Садржај
- Зашто се развијају ране под притиском?
- Ризици од раница под притиском
- Шта је толико лоше код декубитуса?
- Превенција код деменције
- Питати за помоћ
Подручја тела која су посебно изложена ризику од разградње коже укључују задњицу, тртицу, пете, чланке, лопатице, леђа и бокове главе, уши, лактове и кукове.
Постоје различите фазе декубитуса у распону од фазе 1, која је поцрвенело, па све до фазе 4 где су видљиви мишићи, тетиве или кости. Подручја притиска такође се могу класификовати као нестабилна, где не можете рећи колико је дубока повреда ткива или као дубока повреда ткива где постоји љубичасто подручје налик модрицама или мехурићи који прекривају ткиво које се осећа „кашасто“ или топлије у поређењу са кожом око ње.
Зашто се развијају ране под притиском?
Декубитус се често развија као резултат ограничене покретљивости, лоше исхране и болести. У касној фази деменције то утиче на физичко функционисање и способност кретања опада. Према томе, особа може предуго остати у истом положају (било да је у кревету или седећи на столици) вршећи превелики притисак на одређене делове тела и повећавајући ризик од раница.
Ризици од раница под притиском
Неколико здравствених стања доводи људе до већег ризика од декубитуса. Старачки домови и друге установе за негу користе алате попут Браденове скале за процену ризика који помажу у идентификовању становника са већим ризиком од забринутости за кожу. Ове врсте вага пружају вам број који квантификује ниво ризика за сваку особу, а тај ниво ризика треба да покрене више превентивних интервенција.
Међутим, у наставку можете прегледати и ризике који су истраживачи идентификовали као повезане са већим ризиком од повреде коже.
- Деменција
- Ограничена физичка покретљивост
- Узнемиреност и немир
- Хоспитализација
- Инконтиненција
- Конфузија
- Смањена способност комуникације
- Бол
- Кардиоваскуларне болести
- Упала плућа
- Пушење
- Прекомерна тежина
- Смањена сензација
- Губитак тежине
- Болести у завршној фази
Шта је толико лоше код декубитуса?
Ране под притиском могу изазвати значајан бол, а ткиво на крају може умријети и захтијевати уклањање, попут ампутације. Сепса, системска инфекција опасна по живот, такође се може развити у ранама под притиском. Декубитус је повезан са повећаним ризиком од депресије, а такође и са смрћу.
Због могућности да ране на притисак утичу на квалитет живота и целокупно здравље, ране на притисак су, поред осталих фактора, идентификоване као важна мера квалитета међу старачким домовима. Проценат становника са ранама на притисак, а посебно оних који су се развили током боравка у установи, за разлику од оних који су били присутни пре него што је особа дошла у установу, један је од начина за процену квалитета неге коју пружа установа.
Превенција код деменције
Неговатељи особа са деменцијом (укључујући чланове породице, пријатеље и неговатеље који плаћају, као што су медицинске сестре у кући или особље старачких домова) морају бити на опрезу како би спречили декубитус. Превентивне мере могу да укључују:
Редовне процене коже
Визуелно прегледајте кожу, посебно на местима са високим ризиком притиска као што су пете, тртица и задњица редовним распоредом. Повољан тренутак да то учините је када помажете особи у купању. Заказивање купања и процене коже на календару је корисно у томе да се ово не заборави.
Плутајуће потпетице на јастуку
Поставите јастук испод телади, а не колена, тако да пете особе „лебде“ у ваздуху, уместо да се одмарају директно на душеку на кревету.
Фоот Црадле
Ово је уређај налик шатору који спречава да се чаршафи и ћебад одмарају директно на ногама особе која лежи у кревету.
Пена на крају кревета
Поставите заштитну пену за одмарање стопала, уместо да им једноставно дозволите да се одмарају на душеку.
Редовно окретање и мењање положаја
Помозите у редовном окретању или мењању положаја тако да се различити делови тела смењују носећи његову тежину.
