Садржај
- Да ли постоји вакцина против коронавируса?
- Да ли се коронавирус може лечити? Који се третмани тестирају на коронавирус?
Истакнути стручњаци:
Паул Гисберт Ауваертер, М.Б.А., М.Д.
Лечење ЦОВИД-19 зависи од тога да ли је случај блажи или тежи. За блаже случајеве често је довољан одмор код куће и узимање лекова за смањење температуре. Најтежи случајеви захтевају хоспитализацију, уз лечење које може укључити додатни кисеоник, потпомогнуту вентилацију и друге мере. Два лека могу имати улогу за озбиљну инфекцију ЦОВИД-19: антивирусни ремдесивир или кортикостероидни дексаметазон.
Борба против пандемије ЦОВИД-19 је главни приоритет у медицинским истраживањима и фармацеутском развоју. Стотине организација раде на иновацијама како би смањили утицај болести и спречили даље заразе.
Шта се ради и када би третман за коронавирус могао бити спреман за ширу јавност? Паул Гисберт Ауваертер, М.Б.А., М.Д., стручњак за превенцију инфекција, даје преглед онога што би могла имати будућност.
Да ли постоји вакцина против коронавируса?
Тренутно не постоји вакцина за спречавање инфекције новим коронавирусом. Развој вакцине захтева време. Неколико организација, укључујући Јохнс Хопкинс, ради на вакцини. У компанији Јохнс Хопкинс истражитељи сарађују са компанијама да би лета и почетком јесени 2020. године започели тестирање својих верзија на људима.
Ипак, могло би проћи много месеци испитивања и пречишћавања пре него што се вакцина против ЦОВИД-19 сматра сигурном, ефикасном и спремном за примену у широј јавности.
Трка за развој вакцина за ЦОВИД-19
Паул Б.Ротхман, декан медицинског факултета и извршни директор Јохнс Хопкинс Медицине, разговара са Рутх Каррон, директорком Центра за истраживање имунизације и Иницијативом за вакцину Јохнс Хопкинс.Да ли се коронавирус може лечити? Који се третмани тестирају на коронавирус?
Лекови за коронавирус
Док се рад на вакцинама наставља, фармацеутске компаније и лабораторије широм света раде на развоју лекова за ЦОВИД-19. Планирају се или су у току клиничка испитивања за испитивање лекова, укључујући испитивана једињења, која је већ одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за друге болести како би се утврдило да ли једно или више њих може имати утицај на ЦОВИД-19.
Антивирусни лекови и лечење
На располагању су антивирусни третмани за лечење неколико болести, попут грипа. Антивирусни лекови не убијају вирус, већ ограничавају производњу нових вируса у ћелијама домаћина. За већину људи најбоље је да ови третмани скрате трајање болести и умање компликације. С обзиром да је коронавирус који узрокује ЦОВИД-19 нов, постоје ограничени докази у вези са одређеним антивирусима који могу деловати против њега. Лекари и научници разматрају постојеће и експерименталне антивирусне лекове како би пронашли ефикасне третмане за нову болест.
Ремдесивир
Један антивирусни лек назван ремдесивир у почетку је развијен за деловање против вируса еболе. Истраживачи тестирају ремдесивир да би видели како би могао да помогне пацијентима са ЦОВИД-19, а резултати неких од ових студија су доступни.
Једна студија спроведена у Кини није показала никакву корист у лечењу пацијената са ЦОВИД-19. Међутим, Национални институт за здравље известио је да је у једном америчком клиничком испитивању (АЦТТ-1) ремдесивир помогао пацијентима са ЦОВИД-19 да се брже опораве у поређењу са пацијентима који нису примили лек.
Прелиминарни (необјављени) резултати показују 31% краће време опоравка код пацијената који су лечени ремдесивиром (11 дана наспрам 15 дана). У студији су се сматрали опорављеним пацијентима који су могли да напусте болницу или се врате својим уобичајеним активностима. Пацијенти који су изгледа имали највише користи били су они којима је био потребан додатни кисеоник, али који нису били толико болесни да им је потребан боравак на интензивној нези или механичка вентилација.
