КПР „Само руку“ за срчани арест

Садржај

• Позадина
• Компликације у традиционалној обуци за КПР
• Истраживање доводи до промена у смерницама
• Тренутне смернице

Кардиопулмонална реанимација (КПР) један је од основа хитне медицинске помоћи. Потребна је обука за скоро све пружаоце хитне медицинске помоћи у САД-у и широко се предаје јавности као део средњег образовања.

Од 2018. године, заправо, све осим 11 америчких држава (Аљаска, Калифорнија, Колорадо, Флорида, Хаваји, Небраска, Њу Хемпшир, Мејн, Масачусетс, Монтана и Вајоминг) захтевале су да се студенти подучавају КПР пре него што заврше средњу школу.

Када се правилно изведе, ЦПР може удвостручити или утростручити шансе за опстанак особе, према статистикама Америчког удружења за срце (АХА), међутим, последњих година један аспект ЦПР-а, познат као спасилачко дисање (или уста на уста) оживљавање уста), нашла се на удару оних који верују да то понекад може донети више штете него користи.

Позадина

Од свог увођења 1960-их, ЦПР је прошао кроз бројне инкарнације.Данас га већина људи повезује са две праксе - дисање уста на уста и компресија грудног коша - које се понекад изводе у тандему код особа са срчаним застојем.

Од две праксе, прво је уведена реанимација уста на уста. Била је то стандардна метода за оживљавање жртава утапања много пре појаве КПР и од тада је остала саставни део праксе.

Међутим, комбинација ове две врсте није била без изазова како у начину на који се изводе, тако и у погледу ефикасности побољшања преживљавања.

Компликације у традиционалној обуци за КПР

Једна од главних препрека подучавању КПР је правилно постављање односа удисаја за спасавање и компресија грудног коша. Ово је нарочито тачно ако једна особа обавља оба задатка. Захтева од особе да не само да изводи, већ и да памти сваки корак процеса у правилном редоследу како би постигла најбоље резултате.

Пре увођења новијих смерница, од спасиоца би се тражили следећи кораци:

1. Утврдите да ли жртва дише.
2. Проверите пулс да бисте видели да ли срце куца.
3. Очистите уста жртве од било каквих препрека.
4. Дајте жртви 15 компресија грудног коша.
5. Уштипните жртве за ноздрве и удахните два пута спасилачки.
6. Настављајући са 15 компресија грудног коша праћеним два спасилачка удисаја док не стигне хитна помоћ.

Сви ови кораци у комбинацији отежавају памћење ЦПР-а у ситуацијама високог стреса. Чак и са два спасиоца, сећање на то како узимање пулса, где стиснути грудни кош или како давати уста на уста може бити изазов и повећати укупан ризик од грешке.

Истраживање доводи до промена у смерницама

У светлу све већих доказа у прилог компресији грудног коша, АХА-ов комитет за хитну кардиолошку негу направио је значајне промене у смерницама ЦПР-а 2005. Међу њима, одбор је препоручио да се прави више компресија између спасилачких удисаја и саветовао је да спасиоци не дужа провера пулса пре почетка ЦПР.

Многе службе хитне медицинске помоћи (ЕМС) на почетку су наишле на оштре критике и сматрале да су уста на уста кључна за праксу КПР. Чак су и електрични дефибрилатори добили мању улогу у смерницама, јер је компресија грудног коша заузела централно место као техника која ће највероватније спасити животе.

Упркос почетном негодовању, препоруке АХА подржане су бројним студијама које су показале да само компресија грудног коша повећава шансе за опстанак особе у поређењу са комбиновањем компресије и спасилачког дисања.

Рандомизирано истраживање под називом Диспатцхер-Ассистед Ресусцитатион Триал (ДАРТ) 2010. године упоредило је две праксе на локацијама ЕМС у држави Вашингтон и Лондону. Истраживачи су открили да су, у случајевима када је случајни случајни пацијент извршио КПР, жртве које су добијале само компресије грудног коша имале 39 посто веће шансе за преживљавање у поређењу са онима којима је дата компресија и уста на уста.

Ова и друге студије углавном су закључиле да су користи од уста до уста у ванредним ситуацијама у близини у најбољем случају упитне.

Тренутне смернице

Иако докази не бришу у потпуности вредност традиционалног КПР (или су зауставили његово предавање у јавним школама), од тада је уведен модификовани облик КПР да би се поступак поједноставио.

Названа као КПР само са рукама, ревидирана пракса је створена да пружи веће самопоуздање особама које треба да уложе напоре за спасавање живота код особа са срчаним застојем. Поједностављени поступак укључује само два корака:

1. Позовите 911 ако се тинејџер или одрасла особа изненада сруши.
2. Снажно и брзо притисните средину груди у ритму песме која има 100 до 120 откуцаја у минути, попут „Остани жив“ од Бее Геес, „Црази ин Лове“ од Беионце или „Валк тхе Лине“ Јохнни Цасх.

Једноставним вежбањем смањује се вероватноћа грешке без смањења шансе за опстанак особе.

Важно је напоменути, међутим, да АХА и даље препоручује традиционални КПР за новорођенчад и децу, као и за жртве утапања, предозирања дрогом или људи који су колабирали због проблема са дисањем.