Садржај
Ако вам је дијагностикован улцерозни колитис, ваш план лечења узимаће у обзир ваше специфичне симптоме и колико дуго имате болест. Различити лекови који се продају без рецепта и који се издају на рецепт, од антидијареја до антибиотика до антиинфламаторних средстава, могу се узети у обзир заједно са променама начина живота. Пробиотици се такође могу препоручити да помогну у обнављању здравих цревних бактерија. У тежим случајевима, хируршки поступци за уклањање оболелих делова дебелог црева могу пружити олакшање и смањити ризик од развоја рака дебелог црева.Пронађите оно што вам одговара
Проналажење најбољег за вас може потрајати код вас и вашег лекара. Понекад ефикасан третман престане да пружа олакшање и можда ће бити потребно да промените режим.
Рецепти
Много различитих класа лекова користи се за лечење симптома улцерозног колитиса, самостално или у комбинацији. Неки се могу узимати редовно, док се други лекови са брзим дејством дају краткотрајно за лечење активног погоршања.
Неки од њих могу имати озбиљне нежељене ефекте, па је важно да комуницирате са својим лекаром и измерите ризике и користи наставка лечења.
Водич за дискусију доктора за улцерозни колитис
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Анти-Инфламматориес
Противупални лекови су често први корак у лечењу улцерозног колитиса. То укључује:
- 5-аминосалицилати: У зависности од тога који део дебелог црева је погођен, можете их узимати орално или као клистир или супозиториј. Неки примери укључују Азулфидин (сулфасалазин), Асацол ХД и Делзикол (месаламин), Цолазал (балсалазид) и Дипентум (олсалазин).
- Кортикостероиди: Преднизон и хидрокортизон спадају у ову категорију; углавном су резервисани за умерени до тешки улцерозни колитис који не реагује на друге третмане. То је због потенцијала за нежељене ефекте, као што су дебљање, висок крвни притисак, промене расположења, задржавање течности и остеопороза.
Супресори имунолошког система
Ови лекови контролишу упалу сузбијајући одговор имунолошког система. Често се дају у комбинацији. Ова класа укључује:
- Азасан и Имуран (азатиоприн); Пуринетхол и Пурикан (меркаптопурин): То су имуносупресиви који се најчешће користе за лечење запаљенских болести црева. Сузбијају имуни систем ометајући телесну производњу молекула ДНК. Ако их узимате, мораћете да будете у блиском контакту са својим лекаром који ће вам редовно контролирати крв, јер нежељени ефекти могу утицати на јетру и панкреас.
- Генграф, Неорал и Сандиммуне (циклоспорин): Они су углавном резервисани за људе који нису добро реаговали на друге лекове. Верује се да циклоспорин делује сузбијајући лимфоците, врсту белих крвних зрнаца. Будући да циклоспорин има потенцијал за озбиљне нежељене ефекте, није намењен за дуготрајну употребу.
- Ремицаде (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) и Симпони (голимумаб): Ови лекови, који се називају биолошки лекови или инхибитори фактора некрозе тумора (ТНФ), контролишу абнормални имунолошки одговор. Обично се користе код људи који нису реаговали или не могу толерисати друге третмане.
- Ентивио (ведолизумаб): Овај лек се користи за лечење улцерозног колитиса код људи који не реагују или не могу толерисати друге третмане. Делује тако што блокира инфламаторне ћелије да дођу до места упале.
- Ксељанз (тофацитиниб): Ово је орални лек који може да регулише функцију имуних ћелија и користи се за лечење умереног до тешког улцерозног колитиса.
Антибиотици
Антибиотици се могу прописати ако постоји сумња на инфекцију дебелог црева, али се људима са улцерозним колитисом понекад саветује да не узимају антибиотике када нису очигледно потребни, јер могу изазвати дијареју.
Неки истраживачи сматрају да можда постоји веза између употребе антибиотика и развоја запаљенске болести црева (ИБД), чији је један од облика улцерозни колитис. Ова теорија још увек није доказана, са само неколико студија и анегдотских доказа који је поткрепљују.
Терапије без рецепта
Одређени ОТЦ лекови могу се користити за ублажавање неких симптома улцерозног колитиса, мада се користе заједно са лековима на рецепт јер се не баве основним узроцима болести.
Увек разговарајте са својим лекаром пре куповине ОТЦ лекова.Ево неколико препорука:
- Антидијареални лекови: Имодијум (лоперамид) може помоћи код дијареје, али опрезно га користите и друге марке овог лека, јер могу повећати ризик од повећања дебелог црева (токсичног мегаколона).
- Против болова: За благе болове лекар може препоручити Тиленол (ацетаминопхен). Избегавајте Адвил или Мотрин (ибупрофен), Алеве (напроксен натријум) и Волтарен (диклофенак натријум), који могу погоршати симптоме и повећати тежину болести.
- Клистири и супозиторије: Они који садрже бутират могу бити ефикасни у лечењу улцерозног колитиса у последњим деловима дебелог црева (који се често назива дистални улцерозни колитис). Показало се да је бутират користан за ћелије у цревном тракту борећи се против упале, спречавајући ћелије да постану канцерогене и смањујући ефекте оксидативног стреса (процес којим ћелије могу да се оштете, а затим не могу правилно да функционишу).
