Садржај
Хипертензија након оброка је стање у којем крвни притисак особе опада након што једе. („Постпрандиал“ значи „после оброка.“) За људе који имају хипотензију након оброка, једноставно усправљање након оброка може произвести нарочито драматичан пад крвног притиска, што доводи до значајних симптома.Хипертензија након оброка најчешће се примећује код старијих људи. До једне од три старије одрасле особе имаће одређени степен постпрандиалне хипотензије, дефинисан као пад систолног крвног притиска до 20 ммХг у року од два сата након оброка. За већину ових особа стање је благо и није повезан са симптомима. Међутим, код неких хипотензија након оброка може постати прилично озбиљна.
Постпрандиална хипотензија је један одређени облик ортостатске хипотензије (пад крвног притиска када се устаје). Све врсте ортостатске хипотензије чешће погађају људе са повишеним крвним притиском или са одређеним стањима која оштећују аутономни нервни систем попут Паркинсонове болести и дијабетеса.
Симптоми
Људи који имају постпрандиалну хипотензију често ће приметити вртоглавицу, вртоглавицу, слабост или чак синкопу (губитак свести) када устану у року од једног или два сата након што поједу оброк. Симптоми су обично озбиљнији након што поједу обилни оброк, оброк који садржи пуно угљених хидрата или ако се алкохол конзумира током или пре јела. Ови симптоми се обично повлаче у року од два сата или након завршетка оброка.
Који су симптоми ниског крвног притиска?Узроци
Иако узрок хипотензије након оброка није у потпуности схваћен, сматра се да је повезан са удруживањем крви у трбушне органе током процеса варења.
Због овог удруживања крви, количина крви доступна општој циркулацији опада, што доводи до пада крвног притиска, посебно када стојите.
Извесна количина накупљања крви у трбушним органима након оброка је нормална, јер варење хране захтева повећање протока крви. Међутим, код људи са хипотензијом након оброка сматра се да је ово удруживање крви у цревима претерано или да је умањен нормални рефлекс који сужава крвне судове у ногама (да би се надокнадило удруживање крви из стомака).
Чини се да узимање оброка са високим садржајем угљених хидрата погоршава хипотензију након оброка. Ово запажање је навело неке стручњаке на теорију да код људи са постпрандиалном хипотензијом инсулин или друге хемикалије у крви које се ослобађају као одговор на оброк са високим садржајем угљених хидрата могу изазвати прекомерно ширење трбушне крвне судове.
Само старење је донекле праћено повећањем удруживања стомачне крви које се обично дешава након оброка. Већина старијих људи никада не развије симптоме због овог повећаног удруживања крви - али људи који имају значајне симптоме хипотензије након оброка имају тенденцију да буду старији.
Лечење
Иако не постоји специфичан третман за уклањање хипотензије након оброка, симптоми се могу адекватно контролисати код велике већине људи који имају ово стање.
Лечење симптома постпрандиалне хипотензије укључује четири елемента:
- Једите мање, чешће оброке. Ако једете велике оброке, то претјерује у прекомерном удруживању крви из стомака. Мањи оброци значе мање скупљања крви.
- Избегавајте оброке са високим садржајем угљених хидрата.
- Избегавајте алкохол. Алкохол опушта крвне судове и настоји да спречи стезање крвних судова у ногама, што би нормално надокнадило удруживање крви из стомака.
- Останите седети - или, ако су симптоми озбиљни, лезите - сат или два након јела. Удруживање стомачне крви се обично расипа у том року након оброка.
Ако су ове мере недовољне, друге терапије које се обично користе за лечење ортостатске хипотензије су често корисне. На пример, узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) пре оброка може да доведе до задржавања соли, повећавајући тако запремину крви.
Поред тога, кофеин може довести до сужења крвних судова и може смањити симптоме. Гуар гуар такође може побољшати симптоме, могуће успоравањем пражњења желуца након оброка. Доста вежбања између оброка - попут ходања - може побољшати васкуларни тонус и умањити симптоме хипотензије након оброка.
Утврђено је да код људи са постпрандиалном хипотензијом који такође имају дијастоличку срчану инсуфицијенцију и лече се диуретицима, повлачење диуретика може драматично побољшати симптоме.
Ако су симптоми озбиљни и не могу се контролисати другим мерама, поткожне ињекције октреотида (лека који се понаша као соматостатин, хормон који производи панкреас) пре оброка могу помоћи у смањењу количине крви која тече у црева. Међутим, овај третман је прилично скуп и може проузроковати значајне нежељене ефекте.
Реч од врло доброг
Иако хипотензија након оброка повремено може постати значајан проблем, посебно код старијих особа, код велике већине људи који имају ово стање, симптоми се могу контролисати са неколико промена у начину живота.