Садржај
Очни ганглион је један од четири парасимпатичка ганглија на глави. Колекција сензорних неурона мандибуларног нерва, она сарађује са глософарингеалним нервом и мандибуларним нервима да би обезбедила функцију више пљувачних жлезда. Такође има моторичку функцију у жвакању.Анатомија
Ганглије су групе живаца, обично са повезаним функцијама, које се састају унутар капсуле везивног ткива. Они у основи служе као живчане релејне станице, пребацујући информације напријед-назад између различитих делова нервног система.
Мозак садржи 12 ганглија са сваке стране, у симетричним паровима, али на њих се обично говори у једнини. Осам ганглија кранијалног нерва су сензорни, док су четири парасимпатикуса, укључујући:
- Отички ганглион
- Цилиарни ганглион
- Субмандибуларни ганглион
- Птеригопалатине ганглион
Парасимпатички нервни систем (ПНС) делује у сарадњи са симпатичким нервним системом (СНС) и заједно чине аутономни нервни систем (АНС). АНС контролише ваше нехотичне функције - ствари које ваше тело ради самостално. Једна од функција ПНС-а је повећање активности жлезде. Због тога је очни ганглион, повезан са пљувачним жлездама, класификован као парасимпатички.
Међутим, ганглион такође има корене из симпатичког нервног система, а садржи и сензорна и моторна нервна влакна.
Сензорни нерви преносе информације из ваших чула (вид, слух, укус, мирис, додир), док моторички нерви испоручују електричне импулсе који покрећу ваше мишиће, кости и друге делове тела.
Структура и локација
Отицни ганглион је смештен у малој структури која се назива инфратемпорална јама. Фосса је пролаз кроз лобању који омогућава структури (нерви, крвни судови, итд.) Да уђу и изађу из лобање. Инфратемпорална јама налази се на бочној страни лобање између слепоочнице и вилице.
Очни ганглион је најмањи од парасимпатичких кранијалних ганглија. Прилично је раван - дебљине је само 0,4 милиметра (мм) и овалног је облика. Обично мери само 2 мм дужине и 1,5 мм ширине.
У односу на структуре у том подручју, очни ганглион је:
- Испод већег крила сфеноидне кости
- Изнад мишића подизача вели палатини
- На унутрашњој страни мандибуларне гране тригеминалног нерва, који је пети кранијални нерв
Прасимпатичка влакна отицког ганглија потичу из доњег језгра пљувачке, које је подручје продужене мождине (део можданог стабла). Влакна пролазе кроз глософарингеални нерв, путују кроз средње ухо, излазе из лобање и придружују се очном ганглију. Тамо та влакна размењују сигнале са влакнима која напуштају ганглиј и пролазе кроз све гране мандибуларног нерва, који се повезује са паротидном жлездом и неколико других пљувачних жлезда, плус крвни судови неких мишића вилице.
Анатомске варијације
Већина анатомских делова су прилично стандардни од једне особе до друге, али постоје разлике у величини, структури и положају ствари. Важно је да лекари знају о могућим анатомским варијацијама када постављају дијагнозе или изводе хируршке поступке.
Очном ганглију је тешко приступити у било ком, али у најпажљивијем сецирању, тако да није било доступно много информација о његовим варијацијама све док студија 2019. године није покушала да га испита у бројним лешевима. Истраживачи су открили да може бити у једној од три врсте, у зависности од броја снопова нервних влакана са којима се повезује:
- Компактни тип: најчешћи, очекивани облик, са очекиваним бројем снопова
- Лобулатед типе: лумљастији облик са мање снопова
- Тип распршивања: раширеније, са већим бројем огранака који излазе из ње
Иста особа може имати један тип ганглија лево, а други тип десно.
Истраживање је такође показало различиту удаљеност од ганглија до предњег дела мандибуларног нерва, која је варирала од 0 мм до 4 мм.
