Садржај
Астма изазвана вежбањем или бронхоконстрикција изазвана вежбањем узрокује бронхоконстрикцију и симптоме астме као што су пискање, отежано дисање, кашаљ и стезање у грудима који се развијају током вежбања. Погађа седам до 20 процената опште популације.Иако сте већ раније чули за астму изазвану вежбањем, ваш пружалац услуге астме вероватно је назива ЕИБ. Лекари за астму преферирају термин ЕИБ од астме изазване вежбањем, јер вежбање није фактор ризика за астму, већ пре Окидач.
Симптоми
Симптоми астме изазване вежбањем могу се јавити убрзо након кратког периода вежбања или 10 до 15 минута дужег вежбања. Најчешћи симптоми астме изазване вежбањем укључују:
- Кратког даха
- Стезање у грудима
- Кашљање
Симптоми се обично повлаче са одмором за највише 30 до 60 минута. Хладно време повећава учесталост и тежину симптома.
Дијагноза
Познатим пацијентима са астмом који имају типичне симптоме током или после вежбања, лекар ће често поставити претпостављену дијагнозу астме изазване вежбањем разговарајући о симптомима са пацијентом. Много пута лекар неће тражити даља дијагностичка испитивања уколико симптоми астме изазвани вежбањем пацијента не престану или ако симптоми астме изазвани вежбањем не буду спречени неким од доле наведених мера.
Ако немате дијагнозу астме, али развијете отежано дисање, стезање у грудима и кашаљ током или после вежбања, неопходна су даља испитивања како би се осигурало да симптоми нису услед неког другог стања, као што је болест срца.
У многим случајевима, облик тестирања вежбања са спирометријом пре и после вежбања користи се за потврђивање дијагнозе астме изазване вежбањем. Генерално, вежбаћете на траци за трчање или стационарном бициклу док не достигнете 85 процената очекиваног максималног броја откуцаја срца. Сматра се да имате астму изазвану вежбањем ако вам ФЕВ1 (форсирани волумен издисаја) падне више од 10 процената током вежбања.
Неки пружаоци услуга астме могу препоручити тест изазивања бронхопровокације, али ово није специфично за астму изазвану вежбањем. Слично томе, мерење вршних протока пре и после вежбања не препоручује се за дијагнозу астме изазване вежбањем, јер су резултати често нетачни.
Такође треба размотрити и друге узроке отежаног дисања, стезања у грудима и кашља који опонашају астму изазвану вежбањем. Ово је посебно важно ако не показујете друге симптоме астме и не користите неке од доле наведених превентивних мера. Остале дијагнозе које ваш лекар може узети у обзир укључују:
- Дисфункција гласних жица
- Отказивање срца
- Коронарна болест срца
- Гастроезофагусна рефлуксна болест
Превенција
Ако имате слабо контролисану астму и имате вежбе са симптомима, лечење слабо контролисане астме може бити најкориснија стратегија за вас. Астма изазвана вежбањем генерално се може спречити применом једног од следећих инхалационих лекова:
- Брзо делујући бронходилататор: Коришћење две навлаке брзо делујућег лека за спасавање попут Албутерола или Формотерола 10 минута пре вежбања може спречити симптоме астме изазване вежбањем.
- Кромолин натријум (Интал): Кромолин натријум се може користити за спречавање астме изазване вежбањем и може се користити у комбинацији са брзо делујућим лековима за спасавање.
За децу и одрасле који с прекидима вежбају током дана и нису у стању да узимају лекове пре сваке активности, бронходилататор са дугим дејством (ЛАБА) или инхибитор леукотриена:
- Дуготрајни бронходилататори: ЛАБА попут Салметерола и Формотерола, иако се не препоручују као једини начин лечења астме, могу се користити за астму изазвану вежбањем. Салметерол и Формотерол треба узимати 30, односно 5 минута пре вежбања. Ниједан се не сме користити чешће него сваких 12 сати.
- Инхибитори леукотриена: Инхибитори леукотриена попут Монтелукаст-а (Сингулаир) и Зафирлукаст-а (Аццолате) могу се користити за спречавање симптома астме изазваних вежбањем код пацијената којима је потребан дужи период заштите или имају проблема са употребом инхалатора. Ако се појаве симптоми пискања или бронхоконстрикција након почетка вежбања или ако заборавите да узмете лекове пре почетка вежбања, користићете свој инхалатор за спасавање и следите акциони план за астму.