Садржај
Иако постоји много сојева бактерије Стапхилоцоццус ауреус, или стафилокок, отпоран на метицилин Стапхилоцоццус ауреус (МРСА) је посебно запажен јер је отпоран на многе стандардне антибиотике и може изазвати озбиљне инфекције. Стапх нормално живи на кожи, а понекад и у носним пролазима. Ако се отвори отвор на кожи, бактерије могу ући у тело и изазвати инфекцију. Иако је познато да се инфекције МРСА јављају код људи у установама неге, попут болница, свако може добити МРСА.
Врсте и симптоми МРСА
Постоје два начина на које особа може имати МРСА: Може бити преносилац или имати активну инфекцију.
- А. носач значи да особа нема симптоме, али МРСА бактерије живе у носу или на кожи. Ово се назива и колонизација.
- Ан активна инфекција значи да је МРСА бактерија ушла у тело кроз отвор (обично посекотину, огреботину или рану) и да та особа сада има симптоме.
Постоје и две врсте МРСА инфекција, у зависности од тога где је МРСА стечена. Ове две врсте су:
- Инфекције МРСА стечене у заједници (ЦА-МРСА)
- Болничке инфекције МРСА (ХА-МРСА)
Инфекције МРСА стечене у заједници
Инфекције МРСА стечене у заједници јављају се код здравих особа у одсуству излагања здравственој установи, попут болнице, центра за дијализу или установе за дуготрајну негу. Обично су ЦА-МРСА инфекције коже, попут фоликулитиса, фурункула, карбункула и целулитиса.
Симптоми МРСА инфекције коже понекад се замењују са уједом паука и укључују једно или више од следећег:
- Оток
- Топлина коже
- Црвенило коже
- Нежност унутар или око зараженог подручја
- Густа, жућкаста дренажа (гној) из центра зараженог подручја, посебно ако је присутна велика, црвена квржица
- Грозница
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
МРСА инфекције стечене у болници
Болнички заражене инфекције МРСА односе се или на инфекцију која се догоди више од 48 сати након хоспитализације или на инфекцију која се догоди ван болнице у року од 12 месеци од излагања здравственој установи.
Болничке инфекције МРСА су генерално озбиљније и инвазивније од ЦА-МРСА инфекција и често су последица хируршких отвора на рани. ХА-МРСА инфекција коже или ране је често:
- Црвена и отечена
- Болно
Такође може:
- Исцедите гној и попримите изглед апсцеса или врења
- Прати вас температура, мрзлица, болови у мишићима / или умор
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Болничке инфекције МРСА такође се могу јавити у крвотоку и изазвати сепсу. Ово је феномен у којем тело покреће екстремни инфламаторни одговор на инфекцију, покрећући бројне симптоме и знаке, као што су:
- Грозница
- Знојење
- Убрзани ритам срца и дисања
- Конфузија
- Отказивање органа због ослабљеног крвотока (септички шок)
Једном у крвотоку, МРСА може слетјети и заразити различита ткива или органе, попут срчаног залиска (ендокардитис), кости (остеомиелитис), зглоба (септички зглоб) или плућа (упала плућа).
Једном заражени, развиће се симптоми јединствени за то ткиво или орган. На пример, у случају МРСА упале плућа, особа може доживети грозницу, језу, болове у мишићима, отежано дисање, бол у грудима и кашаљ.
Узроци
МРСА је бактерија која је, излажући се антибиотицима током времена, мутирала и постала јака, супер отпорна бубица. То је рекло, док су многи људи колонизовани са Стапхилоцоццус ауреус (око 33% популације), само око 1% је колонизовано МРСА.
Истина је да свако може постати носилац МРСА, а затим се заразити, мада се ризик повећава ако проводите пуно времена на местима где су гужве и / или подразумевају заједничку опрему или залихе.
Нека од ових места укључују:
- Поставке здравствене заштите
- Дневни центри
- Атлетски објекти
- Војне касарне
- Затвори
Ако једна особа у домаћинству има МСРА, она се обично шири на друге чланове домаћинства.
Поред фактора животне средине, постоје и други који повећавају ризик од добијања МРСА инфекције. Неки од њих укључују:
- Претходна употреба антибиотика
- Имати слаб имунолошки систем
- Дељење игала или бријача
- Историја употребе ињекционих лекова
Унутар болнице постоје додатни фактори ризика за заразу МРСА-ом стеченим у болници, као што су:
- Имати отворену рану, катетер или цев за дисање
- Бити у болници дужи временски период
- Боравак у установи за дуготрајну негу
- Недавна операција
- Пријем дијализе
Дијагноза
Дефинитиван начин дијагнозе МРСА инфекције коже или ране је извођење бактеријске културе на гноју са заражене локације. Резултати културе обично су доступни у року од 24 до 72 сата.
