Садржај
- Деца са примарном имуносупресијом
- Колико су уобичајени ови услови?
- Секундарна имуносупресија
- Шта родитељи треба да знају о имуносупресији
Неки ипак не.
А ова имуносупресивна деца имају повећан ризик од инфекција, укључујући болести које се могу спречити вакцином.
Деца са примарном имуносупресијом
Постоји најмање 250 различитих стања која могу проузроковати проблеме са имунолошким системом.
Ове примарне имунодефицијенције, које су узроковане генетским стањем, а примарни проблем је сам имуни систем, могу да укључују:
- Недостаци антитела: Кс-везана агамаглобулинемија, уобичајена променљива имунодефицијенција, селективни недостатак ИгА и недостатак подразреда ИгГ итд.
- Ћелијски недостаци - тешка болест комбиноване имунодефицијенције (СЦИД), ДиГеорге синдром, Вискотт-Алдрицх синдром и атаксија-телангиектазија итд.
- Урођени имуни поремећаји: хронична грануломатозна болест, хипер ИгЕ синдром, недостаци адхезије леукоцита и недостатак мијелопероксидазе итд.
Колико су уобичајени ови услови?
Вероватно су чешћи него што већина људи мисли, због чега је важно тражити знакове упозорења о примарној имунодефицијенцији ако се чини да ваше дете много оболева, укључујући:
- Имати озбиљне инфекције које захтевају хоспитализацију или интравенске антибиотике, уместо стандарднијих оралних антибиотика
- Имати инфекције на необичним локацијама или које су узроковане необичним или неуобичајеним вирусом, бактеријама или гљивицама итд.
- Имати упорне инфекције које изгледа да никада не нестају у потпуности
- Имати инфекције које се стално враћају
- Имати друге чланове породице са сличним проблемима са тешким инфекцијама
Истраживање из 2007. године у Сједињеним Државама проценило је „стопе преваленције дијагностикованих ПИД као 1 на 2.000 за децу, 1 на 1.200 за све особе и 1 од 600 домаћинстава“. Друга истраживања сугеришу да би стопе преваленције могле бити и веће.
Секундарна имуносупресија
Поред примарних имунодефицијенција, деца могу имати и секундарне имунодефицијенције, у којима друго стање утиче на имуни систем детета.
Те секундарне имунодефицијенције могу да укључују:
- Инфекције попут ХИВ-а
- Нежељени ефекти лекова од хемотерапије за лечење деце оболеле од рака до метотрексата за артритис и преднизона за нефротски синдром, многа деца су у опасности од инфекција, јер лекови које узимају отежавају њиховом телу да се бори против инфекција
- Хронична стања, укључујући дијабетес мелитус, код којих постоји већи ризик од грипа и бубрежне инсуфицијенције / дијализе
- Деца са аспленијом (без слезине) или функционалном аспленијом (слезина која не ради добро) - било да је узрокована болестима српастих ћелија, наследном сфероцитозом или су им слезина уклоњена након трауме, ова деца су у опасности за живот- претеће бактеријске инфекције, посебно Хиб, Неисерриа менингитис, Стрептоцоццус пнеумониа итд.
- Тешка неухрањеност
Колико деце има ове врсте секундарних имунодефицијенција?
Иако се чини да не постоје потпуни статистички подаци о преваленцији секундарних имунодефицијенција, они би обухватали:
- Око 10.000 деце и тинејџера који живе са ХИВ-ом
- Нешто више од 15.700 деце и тинејџера којима се сваке године дијагностикује рак, од којих се многи лече хемотерапијом
- Скоро 200.000 деце и тинејџера са дијабетес мелитусом
- Око 1.000 деце која се сваке године роде у Сједињеним Државама са болешћу српастих ћелија
Такође, деца са многим другим стањима имају повећан ризик од инфекција, укључујући ону са лупусом, цистичном фиброзом и Довновим синдромом итд.
Шта родитељи треба да знају о имуносупресији
Постоји пуно дезинформација о деци са имунодефицијенцијама, посебно што се тиче вакцина. На пример, само зато што деца која се подвргавају хемотерапији могу теоретски добити инактивиране вакцине, не значи да би требало, јер вероватно не би функционисала. Потребан вам је активан, функционалан имунолошки систем да би вакцина правилно функционисала. Разлог што су живе вакцине контраиндиковане када се дете прима на хемотерапију је тај што дете може у ствари изазвати инфекцију.
Остале ствари које треба знати о деци са имунодефицијенцијом укључују следеће:
- Многа деца са примарном имунодефицијенцијом могу примити многе или све вакцине, укључујући живе вакцине, у зависности од врсте имунодефицијенције коју имају. Други не могу, или вакцине које добијају можда неће добро деловати, па је важно „створити„ заштитну чахуру “имунизованих особа које окружују пацијенте са примарним болестима имунодефицијенције, тако да имају мање шансе да буду изложени потенцијално озбиљној инфекцији попут грипа “.
- Многа деца са секундарном имунодефицијенцијом можда су примила многе или све своје вакцине пре него што су постала имуносупресивна, али су можда изгубила ту заштиту сада због своје имунодефицијенције.
- Лабораторијски тестови могу помоћи да се утврди да ли дете има проблема са својим имунолошким системом.
- Испуштање вакцине обично није проблем за већину деце са проблемима имуног система и препоручује се да блиски контакти деце са имунодефицијенцијом добију све вакцине, осим оралне полио вакцине. Осим ако неће бити у контакту са неким ко је озбиљно имуносупресиван, као што је трансплантација матичних ћелија и ако су у заштитном окружењу, могу чак добити живу вакцину против назалног спреја против грипа.
Иако је већина људи о имунодефицијенцијама сазнала из филмова и телевизијских емисија, ова деца не живе у мехурићима. Иду у школу и вртиће и труде се да живе нормално.
Не треба заборавити да деца нису ретка да живе са имунодефицијенцијама.