Адекватни производи и нега за инконтиненцију
Многи људи са деменцијом развијају инконтиненцију. Користите висококвалитетне подлоге за инконтиненцију и навлаке које одводе влагу са коже и непрестано их мењајте. Нежно оперите кожу чистом крпом уместо да је трљате.
Лосиони за заштиту од влаге
Неке креме, као што је База, такође могу заштитити кожу од инконтиненције.
Услуге физичке или радне терапије
Медицаре ће понекад платити (код куће или у установи) физичку и радну терапију како би проценио и одредио најприкладнији положај и интервенције за седење ради удобности и заштите коже.
Процена контрактуре
Контрактуре - где је контакт коже на кожи сталан - могу повећати ризик од декубитуса. На пример, ако се рука особе стегне и нехотично савије у лакту због можданог удара, та кожа на унутрашњости лакта је у већем ризику јер ту могу да заглаве влага и топлота.
Користите јастуке за позиционирање у кревету
Размислите о постављању јастука између колена особе када је на боку у кревету како бисте спречили притисак од колена до колена. Или можете поставити јастук иза леђа да мало промените положај.
Осигурајте добро позиционирање у инвалидским колицима или столици
Будите свесни позиционирања. На пример, ако се ваша вољена особа у својим инвалидским колицима увек нагне лево, употреба јастука од пене да би заштитила леву страну може да вам помогне да спречите тачке притиска. На седиште инвалидских колица могу се поставити и посебни јастуци који помажу у спречавању рањавања под притиском.
Додајте подметаче или јастуке на подручја која повећавају ризик
На пример, ако нога особе увек почива директно на металној ножној педали у инвалидским колицима, подложите ножну педалу како бисте заштитили ногу.
Користите душеке за посебне кревете
Можете наручити посебне душеке за ублажавање притиска, укључујући наизменичне оне за ваздушни притисак који померају ваздух унутар њих како би ублажили притисак некоме ко је у високом ризику. Под одређеним околностима и по налогу лекара, Медицаре може платити душеке за кревет.
Прехрана и додаци
Давање додатних протеина у исхрани може помоћи у превенцији и зарастању коже.
Ограничено време
Ако, на пример, ваша вољена особа има висок ризик или има проблем са кожом на задњици, можда ћете морати да јој помогнете тако што ћете ограничити колико дуго може да седи у столици.
Адекватна хидратација
Подстицање доброг уноса течности може допринети здравој кожи.
Подигните Не клизајте
Будите сигурни да кад помажете некоме да промени положај, заправо је подижете, уместо да је превлачите преко чаршафа у њеном кревету. Клизање коже на површини као што су лимови може проузроковати пробијање, где је крхка кожа оштећена трењем додира са плочом. Лист за извлачење, то је мањи лист постављен испод некога у кревету, може помоћи вама и другој особи да подигнете особу са сваке стране да бисте је окренули.
Физичке вежбе
Ако је особа у стању, кретање и проток крви из физичких вежби могу бити од помоћи у спречавању рана притиска.
Механички лифтови
Понекад је машина за помоћ у подизању и постављању некога неопходна да би се безбедно бринуло о њему.
Пат Дон'т Руб
Када се купате, обавезно тапкајте тело особе пешкиром, уместо да га суво трљате.
Будите опрезни са постељином
Постељина чврсто затакнута око некога може ограничити покретљивост и повећати вероватноћу декубитуса. Уместо тога положите чаршаф преко особе.
Чизме од пене
Неким људима користи пенаста чизма на стопалу која штити пету, зглоб и прсте.
Питати за помоћ
И на крају, ако ваша вољена особа постоји ризик од подручја под притиском, немојте се устручавати да се залажете за њега тако што ћете контактирати лекара за помоћ како бисте добили ресурсе и опрему на месту који ће вам бити од највеће помоћи.