Садржај
- Историја фототерапије
- Поремећаји коже
- Поремећаји расположења и спавања
- Ракови и преканцероге
- За новорођенчад
- Ризици
Постоје различите врсте фототерапије и врста, као и техника коју користи ваш лекар, зависиће од стања у коме се лечите.
Фототерапија је позната и као светлосна терапија и хелиотерапија.
Историја фототерапије
Фототерапија се користила за лечење медицинских стања још пре 3.500 година када су древни Египћани и Индијци користили сунчеву светлост за лечење кожних обољења попут витилига.
Савремена фототерапија, користећи вештачке изворе светлости, започела је са Ниелс Риберг Финсен-ом. Познат као оснивач модерне фототерапије, лечио је стање коже звано лупус вулгарис сунчевом светлошћу и ултраљубичастим зрачењем, а од тада је употреба фототерапије у медицинским областима расла, технике су се усавршавале и развијале и на крају је стекло широко прихватање.
Поремећаји коже
Кожна стања попут екцема, псоријазе, витилига, сврбежа коже и кожних симптома кожног лимфома Т-ћелија могу се лечити фототерапијом. Третман фототерапије укључује употребу УВ светла - врсте светлости присутне на сунчевој светлости - за смањење раста и упале ћелија коже.
Постоје три главне врсте фототерапије које се користе за поремећаје коже:
- Широкопојасни УВБ: Такође познат као ББУВБ, широкопојасни УВБ укључује лечење стања коже попут екцема и псоријазе пуним спектром ултраљубичастог-Б зрачења.
- Ускопојасни УВБ: То укључује употребу само малог дела / дела УВБ зрачења за лечење стања коже. Интензивнији је од широкопојасног УВБ-а и најчешћа је опција фототерапије коју користе дерматолози.
- ПУВА: Ово значи Псоларен ултраљубичасто-А. То укључује комбиновање УВА светлости са одређеном врстом хемикалије која се назива псорален. Псоларен се може нанети на кожу или га узети као таблету. Ова хемикалија се налази у биљкама и чини вашу кожу осетљивијом на светлост која се примењује. ПУВА је интензивнији и има више нежељених ефеката од широкопојасног или ускопојасног УВБ-а, а обично му се прибегава само када је лечење осталим неуспешно. Користи се за стања попут витилига, кожног лимфома Т ћелија и псоријазе.
Ефекти фототерапије код кожних поремећаја обично су привремени. То значи да то није трајни третман и можда ћете морати да се подвргнете бројним сесијама - такође познатим као терапија одржавања - током свог живота да бисте одржали резултате.
Када се користи за лечење коже, фототерапија се генерално сматра безбедном. Међутим, краткотрајни нежељени ефекти који могу да се појаве су црвенило, сува кожа, сврбеж коже, мучнина (ако се користи ПУВА), фоликулитис и пликови. Такође, са њим су повезани неки дугорочни нежељени ефекти, од којих су најозбиљнији рак коже и превремено старење коже.
Поремећаји расположења и спавања
Фототерапија се такође користи за лечење поремећаја расположења и спавања, мада се у овим контекстима најчешће назива светлосном терапијом. Главни услови за које се користи су сезонски афективни поремећај (САД) и поремећаји спавања у циркадијалном ритму.
Сезонски афективни поремећај (САД)
Сезонски афективни поремећај познат је и као сезонска депресија, а до њега долазе сезонске промене, које обично почињу у јесен и трају током целе зиме. Светлосна терапија за САД укључује употребу лигхтбок-а - посебно дизајниране кутије која емитује меку светлост на стандардној таласној дужини.
Овако коришћена светлосна терапија има бројне нежељене ефекте којих бисте требали бити свесни. Неки од њих су главобоља, умор, несаница, хиперактивност и раздражљивост.
Светлосна терапија се обично препоручује за САД, јер иако има нежељене ефекте, они су минимални и обично привремени, а то је лака, релативно јефтина опција лечења. Такође, ако вам пође за руком, можда ћете моћи да смањите количина антидепресива коју користите (ако постоји).
Фототерапија је такође истражена за несезонску депресију. Међутим, како сада стоји, иако неке студије подржавају употребу светлосне терапије и сугеришу да је вредно истражити ако имате несезонску депресију, не постоји медицински консензус да је то ефикасан третман.
Поремећаји спавања циркадијанског ритма
Фототерапија може помоћи онима који имају поремећаје циркадијалног ритма спавања као што је ДСПС (синдром одложене фазе спавања) да пређу на нормалне обрасце спавања и време. Код ове врсте лечења изузетно је важно време у коме се ради. Лекар или специјалиста за спавање помоћи ће вам да одредите право време за излагање светлости, узимајући у обзир ваше индивидуалне симптоме.
