Садржај
Гихт је облик артритиса који се карактерише изненадним, јаким нападима бола и упале у зглобовима, најчешће ножном палцу. Иако вас одређени фактори могу предиспонирати за болест, попут генетике или хроничне болести бубрега, други попут дијете, алкохола и гојазности могу једнако толико допринети.Генерално, људи ће први напад доживети између 30 и 50 година.
Иако је већа вероватноћа да ће мушкарци имати гихт од жена, ризик код жена може се значајно повећати након менопаузе.
Узроци исхране
За разлику од других облика артритиса, гихт је узрокован абнормалностима у телесном метаболизму, а не имунолошким системом. Ризик од гихта повезан је са вишеструким факторима - генетским, медицинским и животним стилом - који заједно доприносе порасту нивоа мокраћне киселине у крви, стања које називамо хиперурицемијом.
Храна коју једемо може играти значајну улогу у развоју симптома гихта. То је углавном због органског једињења које се налази у многим намирницама званим пурин. Када се конзумира, тело пурина разграђује и претвара у отпадни производ, мокраћну киселину. У нормалним околностима, бубрези би га филтрирали из крви и избацили из тела путем урина.
Ако се мокраћна киселина формира брже него што се може излучити из тела, она ће почети да се акумулира, на крају формирајући кристале који изазивају нападе. Одређена храна и пиће су уобичајени покретачи за ово. Међу њима:
- Храна са високим садржајем пурина сматра се главним фактором ризика за гихт. То укључује храну попут меса од органа, сланине, телетине и одређених врста плодова мора.
- Пиво је посебно проблематично јер се прави од пивског квасца, састојка са изузетно високим садржајем пурина. Али било који облик алкохола, генерално, може повећати ризик од напада гихта.
- Пића са високим садржајем фруктозе, укључујући газирана пића и заслађена воћна пића, могу изазвати хиперурицемију, јер концентровани шећери отежавају излучивање мокраћне киселине из бубрега.
Генетски узроци
Генетика може играти значајну улогу у ризику од гихта. Наследна хиперурицемија је један од таквих примера СЛЦ2А9 и СЛЦ22А12 мутације које доводе до оштећења бубрежног (бубрежног) излучивања мокраћне киселине.
Немогућност одржавања равнотеже између количине произведене мокраћне киселине и избацивања на крају ће довести до хиперурикемије.
Остали генетски поремећаји повезани са гихтом укључују:
- Наследна интолеранција на фруктозу
- Келлеи-Сеегмиллеров синдром
- Лесх-Нихан синдром
- Медуларна цистична болест бубрега
Медицински узроци
Постоје одређена медицинска стања која могу предиспонирати гихт. Неки директно или индиректно утичу на бубрежну функцију, док се други одликују абнормалним инфламаторним одговором, за који неки научници верују да може поспешити производњу мокраћне киселине.
Неки од најчешћих медицинских фактора ризика укључују:
- Хронична болест бубрега
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Дијабетес
- Хемолитичка анемија
- Хипертензија (висок крвни притисак)
- Хипотироидизам (слаба функција штитне жлезде)
- Лимфом
- Псоријаза
- Псоријатични артритис
Познато је да други медицински догађаји изазивају напад гихта, укључујући трауматичну повреду зглоба, инфекцију, недавну операцију и сломљену дијету (могуће брзом променом нивоа мокраћне киселине у крви).
Водич за дискусију доктора гихта
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Узроци лекова
Одређени лекови су повезани са хиперурикемијом, било зато што имају диуретички ефекат (повећавају концентрацију мокраћне киселине) или оштећују бубрежну функцију. Најважнији су диуретички лекови, попут фуросемида (Ласик) или хидрохлоротиазида. Остали лекови, попут леводопе (који се користи за лечење Паркинсонове болести) или ниацина (витамин Б3), такође могу повећати ниво мокраћне киселине.
Фактори ризика за животни стил
Избори које доносите у животу могу имати једнаку улогу у ризику од гихта као и фактори које не можете контролисати, попут старости или пола. Они можда неће у потпуности избрисати ваш ризик, али могу утицати на то колико често и озбиљно доживљавате напад.
Гојазност
Главна од ових брига је гојазност. Прекомерна телесна тежина је сама по себи повезана са високим нивоом мокраћне киселине.
Студија из 2015. године такође је пронашла директну корелацију између струка особе и његовог или њеног ризика од гихта.
Према истраживачима, међу људима са гихтом они са већим волуменом стомачне масти имају 47,4 одсто ризика од напада у поређењу са онима са нормалним струковима који имају 27,3 процента ризика. Ово је независно од индекса телесне масе особе (БМИ), што сугерише да што више масноће видно носимо, већи је ризик од симптома.
Остали фактори
Из перспективе управљања здрављем, многи исти фактори повезани са хроничним болестима као што су дијабетес типа 2 и кардиоваскуларне болести повезани су са гихтом. Они укључују:
- Вишак висцералне масти (трбушне масти)
- Висок крвни притисак (изнад 130/85 ммХг)
- Висок ЛДЛ ('лош') холестерол и низак ХДЛ ('добар') холестерол
- Високи триглицериди
- Инсулинска резистенција
- Редовна употреба алкохола
- Стационарни начин живота