Садржај
Оштар трзај, осећај тежине - сви смо с времена на време осећали бол у грудима. Понекад је то пробавна болест или напад панике. Али други пут је то озбиљније.
Микроваскуларна ангина је посебно забрињавајући извор срчаних болова у грудима и често се погрешно дијагностикује, јер се током испитивања не појављује као блокада у већим срчаним артеријама. Ова чињеница може довести до тога да лекари пропусте основни узрок.
„Забрињавајуће је јер се проблем може пропустити. Не појављује се на традиционалном ангиограму, што може довести до закашњеле дијагнозе ако лекари одбаце бол у грудима као ништа “, каже Ерин Мицхос, МД, сарадник директора превентивне кардиологије у Центру за превенцију срчаних болести Циццароне.
Овај бол у грудима у једној од срчаних артерија чешћи је код жена него код мушкараца, каже Мицхос.
Шта је микроваскуларна ангина?
Ангина је било који бол у грудима који се јавља када ваш срчани мишић не добије довољно крви да задовољи своје потребе за радом, стање које се назива исхемија.
Најчешћи извор ангине је опструктивна коронарна болест, која се дешава када је блокирана једна од артерија срца. Људи са овом врстом ангине могу осетити бол у грудима током вежбања или напора ако се недовољно крви доведе у радни срчани мишић.
Али према Америчком удружењу за срце, до 50 посто жена са симптомима ангине нема блокирану артерију. У ствари, можда чак и немају болове у грудима, мада могу имати и друге симптоме.
„Осећају тешко дах. Могли би да осете екстремни умор, који одмор не чини бољим. Могу да имају бол при напору у леђима, вилици или руци без болова у грудима. Могли би имати мучнину и пробавне сметње “, каже Мицхос.
Ове жене треба прегледати на микроваскуларну ангину. Микроваскуларна ангина се може појавити када најситније артерије срца нису у стању да пруже довољно крви богате кисеоником због спазма или ћелијске дисфункције.
Дијагностиковање микроваскуларне ангине може бити тешко јер ангиограм - специјализовани рендген срца - неће показивати опструкцију или блокаде у овим малим артеријама, а симптоми попут мучнине и лошег варења опонашају друге болести. Често ће лекар извести тест стреса како би надгледао функцију срца током вежбања како би поставио дијагнозу.
Када је дијагноза неизвесна након типичног теста стреса, постоје напредни тестови који се могу извршити за процену микроваскуларних болести. То укључује посебну врсту теста стреса помоћу МРИ на срцу или технике која се изводи у време ангиограма за тестирање дисфункције у артеријама срца када није пронађена уобичајена блокада.
Лечење микроваскуларне ангине
Будући да микроваскуларна ангина погађа мале артерије, хируршки третмани који се могу користити на већим артеријама нису опција. Међутим, лекови могу смањити симптоме и побољшати здравље срца. Лекови прописани за микроваскуларну ангину укључују:
- Нитроглицерин, који шири и опушта артерије како би спречио грчеве
- Бета блокатори, који успоравају рад срца
- Статини, који могу успорити напредовање масних наслага у артеријама
- Блокатори калцијумових канала који помажу у опуштању крвних судова
Спречавање микроваскуларне ангине
Жене са микроваскуларном ангином имају повећане стопе можданог и срчаног удара и срчане инсуфицијенције. Иако лечење може да помогне да се смањи ризик од ових компликација, „најбоља интервенција је превенција“, каже Мицхос.
Важно је знати свој ризик. „Традиционални фактори ризика, попут пушења и дијабетеса, који доводе до зачепљења већих артерија, такође су фактори ризика за микроваскуларну ангину“, додаје Мицхос. Висок крвни притисак, висок холестерол и висок индекс телесне масе такође повећавају ризик.
Избори животног стила, попут здраве исхране и умереног вежбања, могу се позабавити многим од ових фактора ризика и смањити шансе за добијање микроваскуларне ангине. Такође је важно да не будете срамежљиви у вези са појавом болова у грудима или других симптома код свог лекара.
„Жене са боловима у грудима често их одбацују. Они мисле да је срчана болест мушка болест или да је пробавна болест или стрес. Највећа ствар је створити свест да се ангина може догодити без опструктивне болести и да је ризично “, каже Мицхос.