Ракови и преканцероге
Одређена врста фототерапије позната као фотодинамичка терапија користи се за лечење неке врсте карцинома и преканцерогених лекова, што подразумева употребу посебне врсте лекова, која се назива фотосензибилизатор, у комбинацији са посебном врстом светлости. Фотосензибилизатори производе неку врсту активног кисеоника који, када су изложени одређеним таласним дужинама светлости, убија ћелије у близини.
Лек за фотосензибилизатор се локално примењује на тело. И нормалне и канцерогене ћелије апсорбују лек, али сматра се да се лек предностно концентрише на брзо дељење ћелија карцинома. Даље, нормалне ћелије уклањају лек брже од ћелија карцинома. Дакле, у тренутку када је већина фотосензибилизатора напустила здраве ћелије, али је и даље присутна у онколошким, светлост се наноси на подручје које треба третирати. Реакција се јавља између светлости и фотосензибилизатора, стварајући активирани кисеоник унутар ћелија карцинома. Овај активирани кисеоник убија ћелије рака “.
Фотодинамичка терапија се користи за лечење карцинома попут рака једњака, ендобронхијалног карцинома (карцином плућа који нема малих ћелија) и преканцерозних стања попут Барретовог једњака.
Поред тога што се једноставно назива фототерапијом, можда ћете чути и за фотодинамичку терапију која се назива и фототерапија или фотохемотерапија.
Фототерапија за лечење карцинома је одлична опција, јер има низ предности у односу на третмане попут зрачења и хемотерапије. Као прво, то обично нема дуготрајне нежељене ефекте. Мање је инвазиван и оставља мање ожиљака од операције. И генерално, фототерапија кошта много мање од осталих опција лечења рака.
Међутим, његова примена је у великој мери ограничена на места где светлост може доспети, која је обично непосредно испод коже, а такође не може много да помогне код карцинома који су се проширили.
За новорођенчад
Фототерапија се користи више од шест деценија за лечење хипербилирубинемије и жутице (жутило коже, очију и телесних ткива бебе као резултат вишка билирубина). У овом случају, фототерапија се користи за смањење нивоа билирубина бебе.
Билирубин апсорбује светлост, што резултира разградњом билирубина на супстанце које бебино тело може да обради и излучи
Постоје два главна начина на који се бебе са жутицом лече фототерапијом. Уобичајени начин је покрити бебине очи и ставити их под халогене рефлекторе или светла флуоресцентних лампи.
За бебе које су рођене недоношчад или су већ лечене горњим конвенционалним лампама, могу се користити „билијарци“. Познати и као фибреоптички покривачи, ови жучни покривачи су положени оптичким кабловима који плаво светло сијају на бебина леђа и тело.
Компактне флуоресцентне светиљке и уређаји са плавом ЛЕД (диодом која емитује светлост) такође се користе за бебе у терапији фототерапијом. Могу се држати близу тела беба, јер не производе пуно топлоте.
Фототерапија за лечење хипербилирубинемије и жутице медицински се сматра врло сигурном. Међутим, краткорочни нежељени ефекти укључују дијареју, осип, прегревање и губитак / дехидратацију воде.
Нови третмани
Тренутно научници истражују употребу фототерапије за лечење других медицинских стања попут дијабетичке ретинопатије и губитка косе.
Ризици
Третмани фототерапије у целини имају бројне ризике које би требало знати.
Као прво, ултраљубичасти зраци могу проузроковати прогресивно и постепено оштећење ваше коже на молекуларном нивоу. Ово прерано старење коже познато је и као фотостарење.
Изложеност великим количинама вештачког ултраљубичастог светла такође повећава ризик од развоја карцинома коже. Што се више третмана подвргнете и да је ваша кожа лепша, то је већи ризик од рака коже.
Чести третмани фототерапије такође могу довести до имуносупресије. У основи, светлосна терапија може да потисне ваш имунолошки систем, остављајући ваше тело отвореним за болести, инфекције и рак коже.
Даље, подвргавање ПУВА третманима коже или фотодинамичка терапија рака такође чини ваше очи осетљивијим на светлост. Ако ваше очи нису правилно заштићене након таквих третмана, њихова осетљивост може довести до оштећења очију излагањем сунчевој светлости или другим јаким светлима и развоју катаракте,
Ко треба да избегава фототерапију?
Ако спадате у било коју од ових категорија, избегавајте лечење фототерапијом или о томе унапред обавестите свог лекара или дерматолога.
- Бити трудна или дојити
- Имати породичну историју рака коже
- Имати болест јетре
- Имајући лупус
Реч од врло доброг
Фототерапија је одлична опција за лечење многих стања. Међутим, требало би да се посаветујете са својим лекаром пре него што покушате да га користите код куће како бисте били сигурни да га правилно користите, узимајући највише користи уз најмање нежељених ефеката. Такође, ако ћете лечити фототерапију за кожне болести код свог дерматолога, требало би да истражите и разговарате о својим различитим опцијама пре него што се обавежете на одређену врсту и распоред фототерапије.
Шта бисте требали знати о фототерапији псоријазе