Тренутно је ремдесивир доступан пацијентима у истраживачким испитивањима или ако су хоспитализовани у институцијама које су примиле лек по одобрењу ФДА за хитну употребу. Лек је интравенски лек који се пацијентима може давати само у болничким условима. Ток третмана траје 5 до 10 дана.
Моноклонска антитела
Неке организације истражују могућу улогу моноклонских антитела - пројектованих антитела која се све више користе у лечењу карцинома и других болести.
Тоцилизумаб и сарилумаб су лекови који се користе за лечење аутоимуних болести попут реуматоидног артритиса. Испитивање сарилумаба није показало корист. Код пацијената са озбиљном ЦОВИД-19, ови и слични лекови који се боре против упале су у фази проучавања да би се утврдило да ли употреба таквих лекова може побољшати интензивну имунолошку реакцију (познату и као олуја цитокина) коју неки искусују на вирус у каснијим фазама болести. .
Дексаметазон
Прелиминарни резултати информација о клиничком испитивању РЕЦОВЕРИ показују да стероидни лек назван дексаметазон смањује смртност код хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19. Чини се да је корист од овог лека највећа за пацијенте којима је потребна механичка вентилација и у мањој мери за пацијенте којима је потребан додатни кисеоник. За пацијенте којима не треба кисеоник и који су мање болесни, студија је показала тренд ка лошијим исходима, па лек није намењен свим хоспитализованим пацијентима са ЦОВИД-19.
Дексаметазон, који се користи за лечење упале и отока, може се различито обрађивати код Црнаца. Истраживачи Јохнс Хопкинс-а примећују да ова разлика, заједно са осталим разматрањима, значи да ће више истраживања о овом леку бити од помоћи да се солидније потврди његова улога сигурног и ефикасног лечења за ЦОВИД-19.
Хлорокин и хидроксихлорокин
Ова једињења се деценијама користе за спречавање маларије и за лечење неких аутоимуних поремећаја попут лупуса. 15. јуна 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) опозвала је одобрење за употребу хидроксихлорокин за лечење ЦОВИД-19, на основу велике научне студије која није показала никакву корист за пацијенте који су лечени овим леком. ФДА извештава да је употреба хидроксиклорокинина повезана са озбиљним проблемима срчаног ритма и другим безбедносним проблемима. Друге студије широм света зауставиле су своја клиничка испитивања са овим лековима за ЦОВИД-19.
Терапија плазме реконвалесцентне крви
Када се људи заразе и разболе од одређеног вируса, а затим постану бољи (реконвалесце), њихов имуни систем успешно производи антитела за борбу против тог вируса. Лекари су користили облике терапије антителима више од сто година у медицинском лечењу.
Истраживачи из Јохнс Хопкинс-а и других институција истражују да ли би коришћење антитела људи који су имали ЦОВИД-19 и излечили се могло заштитити оне који још нису заражени.
Тим Јохнс Хопкинс-а, на челу са др Артуром Цасадевалл-ом, стручњаком за молекуларну микробиологију и имунологију и заразне болести, сакупља антитела из крвне плазме људи који су се опоравили од ЦОВИД-19. Плазма је бистри, течни део крви боје сламе који носи крвне ћелије, тромбоците и протеине, укључујући антитела.
Истраживачи се надају да постоји начин да се ова антитела користе тако да се, када се уведу у крвоток друге особе, вежу за нови коронавирус и униште га. Тим је објавио свој предлог у издању часописа Јоурнал оф Цлиницал Инвестигатион, 13. марта 2020.
У неким болницама лекари користе терапију реконвалесцентне крвне плазме за лечење пацијената који имају ЦОВИД-19 и који су у високом ризику од озбиљних болести или смрти. Предност лечења још није доказана.
Ажурирано: 1. јула 2020