Крвне културе се користе за дијагнозу МРСА инфекција крвотока. За сумњу на инфекцију плућног, коштаног, зглобног или срчаног вентила биће наручене сликовне студије. На пример, рентген грудног коша или рачунарска томографија (ЦТ) могу дијагностиковати упалу плућа, док ехокардиограм може дијагнозирати ендокардитис.
И на крају, да би се дијагностиковали потенцијални преносници МРСА (то се углавном ради само у болницама или другим здравственим установама), бриси ноздрва сваког пацијента могу се послати и послати у лабораторију на анализу.
Лечење
Главни начин лечења МРСА инфекције је узимање антибиотика. Али пошто је бактерија „надмудрила“ многе од ових лекова, сматрају се одређени моћни типови - и можда ће бити потребно више од једног да би се покушало искоренити инфекцију.
Антибиотици који се обично користе за лечење МРСА инфекција укључују:
- Септра или Бацтрим (триметоприм-сулфаметоксазол)
- Цлеоцин ХЦл (клиндамицин)
- Зивок (линезолид)
- Сумицин (тетрациклин)
- Динацин или Миноцин (миноциклин)
- Вибрамицин или Дорик (доксициклин)
- Ванкоцин (ванкомицин)
Антибиотик који ваш лекар одабере зависиће од тежине ваше болести, као и од свих локалних образаца резистенције и доступних података о култури.
Важно је узимати антибиотик према упутствима лекара. Обавезно одмах контактирајте свог лекара ако наиђете на нежељене ефекте лекова или ако се ваша инфекција не побољшава или погоршава.
Дренажа и један или више антибиотика користе се за озбиљније инфекције. Ако је ваша болест тешка, можда ће вам требати хоспитализација и интравенски (ИВ) антибиотик, као што је ванкомицин, а такође ће вам бити потребни и други третмани у болници, као што су:
- Интравенска примена течности
- Дијализа (ако бубрези отказују као резултат МРСА инфекције)
- Постављање вентилатора (за помоћ при дисању ако плућа отказују као резултат инфекције)
Деколонизација
За пацијенте у болници за које се утврди да су носиоци МРСА, план лечења деколонизацијом може се покренути приликом отпуста из болнице. Главни циљеви деколонизације су спречавање преноса МРСА и будуће инфекције.
Овај третман се може давати пет дана, два пута месечно по шест месеци и састоји се од следеће три терапије:
- 4% хлорхексидин за испирање за свакодневно купање или туширање
- 0,12% хлорхексидин за испирање уста два пута дневно
- 2% назални мупироцин два пута дневно
За људе у заједници, деколонизација се може препоручити онима који и даље добивају МРСА инфекције упркос оптимизацији хигијенске праксе и / или ако је МРСА пренос у току са члановима домаћинства.
Међутим, имајте на уму да је деколонизација - посебно унутар заједнице - још увек пракса која се развија без утврђених смерница.
Заштитите своју кожу
Важно је да сами не стискате, не искачете или покушавате да исцедите било који чир или „бубуљицу“, јер то може погоршати инфекцију.
Превенција
Мере личне хигијене су кључне за спречавање МРСА инфекција.
Следите ове смернице:
- Покривач посече огреботине и ране завојем док не зарасте.
- Не додирујте посекотине, огреботине или ране друге особе.
- Не делите личне предмете попут пешкира, бријача, крпица, одеће, дезодоранса или шминке.
- Чистите руке често и најмање 20 секунди користећи сапун и воду (ако нису доступни, користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола).
- Редовно чистите тело, посебно након вежбања.
- Уверите се да вам лекар пере руке водом и сапуном пре него што вас прегледа.
- Обришите опрему за вежбање пре и после употребе раствором на бази алкохола.
Реч од врло доброг
МРСА је бактерија због које пружаоци здравствених услуга и даље брину, узимајући у обзир озбиљне инфекције које може изазвати и отпорност на бројне традиционалне антибиотике. Да бисте се заштитили од МРСА, будите проактивни у хигијени руку и тела и обавезно посетите свог лекара ако мислите да имате МРСА инфекцију. Брза пажња је кључна за уклањање ове супербубе.