Зашто "Отић"?
„Отић“ значи „који се односи на уво“. Ово име је ганглион добио након што је први пут описано 1828. године јер је утврђено да је веће и развијеније код великих уха животиња као што су зец, коњ и свиња.
Функција
Очни ганглион се бави и моторичким и сензорним функцијама. Неке од његових моторичких функција су специјализованог типа које се називају секретомотор. Тај израз се користи јер се одређени покрет бави излучивањем течности из жлезде.
Моторна и секреторомоторна функција
Кроз свој однос са глософарингеалним и мандибуларним живцима, отицни ганглиј је укључен у лучење пљувачке из:
- Паротидна жлезда
- Субмандибуларна жлезда
- Сублингвална жлезда
- Остале пљувачне жлезде на слузници образа и на задњем делу усана (зване букална слузница)
Остала моторна влакна која пролазе кроз очни ганглиј улазе у медијални птеригоидни нерв и пружају функцију три мишића.
- Медијални птеригоидни мишић: Подиже доњу вилицу да затвори уста, ради са бочним птеригоидним мишићима за кретање вилице бочно у страну.
- Тенсор вели палатини мишић: Мишић налик врпци који затеже меко непце.
- Мишићи тензор тимпани: У средњем уху овај мишић пригушује гласне звукове из главе (попут жвакања) или из спољних извора.
Сензорна функција
Сензорна влакна из очног ганглија формирају аурикулотемпорални нерв, који пружа осећај паротидној жлезди.
Ганглион такође игра улогу у укусу. Повезан је са нервом цхорда тимпани и нервом птеригоидног канала, што је алтернативни пут укуса из предњег дела језика.
Повезани услови и третмани
Било која нервна структура може бити оштећена болестима или инфекцијама које погађају живце или трауматичном повредом, попут оне од операције или несреће.
Локација очног ганглија га генерално штити од директних повреда. Међутим, парасимпатичка влакна између ганглија и можданог стабла могу се оштетити траумом или упалом у уским пролазима. То најчешће узрокује дисфункцију паротидне жлезде или других жлезда и мишића које инервишу влакна из ганглија.
Лечење ових дисфункција варира у зависности од основног узрока. Ефективни третмани доступни су за већину узрока и најуспешнији су када постоји хитна дијагноза.
Отицни ганглион је такође повезан са поремећајима главобоље и стањем званим Фреи синдром.
Поремећаји главобоље
Неки случајеви мигрене и кластер главобоље могу бити повезани са отицким ганглијом. Неуропептид (хемикалија мозга) назван пептид који активира хипофизу аденилат циклазу (ПАЦАП) умешан је у ова стања и налази се у бројним деловима мозга, укључујући очни ганглиј и друга подручја такозваног тригеминалног система.
Истраживачи раде на идентификовању третмана за ове врсте главобоља, укључујући ињекције ботулинум токсина А. Тим напорима помаже напредак у сликању који помаже у прецизном лоцирању ове малене структуре.
Нови и нови третмани мигренеФреи синдром
Траума или хируршко уклањање паротидне жлезде може довести до стања званог Фреи-ов синдром. Када се паротидна грана аурикулотемпоралног нерва (која садржи влакна из очне ганглије) одвоји од жлезде, може се прикачити за знојне жлезде које су у близини у образу.
То доводи до необичне појаве у којој се образ зноји док једете, а то је случај када би нерв нормално узроковао да паротидна жлезда испушта пљувачку.
Конзервативни третман Фреи-овог синдрома укључује наношење антиперспиранта на образ. Понекад лекари убризгавају образ у лекове, укључујући ботулинум токсин А, да би контролисали симптоме.
Ако ти приступи нису адекватни, постоји хируршка опција која укључује постављање другог ткива између нерва и знојне жлезде. То блокира нерв да активира жлезду, заустављајући тако одговор знојења.
Фреи-ов синдром: дубина