Садржај
Еритрасма је површинска инфекција коју узрокује бактерија позната као Цоринебацтериум минутиссимум, који природно борави на телу. Карактерише га развој обојеног фластера, пре свега у наборима коже. Постоје две врсте: Интердигитална еритразма се првенствено развија између прстију, док је генерализована еритразма раширенија и чешће се виђа код особа са дијабетесом типа 2. Сам осип се не сматра озбиљним, али може послужити као знак раног упозорења за озбиљније стање.Симптоми
Еритрасма започиње као ружичаста мрља коже која брзо постаје смеђа и љускава кад спољни слојеви почну да се одвајају. Инфекција се углавном јавља у такозваним интертригинозним областима где се два подручја коже додирују или трљају. То укључује пазухе, препоне, пупак, испод дојки и између прстију. Фластери могу проузроковати благи свраб и имати правилне или неправилне границе.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Већина људи ће искусити интердигиталну еритразму, пре свега на мрежама трећег, четвртог и петог прста. Генерализована еритрасма је раширенија и често ће се померати изван интертригинозних подручја до трупа и трупа.
Инфекција еритразмом је обично самоограничавајући се и често се решава сама без лечења. Иако су компликације ретке, еритразма се понекад може појавити истовремено са контактним дерматитисом, гљивичном инфекцијом или неповезаном бактеријском инфекцијом. Ц. минутиссимум инфекција се може проширити на дубље слојеве коже и довести до развоја апсцеса или потенцијално озбиљне кожне инфекције познате као целулитис.
Узроци
Ц. минутиссимум се сматра релативно безопасном бактеријом коју је имуни систем обично у стању да контролише. Изазваће инфекцију само ако прави услови пружају бактеријама могућност да напредују. То је можда зато што набор коже нуди право окружење за колонизацију бактерија или је имуни систем потиснут и мање способан да контролише инфекцију.
Уопштено говорећи, већа је вероватноћа да ћете развити еритразму ако:
- Живите у влажној тропској или суптропској клими
- Прекомерно знојење (познато као хиперхидроза)
- Имајте лошу хигијену
- Старији су
- Имати ХИВ или друге облике имунолошке супресије
- Узимајте имуносупресивне лекове за лечење аутоимунског поремећаја или спречавање одбацивања органа
- Су гојазни
- Имати дијабетес
Познато је да гојазност смањује реакцију тела на инфекцију, истовремено пружајући више кожних набора за успостављање инфекције. Слично томе, раширене инфекције повезане су са лоше контролисаним дијабетесом.
Све у свему, око 4 процента светске популације ће доживети еритразму барем једном у животу, посебно они који живе у тропским или суптропским регионима.
Дијагноза
Еритразма се често може дијагностиковати само изгледом. Карактеристична смеђа мрља са финим љускањем помаже да се разликује од гљивичних инфекција попут тинеа црурис (јоцк итцх), које су црвенкасте и имају дебље љуштење по ивицама.
Ако сумњате, лекар може да користи специјализовану ултраљубичасту светлост, познату као Воодова лампа, која ће узроковати флуоресценцију бактерија у кораљасто-ружичастој боји. Воод-ова лампа може само да помогне у дијагнози одређених инфекција, али може разликовати еритразму од осталих стања коже. Међу њима:
- Гљивичне инфекције Мицроспорум, попут лишајева, постаће мутно плаве боје.
- Бактеријске инфекције псеудоомонасом, попут фоликулитиса у врућим кадама, постаће зелене.
- Гљивичне инфекције Малассезиа, такође повезане са фоликулитисом, постаће плавкасто беле.
- Интертриго осип, узрокован трењем коже о кожу, такође ће постати зелени.
- Инверзна псоријаза, врста псоријазе која се налази у наборима коже, често постаје црвена.
- Тинеа версицолор, гљивична инфекција, постаће бакарно-наранџаста.
Ако је стање озбиљно или се понавља, могу се извршити културе бактерија и гљивица како би се утврдило да ли постоје истовремене инфекције.
Понављајућа се или широко распрострањена еритразма може оправдати насумични тест глукозе у крви или тест глукозе у крви наташте као први корак ка дијагнози дијабетеса типа 2.
Лечење
Примарни третман еритразме подразумевао би употребу антибактеријског сапуна за решавање благе инфекције.
Ако је инфекција распрострањенија, може се прописати локални антибиотик или микробицид. Најефикаснији укључују 2% клиндамицин, Фуцидин маст (натријум фусидат) и Вхитфиелдову маст (бензојева киселина плус салицилна киселина). Лечење се обично прописује једну до две недеље уз примену два пута дневно. Нежељени ефекти могу укључивати осип, црвенило, сушење, свраб и мучнину.
За озбиљну инфекцију могу бити потребни орални антибиотици, укључујући кларитромицин, еритромицин, тетрациклин и хлорамфеникол. Лечење може захтевати само једну дозу (за кларитромицин) или петодневни курс (за еритромицин). Нежељени ефекти могу укључивати осип, мучнину, болове у стомаку, дијареју, губитак апетита и повраћање.
Тетрациклин је лек категорије Д код којег је могуће оштећење фетуса. Иако није контраиндикована за употребу, треба је избегавати током трудноће с обзиром на доступност других лекова који могу лечити инфекцију.
Превенција
Еритразму је понекад тешко избећи ако живите у врућој и влажној клими где је већа вероватноћа да се презнојите. Ово је нарочито тачно ако радите на отвореном.
С тим у вези, бактеријска колонизација је мања ако редовно перете кожу антибактеријским сапуном или средством за чишћење, обраћајући додатну пажњу на препоне, пазухе, прсте на ногама и друга места на којима се акумулира влага. Увек темељито осушите кожу након купања и сваки дан се пресвуците у свеже чарапе и ципеле. Ако сте гојазни или из било ког другог разлога не можете да дођете до ножних прстију, замолите вољену особу да помогне или користите сушило за косу на ниском нивоу.
Такође би требало да се побрините да су вам ципеле потпуно суве пре него што их ставите следећег дана или да их замените како би имале времена да се потпуно осуше.
Ако сте склони знојењу, антиперспирант који се продаје без рецепта и средство за стопала које садрже алуминијум-хлорид (попут Голд Бонд праха за стопала или ЗероСвеат лосиона) често могу помоћи. Иако се неки од производа могу користити и у препонама или на задњици, обавезно прочитајте етикету производа или разговарајте са фармацеутом како бисте били сигурни. На екстремно високим температурама, покушајте да користите вентилатор или клима уређај док спавате.
Губитак килограма такође треба истражити ако нисте здраве тежине. Ако се понављају напади еритразме, разговарајте са својим лекаром о свакодневном локалном антимикотику као што је Мицотин (миконазол), који може помоћи у спречавању рецидива без ризика од развоја резистенције на антибиотике.