Садржај
Артроза може утицати на било који зглоб у телу, укључујући кичму. Остеоартритис кичме се јавља када дође до погоршања дискова између пршљенова. Рано дијагностиковање и лечење помажу особама са остеоартритисом кичме да управљају својим симптомима.Узроци
Погоршање дискова између пршљенова кичме може бити узроковано:
- понављајуће трауме кичме због незгода, спортских повреда, радних активности или лошег држања тела
- старење кичмених структура које почињу када особа има 30-ак година
- прекомерна тежина или гојазност, што више оптерећује зглобове који носе тежину попут кичме
- породична историја остеоартритиса, посебно кичме
- повезаност са другим болестима као што су реуматоидни артритис, гихт, дијабетес и инфекције
Узрок примарног остеоартритиса кичме није познат и обично се приписује процесу старења. Када је узрок познат (тј. Повреда, друге болести, гојазност), то се назива секундарним остеоартритисом кичме.
Дијагноза
Сваки пацијент који има болове у леђима који трају дуже од две недеље треба да се консултује са лекаром. Следи дијагноза остеоартритиса кичме:
- историја болести
- процена симптома
- физички преглед
- рендген или друге сликовне студије кичме
- могу се наложити и други тестови (као што су тестови крви, скенирање костију, МРИ) да би се искључили други услови
Рендген сам по себи не даје довољно информација да би био једини дијагностички алат који се користи. Већина људи старијих од 60 година има дегенеративне промене на кичми које указују на остеоартритис, али више од 80 одсто њих не осећа бол или укоченост кичме. Процес дијагностике има највећу вредност када пацијенти имају симптоме и лекар може да пронађе разлог за те симптоме. Потребна је тачна дијагноза како би могао започети одговарајући третман.
Симптоми
Погоршање дискова између пршљенова кичме обично је постепена појава и доводи до сужавања простора између пршљенова. Типично се развијају коштане оструге или остеофити. Како кост почиње на крају да се трља на кости, фасетни зглобови (познати и као кичмени зглобови) постају упаљени и долази до прогресивније дегенерације зглобова. Површина фасетних зглобова прекривена је зглобном хрскавицом. Симптоми који резултирају укључују:
- болови у леђима или кичми
- укоченост кичме
- губитак флексибилности у кичми
Остеоартритис се може јавити у цервикалном (вратном), торакалном (средњи део леђа) или лумбалном (доњем делу леђа) кичми. Код цервикалног остеоартритиса, болови у врату могу зрачити у раме или низ један од руку. Остеофити у цервикалном пределу могу проузроковати компресију нерва и слабост руку. Бол код остеоартритиса у грудном пределу кичме обично је изазван покретом флексије напред и хиперекстензијом.
Остеоартритис лумбалног дела кичме карактерише јутарња укоченост (око 30 минута) и обично укључује више пршљенова. Симптоми се могу погоршати након физичке активности, понављајућих покрета и дужег седења. Болови у леђима могу се понављати.
Лечење
Постоје нехируршки и хируршки третмани остеоартритиса кичме:
- лекови, укључујући НСАИЛ, ацетаминофен и опиоидне аналгетике
- физикална терапија
- вежбање
- губитак тежине
- топлотна или хладна терапија
- водена терапија
- масажа
- ТЕНС
- учвршћивање
Већина људи са дегенеративним проблемима диска не захтева операцију. Само једном од три пацијента је потребна операција, док двоје од троје помажу конзервативни третмани. Ако конзервативне мере не успеју након одређеног временског периода, постоје хируршке опције, укључујући лумбалну ламинектомију, дисцектомију и кичмену фузију.