Међутим, ако се инфекција догоди више од 6 недеља након операције, обично је потребна ревизија замене зглоба, понекад и више операција, да би се излечила инфекција.
- Нестабилност имплантата:Све врсте замена зглобова су подложне нестабилности - имплантати се не држе у исправном положају или се потпуно дислоцирају из свог нормалног положаја. У случају операције замене кука, ишчашење кука је могућа компликација. Ревизијска замена зглоба може користити специјализоване имплантате који помажу у побољшању стабилности зглоба.
- Малпозиција имплантираног зглоба: Лоше постављени имплантати могу проузроковати бројне проблеме, укључујући убрзано трошење имплантата, ограничену покретљивост зглоба или нестабилност зглоба. Ако имплантати нису добро постављени, може се извршити ревизија замене зглоба како би се покушало побољшати функцију зглоба.
- Болна замена зглоба: Извођење ревизијске замене зглоба због болова је контроверзно. Већина хирурга се слаже да се мора утврдити специфични извор бола пре разматрања ревизије замене зглоба. Извођење ревизијске замене зглоба без познатог узрока симптома (попут лабавог имплантата или инфекције) вероватно неће довести до добрих резултата. Ово је проблематично за људе који имају замене зглобова које изгледају добро поравнате, сигурно у кости и немају очигледне проблеме са имплантатом, али појединац и даље има бол.
Због многих различитих разлога, можда ће бити потребно извршити ревизију замене зглоба, сваки аспект операције мора се третирати на индивидуалној основи. Због тога о овим поступцима морате дуго разговарати са својим хирургом. Не захтевају све ревизијске замене зглобова замену свих делова имплантираног зглоба. У неким случајевима делови оригиналног имплантата могу и даље бити у савршеном стању, док ће други можда требати заменити.
Сложеност хирургије
Ревизијске замене зглобова су често компликованија операција због стварања ожиљног ткива, губитка нормалне кости и потешкоћа у уклањању имплантата који нису опуштени. Иако су општи ризици ревизије замене зглоба слични стандардној замени зглоба, свакако треба да разговарате са својим лекаром о одређеним проблемима у вези са вашом операцијом. Даље, важно је разговарати о очекиваном исходу операције, јер најчешће очекивани резултати ревизије замене зглоба нису толико оптимистични као код стандардне замене зглоба.
Пре него што обавите ревизијску операцију замене зглоба, ваш хирург ће вероватно обавити низ различитих тестова за процену имплантата. Важно је знати да ли су имплантати лабави или добро фиксирани на кост, постоји ли шанса за инфекцију у зглобу и стање костију око имплантата. Поред тога, многе болнице ће морати да убаце посебну опрему у време ревизије операције замене зглоба.
Иако сви желе да знају колико ће трајати замена кука или колико ће трајати замена колена, важно је запамтити да, иако постоје просеци, међу појединцима често постоје врло значајне разлике. Иако просечни имплантат може трајати 15 или 20 година, неки имплантати могу трајати 30, док ће другима можда требати операција ревизије у року од неколико година.