Садржај
Ако имате болове у колену због остеоартритиса (ОА), можда ћете имати користи од физикалне терапије како бисте смањили бол, побољшали опсег покрета и снаге колена и побољшали укупну функцију. Али шта ако конзервативне мере попут ПТ и вежбања нису довољне да вам помогну да се вратите у пуну функцију?Ако наставите са боловима у колену и смањеном функцијом, можда ће вам бити потребна тотална операција замене колена која ће вам помоћи да вратите функцију колена. Понекад је остеоартритисом оштећен само један део колена и замењује га цео зглоб није потребан. Ако је то случај, ваш хирург може одабрати да вам подвргне делимичну операцију замене колена.
Делимична операција замене колена, такође позната као замена полуколена или једнокоморна замена колена, обично се изводи када ОА оштети само једну страну зглоба колена.
Анатомија коленског зглоба
Ваш зглоб колена је зглобни зглоб који се састоји од ваше бутне кости која се зглобљује са потколеницом. Зглоб колена или патела је мала кост која такође клизи и клизи унутар вашег зглоба колена. Ако имате ОА, понекад је оштећен унутрашњи и спољашњи део, заједно са доњом страном пателе.
Повремено ОА оштети само један део колена. Обично на медијалном или унутрашњем делу колена долази до хабања дуж хрскавице која поставља зглоб. У том случају треба заменити само оштећени део зглоба, а уместо потпуне замене колена може се извршити делимична замена колена.
Врсте физикалне терапије
У болници: Првог дана након ваше операције, физиотерапеут са акутном негом посетиће вас у болници како би обавио почетну процену. Он или она ће измерити опсег покрета и снаге вашег колена и проценити вашу укупну функционалну покретљивост. Ваш ПТ такође може измерити количину отока око колена и проценити ваш хируршки рез како би потражио знаке инфекције.
Након хируршке интервенције, лекар ће вам можда препоручити употребу апарата за континуирано пасивно кретање (ЦПМ) како бисте побољшали опсег покрета колена. ПТ вас може научити како се користи ЦПМ машина.
Ваш физиотерапеут научиће вас основним вежбама за колено које ћете изводити док сте у болници. Ове вежбе су осмишљене да помогну у побољшању опсега покрета колена и побољшању снаге квадрицепса, мишића леђа и кукова. Обавезно изводите вежбе према упутствима и постављајте питања ако их имате.
Одмах након делимичне замене колена, можете очекивати да за амбулацију користите стандардни шетач или покретни шетач. Ваш физиотерапеут ће се побринути за правилну величину и научиће вас како правилно користити ходалицу.
Требало би да очекујете да ћете провести око 2 до 3 дана у болници, мада вас хирург може отпустити кући дан раније ако вам иде добро. Ако имате потешкоћа са основном функционалном покретљивошћу као што су ходање, кретање у кревету или пењање степеницама, лекар ће вам можда остати неколико додатних дана како бисте максимизирали мобилност и сигурност пре него што кренете кући.
Код куће: Када се отпустите из болнице, можда ће вам користити физичка терапија код куће која ће вам помоћи да наставите рехабилитацију. Кућна физикална терапија обично је резервисана за људе којима околности не дозвољавају да напусте свој дом како би похађали амбулантну ПТ. На пример, ако живите сами и не можете да возите, можда ћете имати користи од кућне рехабилитације недељу или две док не будете могли безбедно да напустите свој дом да бисте похађали амбулантну физикалну терапију.
Код куће можете очекивати да ваш физиотерапеут настави да ради на опсегу покрета и вежбама за јачање како би вам помогао да побољшате своју функционалну покретљивост. Ако у вашем дому постоје степенице, он или она могу да вежбају пењање степеницама како би максимално повећали вашу сигурност на степеницама.
Када први пут стигнете кући из болнице, можда још увек користите ходалицу за обилазак куће. Ваш физиотерапеут вам може помоћи у тренингу хода и може проценити када је време да пређете на коришћење штака или стандардне палице за ходање.
Ако је ваш хируршки рез зарастао, кућни ПТ може проценити ожиљно ткиво које је настало као резултат операције. Може извршити масажу и мобилизацију ожиљних ткива. ПТ вас такође може научити како да на себи изводите масажу ожиљака како бисте се осигурали да се кожа и ткиво испод ње правилно крећу. Можете очекивати да ће ваш делимични рез на колену бити мањи од укупног реза на колену.
Једном када самостално ходате и будете могли безбедно да напустите свој дом, ваш физички терапеут за кућну негу укинут ће рехабилитацију код куће, а ви можете присуствовати терапији у амбуланти.
У амбуланти: Можете очекивати да ваша прва посета амбулантној клиници за физикалну терапију буде почетна процена. Ваш физиотерапеут ће вас интервјуисати како би стекао информације о вашем тренутном статусу, као и сазнао о вашем претходном нивоу функције и вашим циљевима физикалне терапије.
Ваш физиотерапеут ће измерити опсег покрета и снаге вашег колена, проценити оток око коленског зглоба и проценити вашу укупну покретљивост. Анализа хода може се извршити да би се проценио начин на који ходате.
Ваш физиотерапеут такође може проценити снагу кукова јер је снага мишића кука важна за правилно ходање и одржавање здравих колена. Могу се прописати одређене вежбе за кукове како би кукови били јаки.
Добро опремљена амбуланта може имати посебне машине које помажу у побољшању снаге на ногама и око колена. Стационарни бициклизам може бити део вашег делимичног рехабилитационог програма за замену колена, јер то може да вам помогне да повећате опсег покрета и мишићну издржљивост колена.
Понекад се могу користити специфични терапијски модалитети попут топлоте или леда који помажу у контроли болова и смањењу отока. Тип електричне стимулације назван неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС) може се користити за побољшање контракције мишића квадрицепса.
Тренинг хода треба да буде и даље фокус ваше рехабилитације након делимичне операције замене колена. Ваш физиотерапеут вам може помоћи да напредујете у ходању са штапом и да будете у могућности да ходате без помоћних уређаја.
Генерално, главни фокус физичке терапије након делимичне операције замене колена је смањење болова у колену, враћање нормалног опсега покрета и снаге колена и помоћ у повратку на претходни ниво функције.
Трајање третмана након делимичне замене колена
Можете очекивати да ће рехабилитација након ваше делимичне операције замене колена трајати 2 до 3 месеца. Сви лече различитим брзинама, а специфично стање свих се разликује, тако да ваша рехабилитација може бити краћа или дужа у зависности од ваших специфичних околности. Обавезно блиско сарађујте са својим лекаром и физиотерапеутом како бисте разумели ваш напредак после операције.
Делимична замена колена може бити потребна ако имате ОА у једном одређеном делу коленског зглоба. Након операције, можда ћете наићи на физиотерапеута у болници, код куће и у амбуланти. Физичка терапија након делимичне замене колена може вам помоћи да се брзо и сигурно вратите на свој претходни ниво функције.