Садржај
- Дијагнозе код одраслих и адолесцената
- Дијагнозе код деце
- Инциденца родне дисфорије
- Историја дијагнозе
Родна дисфорија се раније називала поремећајем родног идентитета. Међутим, последњих година јасно је утврђено да постојање родног идентитета различитог од идентитета повезаног са додељеним полом није поремећај или проблем. Уместо тога, проблем представља психолошка или физичка нелагодност јер ваш родни идентитет није усклађен са забележеним полом. (Особе чији је родни идентитет усклађен са евидентираним полом називају се цисгендер.)
Дијагнозе код одраслих и адолесцената
Дијагностички критеријуми који се користе за идентификовање родне дисфорије дефинисани су тренутним издањем Америчког удружења психијатара Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима-тхе ДСМ-В. Да би адолесценту или одраслој особи била дијагностикована родна дисфорија, морају имати најмање два од дефинисаних симптома.
Даље, симптоми морају трајати најмање шест месеци и морају узроковати значајне проблеме или проблеме у функционисању.Симптоми који могу бити присутни код адолесцената и одраслих са родном дисфоријом укључују:
- разлика између њиховог искусног или израженог родног идентитета и примарних или секундарних сексуалних карактеристика тела (осећај да им тело не одговара)
- желећи да се ослободе својих примарних или секундарних полних карактеристика
- желећи да имају примарне или секундарне полне карактеристике пола које им нису додељене при рођењу (на пример, неко коме је додељен мушкарац жели женске полне карактеристике)
- желећи да буде другог пола
- желећи да се према њима поступа као према другом полу
- верујући да имају осећања и реакције које су обично повезане са другим полом
Треба напоменути да у ДСМ-В, ови су описани у бинарнијим терминима. Међутим, све је веће признање да се родна дисфорија не јавља само код два бинарна пола, мушког и женског пола. Због тога је дошло и до преласка са терминологије као што је „унакрсна хормонска терапија“ на „хормонски терапију која потврђује род“.
Дијагнозе код деце
Постоје различити критеријуми за родну дисфорију код деце него код адолесцената и одраслих. Прво, морају имати шест симптома повезаних са значајном невољом - а као и код одраслих, ти симптоми морају трајати најмање шест месеци. Симптоми код деце укључују:
- жеља да буду другог пола или верујући да су различитог пола
- радије носе одећу повезану са другим полом
- преферирајући друге родне улоге у замишљеној игри
- преферирајући играчке и друге активности које стереотипно користи други пол
- преферирање другова другог пола (уопште, деца преферирају играче истог пола током већег дела детињства)
- одбацивање играчака и игара обично повезаних са додељеним полом
- не воле њихову сексуалну анатомију
- желећи физичке карактеристике које одговарају њиховом родном идентитету
Деца морају имати више симптома од одраслих за дијагнозу родне дисфорије, јер било који од ових два симптома сами по себи не одражавају трајне проблеме родног идентитета. Нека деца само деле више интереса са децом другог пола, а некима је одећа другог спола прикладнија или удобнија.
Понашања других сполова не морају нужно значити да дете има полно атипични родни идентитет или родну дисфорију. Очекује се родно атипично понашање као део нормалног развоја детињства.
Тек када се таква понашања наставе или изазову невољу, вероватно ће бити повезана са упорном родном дисфоријом.
Инциденца родне дисфорије
Деца углавном почињу да развијају родна понашања негде између две и четири године. У то време деца почињу да обележавају и пол других као и свој. Нека деца која ће касније одрасти у трансродне особе, већ овог пута почињу да се означавају као пол који није пол који је повезан са додељеним полом.
Међутим, ово је пре изузетак него правило. Друга деца могу доживети полно атипично понашање, али не и самоетикетирање. Трећи можда своју полну дисфорију неће препознати до пубертета или чак до пунолетства. Не ретко је да трансродни адолесценти и одрасли кажу нешто попут: „Знао сам да је нешто другачије, али нисам знао шта је то док нисам сазнао за друге људе који су трансродни.“
Важно је напоменути да све особе са родним идентитетом који се разликује од очекиваног од додељеног им пола имају полну дисфорију.
