Да ли лекови против акни попут Аццутанеа узрокују ИБД?

Садржај

• Шта каже истраживање?
• Антибиотици и ИБД
• Веза између акни и ИБД-а
• Доња граница
• Треба размислити о лечењу акни

Претпостављало се да је лек Аццутане (изотретиноин) можда повезан са развојем инфламаторне болести црева (ИБД). Подаци о пацијенту за Аццутане потврђују везу између лека и ИБД-а. Подигнуто је неколико тужби против Роцхе Холдинг АГ, произвођача Аццутанеа, од којих су неки резултирали пресудама против фармацеутске компаније. Неке од ових тужби су касније поништене, а другима се и даље суди. Аццутане је добровољно уклоњен са тржишта у јуну 2009. године, али генеричке верзије су и даље доступне.

Шта каже истраживање?

Једна студија закључила је да лек може бити окидач ИБД код одређених пацијената. Преглед литературе из 2009. године показао је да није било довољно доказа да се докаже или оповргне веза између лека и развоја ИБД-а. Студија контроле случаја из 2010. године показала је да је Аццутане повезан са врло малим ризиком од развоја улцерозног колитиса, али није пронађена веза са Црохновом болешћу. Аутори ове студије указују да ризик од улцерозног колитиса може бити повезан са већим дозама Аццутане-а. Трећа студија закључила је да људи који су узимали Аццутане нису имали ни мање ни више вероватноће да развију ИБД од било кога другог, али признали су да постоје анегдотални извештаји о вези ИБД-Аццутане.

Антибиотици и ИБД

Још једна студија из 2010. године показала је да одређени антибиотици који се често преписују за лечење тешких акни могу бити повезани са развојем ИБД-а. Ови антибиотици се често узимају дугорочно, а ако не успеју да контролишу акне, Аццутане је често следећи избор у терапији. Аутори студије претпостављају да је дуготрајна употреба антибиотика у ствари окидач ИБД-а и да је још увек помало нејасно како Аццутане може да се уклопи у мешавину.

Веза између акни и ИБД-а

Преглед урађен 2011. године нагађао је да би заиста могла постојати веза између акни и ИБД-а. Тешке акне и ИБД су запаљенска стања и обоје се често дијагностикују код адолесцената и младих одраслих. Аутори су даље истакли да ако се млада особа налази под редовном негом лекара, могу се утврдити и други услови (попут ИБД).

Доња граница

Све ове студије показују да постоје докази који поткрепљују тврдњу да је Аццутане ради узрокују ИБД и тврдњу коју Аццутане ради не узрокују ИБД. Ово није од велике помоћи свима који размишљају о терапији Аццутане-ом или онима који су користили Аццутане у прошлости, али често је то начин на који медицинска истраживања функционишу. Могле би проћи године да се у медицинској литератури појави општи консензус. Судски систем је друга прича, а тужбе би могле резултирати пресудом са било које стране проблема.

Након прегледа ових доказа, неко се може запитати иде ли истраживање погрешним путем: постоји ли заправо веза између ИБД и акни? Можда је у неким од ових случајева ИБД већ био присутан, али дијагностикован је тек након третмана Аццутанеом. Тренутно нема доказа ни за ни против ове хипотезе. Међутим, треба напоменути да стероиди (нарочито преднизон), један од најчешћих третмана за КВЧБ, могу резултирати озбиљним акнама.

Треба размислити о лечењу акни

Ако размишљате о употреби Аццутане-а или сте раније користили овај лек и брине вас ИБД, требало би да разговарате о свом ризику са својим дерматологом. Имајте на уму да, ако постоји ризик од развоја ИБД-а након узимања Аццутане-а, то је и даље врло ретка појава. Једна студија о контроли случајева урађена 2011. године сугерише да они који размишљају о узимању Аццутане-а треба да буду свесни малог ризика од развоја улцерозног колитиса.

За људе који већ имају ИБД, посебно улцерозни колитис и који траже лечење тешких акни, терапија прве линије често се користи локалним агенсима. Ако је локално лечење неефикасно, могу се користити антибиотици и антимикробни лекови.