Садржај
- БПД / ДС операција губитка тежине
- Отворено наспрам лапароскопског БПД / ДС
- Предности поступка
- Ризици поступка
- Након поступка
Ако сте изузетно гојазни и безуспешно сте покушали да контролишете тежину, лекар вам може препоручити бариатријски хируршки поступак познат као билиопанкреатичка диверзија са дуоденалним прекидачем (БПД / ДС). Ово је обично познато као дуоденални прекидач. Може вам помоћи да изгубите више килограма него гастриктомија желуца или гастректомија рукава. Показало се да операција помаже у смањењу гојазности и сродних болести. Ту спадају болести срца, висок крвни притисак, а посебно дијабетес типа 2.
БПД / ДС је сложена операција за мршављење која смањује вашу способност да апсорбујете калорије, витамине и минерале. Дуоденалним прекидачем можете изгубити више килограма него гастричном бајпасом или гастректомијом рукава. После ћете имати већи ризик од развоја нутритивних недостатака. Ту спадају неки који могу бити опасни по живот ако се не лече. Приликом одлучивања о операцији, ове компликације и друге хируршке ризике треба пажљиво размотрити заједно са предностима.
БПД / ДС операција губитка тежине
Здравствени радници могу препоручити БПД / ДС особама које су озбиљно гојазне. Ови људи обично имају индекс телесне масе (БМИ) 50 или већи или БМИ 40 или већи са озбиљним дијабетесом типа 2 и другим озбиљним здравственим проблемима. Ови здравствени проблеми укључују:
Дијабетес типа 2
Апнеја током спавања
Болест срца
Болест плућа
Висок крвни притисак
Висок холестерол
Безалкохолна масна болест јетре
БПД / ДС је сложен поступак који се на 3 различита начина бори са губитком килограма. Прво се врши гастректомија рукава. За то се велики део желуца уклања инструментом за хефтање, остављајући вам уску цев или рукав од врха до дна желуца. Са мање стомака за пуњење, брже ћете се осећати ситима и јести ћете мање хране и мање калорија.
Други део поступка преусмерава храну из горњег дела танког црева, што је природни пут варења. Ово смањује колико калорија и хранљивих састојака ваше тело може да апсорбује. Танко црево је подељено и веза се прави при крају танког црева.
Трећи део поступка БПД / ДС мења нормалан начин на који жуч и дигестивни сокови разграђују храну. Ово смањује количину калорија коју апсорбујете, што узрокује још већи губитак килограма. Један крај танког црева повезан је са дуоденумом, близу дна желуца.
Отворено наспрам лапароскопског БПД / ДС
БПД / ДС се ради или као лапароскопска или као традиционална отворена операција. У отвореној хирургији, лекар чини рез на вашем пределу стомака. Лапароскопски БПД / ДС захтева много мање резове и користи мале инструменте са осветљеном камером за извођење операције. Лапароскопска хирургија вам може помоћи да се брже опоравите и може смањити ризик од компликација, попут инфекција и кила. Неки бариатријски хирурзи користе лапароскопски хируршки робот који помаже у обављању дела операције.
Предности поступка
БПД / ДС може да произведе велики губитак тежине, већи од 150 килограма, јер ограничава колико хране можете да једете и такође смањује колико калорија можете да апсорбујете. Помаже у одржавању овог губитка тежине током многих година, вероватно боље од гастриктомије желуца или гастректомије рукава. Смањује количину масти коју ће ваше тело апсорбовати. Такође вам помаже да изгубите тежину. Ако једете масна јела, можда ћете имати грчеве у стомаку и столицу. Такође помаже дугорочно контролирати дијабетес, чак и боље од гастричне премоснице или гастректомије рукава.
Ризици поступка
БПД / ДС смањује апсорпцију основних витамина и минерала и може резултирати озбиљним, дугорочним компликацијама. Људи који имају БПД / ДС могу развити анемију, остеопорозу или камење у бубрезима.
Поред тога, људи који су прошли БПД / ДС имају висок ризик од недостатка калцијума и гвожђа. Ови људи су такође изложени великом ризику од недостатка витамина А, Д, Е и К, витамина растворљивих у мастима.
Иако ретко, недостатак тиамина може се десити након операције БПД / ДС. Ово може оштетити нервни систем ако се не лечи.
До 18% људи са операцијом БПД / ДС такође развија неки елемент протеин-енергетске неухрањености. Када је тешко, ово стање је познато као квасиоркор, тежак и потенцијално опасан облик неухрањености.
Ако имате операцију БПД / ДС, мораћете да узимате витаминске и минералне суплементе и редовно тестирате крв до краја живота. Ово се ради како би се спречили озбиљни недостаци витамина и повезане компликације. Чак и ако узимате суплементе како је прописано, и даље можете развити проблеме са храном и треба вам лечење.
Као и свака операција, поступак БПД / ДС носи одређене ризике:
Унутрашње крварење
Инфекција
Крвни угрушци у ногама који се могу преселити у плућа
Кила
Смрт
Након поступка
Америчко друштво за метаболичку и бариатријску хирургију (АСМБС) препоручује да пружаоци здравствених услуга преписују ове свакодневне додатке након операције БПД / ДС за мршављење како би спречили прехрамбене недостатке:
Витамин А, почев од 2 до 4 недеље након операције
Витамин Д, почев од 2 до 4 недеље након операције
Витамин К, почев од 2 до 4 недеље након операције
Мултивитамин са 200% дневних вредности, почев од првог дана након отпуста из болнице
Минимално од 18 мг до 27 мг гвожђа и до 50 мг до 100 мг дневно за жене у менструацији или адолесценте у ризику од анемије
Суплементи калцијума, који се обично узимају у 3 до 4 дозе од 500 мг до 600 мг, почев од првог дана након отпуста или у првом месецу након операције. Напомена: Немојте их узимати истовремено са додацима гвожђа. Сачекајте неколико сати.
Додаци витамина Б12 који садрже 350 мцг до 500 мцг. Неки људи ће морати себи давати ињекције Б12 сваког месеца
Опциони витамин Б-комплекса
До 3 порције млечних напитака богатих калцијумом
АСМБС такође препоручује да једете мале, али хранљиве оброке богате протеинима, заједно са воћем, поврћем, интегралним житарицама и омега-3 масним киселинама. Требало би да избегавате оброке богате шећером.
Важно је схватити да је праћење здравог начина живота пресудно за одржавање губитка килограма након операције. То укључује здраву исхрану и редовно вежбање. И то захтева доживотно залагање уз редовне посете вашем бариатријском хирургу или другом здравственом раднику ради периодичних лабораторијских прегледа. Дуоденални прекидач може резултирати значајним губитком тежине. Такође нуди побољшање или решавање многих медицинских стања повезаних са гојазношћу. Али потребно је редовно праћење и посвећеност узимању протеина, витамина и додатака који ће вам требати.