- Суплементи гвожђа: Ако имате хронична цревна крварења, можете развити анемију са недостатком гвожђа; суплементи гвожђа могу помоћи.
Операције
Око 30% људи са улцерозним колитисом захтеваће операцију да би се ослободили симптома, опасних нежељених ефеката или смањили ризик од рака дебелог црева.
Хитна операција је понекад потребна ако дође до изненадне перфорације дебелог црева или масивног крварења. Операција, која се назива колектомија, укључује уклањање дебелог црева (дебелог црева).
Постоје разне врсте хирургије колектомије, с тим што су ове две најчешће у лечењу улцерозног колитиса. Ви и ваш хирург разговараћете о томе која је опција најбоља за вас, на основу ваших специфичних симптома и укупног здравственог стања, као и начина живота и личних преференција.
Хирургија "Ј-Поуцх"
У овом поступку - званично познатом као проктоколектомија са илеалном кесом - анална анастомоза (ИПАА) - уклања се дебело црево и већи део ректума, а из танког црева се прави мали резервоар (назван Ј-кесица) и причвршћен за преостали део ректума непосредно изнад ануса.
Будући да мишићи ануса (анални сфинктер) нису уклоњени, овај поступак омогућава људима да остану под контролом црева.
Када се Ј-торбица уради за улцерозни колитис, она се сматра лечењем, а не лечењем, јер су одређене манифестације ИБД-а које се могу јавити ван црева и даље могуће. Даље, пошто цревно ткиво остаје, поступак не уклања ризик од рака дебелог црева.
Тотална проктоколектомија
Ова операција подразумева потпуно уклањање дебелог црева, ректума и ануса и трајно лечи улцерозни колитис и елиминише ризик од рака дебелог црева. Међутим, пошто су ректум и анус уклоњени, морате имати сталну илеостомију.
У илеостомији, хирург изводи крај најнижег дела танког црева (илеум) кроз отвор на трбушном зиду (стома).
Људи који имају илеостомију морају увек носити пластичну кесу (илеостомску врећу) преко отвора да сакупе столицу која излази.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Иако се верује да су неки од ових лекова ефикасни у ублажавању симптома, ниједан није подвргнут опсежним клиничким истраживањима. Даље, њихова улога у превенцији прогресије болести је непозната.
Ево три која су почела да привлаче пажњу истраживача медицине:
Пробиотици
Верује се да су пробиотици корисни у лечењу улцерозног колитиса и других хроничних дигестивних поремећаја.Пробиотици садрже такозване „пријатељске“ бактерије које су често у стању да контролишу више штетних бактерија, истовремено смањујући упале и побољшавајући заштитну слузницу црева.
Пробиотици се сматрају безбедним без значајних нежељених ефеката и могу се наћи у облику додатака, као и у неким јогуртима, комбуци и кефиру.
Алое Вера гел
Утврђено је да чисти гел алое вере - изнутра у листу биљке алое - делује противупално код људи који имају улцерозни колитис. Сок од алое вере, међутим, може имати лаксативни ефекат и због тога није добар избор ако имате дијареју.
Босвеллиа
Босвеллиа је лековита биљка која потиче од дрвета пореклом из Индије. Активни састојак се налази у смоли коре и верује се да има снажна антиинфламаторна дејства. У свом издвојеном облику, Босвеллиа се користи за лечење запаљенских стања као што је реуматоидни артритис, а каже се да то чини без иритације желуца која се често примећује код конвенционалних средстава за ублажавање болова.
Имајте на уму да суплементи и други облици алтернативних терапија нису строго тестирани на безбедност код трудница, дојиља, деце или особа са медицинским стањем.
Увек обавестите свог здравственог радника о било којим суплементима, биљкама или хомеопатским лековима које узимате или које бисте можда желели да испробате.
Кућни лекови и начин живота
Промене у исхрани и начину живота могу вам помоћи да контролишете симптоме и продужите време између појачавања. Можда ћете успети да пронађете олакшање од улцерозног колитиса предузимањем неких од следећих мера:
- Ограничите млечне производе. Проблеми попут дијареје, болова у стомаку и гасова могу се побољшати ограничавањем или уклањањем млечних производа. Можда нисте интолерантни на лактозу - то јест, ваше тело не може да свари млечни шећер (лактозу) у млечној храни. Коришћење ензимских производа као што је Лацтаид такође може помоћи.
- Ограничите влакна. Храна богата влакнима, попут свежег воћа и поврћа и интегралних житарица, може погоршати ваше симптоме. Ако вам смета сирово воће и поврће, покушајте да их кувате. (Храна из породице купуса, попут брокуле и карфиола, може бити посебно иритантна.)
- Покушајте са масном рибом. Омега-3 масне киселине, здраве масти које се налазе у лососу и скуша, могу задржати упалу и ублажити симптоме улцерозног колитиса.
- Избегавајте зачињену храну, алкохол и кофеин. То може погоршати ваше симптоме.
- Једите мале оброке. Пет или шест мањих оброка дневно уместо два или три већа могу вам помоћи да лакше и ефикасније пробавите храну.