Дисфорију полова дефинише нелагода коју изазива. Могуће је имати нетипичан родни идентитет, укључујући многе симптоме родне дисфорије, а да не искусите значајну невољу или проблеме у функционисању. Вероватније је да ће се ово догодити у окружењу које подржава и прихвата. Ако такви појединци траже родно потврдну медицинску или хируршку негу, још увек им се може поставити дијагноза родне дисфорије, јер је дијагноза обично потребна да би се приступило нези.
Историја дијагнозе
Постоје записи о особама са родним идентитетом које се не подударају са додељеним полом у културама и током историје. Даље, научници су почели да експериментишу са оним што је некада било познато као операција промене пола већ 1920-их. Међутим, идеја да би родна дисфорија могла бити дијагностификовано стање појавила се тек много касније.
Савремена историја дијагнозе родне дисфорије одраз је модерне историје ДСМ. Прво издање ДСМ објављен је 1952. Сврха му је била да помогне клиничарима да идентификују људе са симптомима отприлике 100 укључених дијагноза. Друго издање, објављено 1968. године, имало је скоро двоструко већи број дијагноза. Тај број је растао са трећим издањем, објављеним 1980, и његовом ревизијом, објављеним 1997.
Тхе ДСМ-ИВ, објављен 1995. године, имао је око 400 дијагноза. Када ДСМ-В објављен је 2013. године, садржао је више од стотину додатних дијагноза - укупно више од 500.
Тек је ДСМ-ИИИ да су варијације у родном идентитету и презентацији идентификоване као повезане са било којом врстом дијагнозе менталног здравља. Тада су дефинисана два поремећаја. Прва, која је описивала родну дисфорију код адолесцената и одраслих, звала се транссексуализам. Друга, која је описала стање код деце, била је етикета поремећај родног идентитета у детињству. У ДСМ-ИВ, ове дијагнозе су комбиноване у категорију „поремећај родног идентитета“, која је постала оно што је данас познато као родна дисфорија.
Међутим, нису се само називи стања мењали током времена. Такође су постојале фундаменталне разлике у начину на који је поремећај схваћен. То се види на начин на који су родне дијагнозе категорисане у различитим издањима ДСМ.
- ДСМ-ИИИ: Родни поремећаји названи су „психосексуални поремећаји“
- ДСМ-ИИИ-Р (прерађено): Ова верзија је рекла да су родни поремећаји обично први пут видљиви у детињству, детињству или адолесценцији
- ДСМ-ИВ: Идентификује поремећаје сексуалног и родног идентитета
- ДСМ-В: Родна дисфорија постаје свој део, одвојен од дијагнозе сексуалне дисфункције
У почетку се видело да међуполни идентитет указује на то да је особа била у заблуди или неуротична. Касније се на то гледало као на облик девијантне сексуалности, а не на стање личности. Разумевање искуства родне дисфорије наставило је да се развија током времена.
Данас се сматрају да особе које имају родни идентитет различит од идентитета повезаног са додељеним им полом при рођењу представљају нормалну варијацију. Сматра се да имају ментално здравствено стање само ако им родни идентитет ствара проблеме са функционисањем или невољу.
Ово препознавање родне разноликости као нормалне варијације огледа се и у начину на који лекари комуницирају са особама са родном дисфоријом. Лекари, медицинске сестре и други пружаоци физичког здравља користе Међународну класификацију болести Светске здравствене организације (ИЦД) да дијагностикују своје пацијенте, а не ДСМ. Од пролећа 2018, ИЦД-11 садржи нову дијагнозу.
Та дијагноза је неусаглашеност полова и премештена је са дијагнозе менталног здравља на ону која утиче на сексуално здравље. Ово представља важан корак напријед у дестигматизацији родних разлика и трансродних идентитета.
Признаје да када трансродне и полне не-бинарне особе траже медицински третман, не желе да лече свој пол. Они желе да се позабаве чињеницом да се њихова тела не поклапају са тим ко су унутра.
Самоиспитивање за родну дисфорију