Како се лечи мезотелиом

Садржај

• Рецепти
• Операције и специјалистички вођени поступци
• Кућни лекови и начин живота
• Терапије без рецепта
• Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Лечење мезотелиома у великој мери зависи од савета и смерница специјалисте. Ништа не може заменити обуку и стручност некога ко такође изблиза разуме индивидуалне потребе пацијента. Консултације са лекаром помоћи ће вам да разумете шта може бити најефикасније у појединачном случају. Ипак, може бити корисно прегледати неке од терапијских опција за мезотелиом које могу бити доступне, укључујући лекове за хемотерапију, хируршке интервенције, ублажавање болова и алтернативе. Прегледајте могућности лечења које се могу користити за решавање овог стања.

Рецепти

Одређени лекови се могу користити за ублажавање симптома повезаних са мезотелиомом. Прописи који су усмерени на лечење овог стања ограничени су на хемотерапију и примењиваће их онколог.

Хемотерапија се обично користи пре операције, а одговор рака на лечење је одлучујући фактор у томе која врста операције ће бити најкориснија. Ако болест напредује упркос употреби хемотерапије, ово се генерално сматра лошим прогностичким знаком. Ако се не побољша индукционом хемотерапијом, често се подразумева да погођена особа не би требало да се подвргне радикалнијим хируршким процедурама. Такав третман може бити узалудан. Ако се забележи одговор, може се догодити додатна процена, укључујући физичку спремност, пре подвргавања операцији или постоперативној радиотерапији.

Као пример, типичан режим лечења хемотерапијом за мезотелиом је комбинација цисплатина и пеметрекседа, за коју се показало да за неколико месеци повећава очекивани животни век у односу на појединачне лекове за хемотерапију. Ови лекови се дају интравенозно. Даљи лекови за хемотерапију који се користе у монотерапији могу да укључују:

• Винорелбине
• Гемцитабин
• Цисплатин
• Метотрексат
• Пеметрексед

Онколог ће одредити оптималне лекове који се користе, дозирање и број и време циклуса лечења.

Хемотерапија за лечење рака

Операције и специјалистички вођени поступци

Хируршко уклањање мезотелиома користи се као третман у раним и средњим стадијумима мезотелиома ако се верује да тело може да толерише ризике од компликација и физички данак од операције. Нажалост, мезотелиом се често развија код старијих људи, а потенцијални утицаји на здравље могу бити препрека операцији.

Фазе ИИ и ИИИ могу се понудити лечењем комбинацијом хирургије, хемотерапије и терапије зрачењем, што се назива тримодалном терапијом. У новије време, операција у стадијуму И такође је праћена комбинацијом терапија. Иако још увек није јасно у којој мери ове додатне терапије помажу исходима пацијента, наведене користи укључују дужи животни век после операције,

Не постоји медицински консензус око тога које су стратегије најефикасније. Комбинација терапија које пацијент прима, укључујући операцију, зависиће од природе и стадијума мезотелиома. Одлуке о лечењу доносе ваш медицински тим и хируршки онколози. Ево неколико могућих операција које се могу применити:

Циторедуктивна хирургија која штеди плућа: Ово је категорија мање инвазивне хирургије која се често користи за мезотелиом од средње до касне фазе. Ова врста операције подразумева уклањање слојева плеуре (техника која се назива декортикација) или целокупног ткива плеуре (плеуректомија), док плућа остају нетакнута.

У комбинацији са све напреднијим техникама хемотерапије и терапије зрачењем, циторедуктивна хирургија која штеди плућа може имати добре резултате. Преглед 26 студија и 1.270 пацијената утврдио је да је просечна стопа преживљавања циторедуктивне хирургије која штеди плућа била следећа:

• 51% на 1 годину
• 26% на 2 године
• 16% на 3 године
• 11% на 4 године
• 9% на 5 година

Ектраплеурална пнеумонектомија(ЕПП): Ова операција укључује уклањање велике количине плућа и плеуре с циљем уклањања свих тумора мезотелиома који могу бити присутни.

ЕПП није предложен као третман за већину људи са мезотелиомом. Међутим, са мезотелиомом стадијума И, екстраплеурална пнеумонектомија може бити одржива опција лечења с обзиром на искусан хируршки тим. Као и код сваке друге операције, равнотежа очекиваних користи од операције мора бити већа од ризика.

После операције могуће је да ће лекар који лечи желети да уреди терапију зрачењем како би спречио сетву. Семе се јавља када се туморске ћелије померају или распршују хируршким инструментима. Неки медицински стручњаци препоручују да се то уради две недеље након операције, док су други установили да нема користи.

Плеуродесис: Један од ефеката мезотелиома у касној фази је накупљање течности око плућа (која се назива плеурални излив) која негативно утиче на дисање и може бити болна. Људи са мезотелиомом често имају поступак за одвод вишка плеуралне течности и спречавање поновног накупљања у напорима да се успостави угодно дисање.

Подручје око плућа може се исушити у оквиру хируршког поступка који се назива торакоскопија. Да би се спречила поновна акумулација течности, подручје се може третирати уметањем праха талка у простор који окружује плућа. Ово може помоћи ткивима да се прилепе, спречавајући течност да постепено попуњава празнину.

Овај поступак се може обавити касно у току болести као део палијативног збрињавања. Алтернативно се може поставити плеурални катетер који континуирано одводи течност око плућа кроз цев.

Уређаји за лечење тумора: Постоји нови пољски уређај за лечење тумора који је сада одобрила Америчка администрација за храну и лекове. Терапија, коју пружа Новоцуреов систем Оптуне Луа, ствара електричне струје да поремети дељење ћелија карцинома и ограничи раст тумора. Делује. стварањем наизменичних наизменичних електричних поља испоручених неинвазивно на горњи део трупа. Мора се непрекидно носити у кућним условима. Сматра се првом линијом лечења за нересектабилни, локално узнапредовали или метастатски малигни плеврални мезотелиом. Сличан уређај одобрен је за лечење агресивног карцинома мозга названог глиобластом.

Кућни лекови и начин живота

Најважнија превенција мезотелиома је избегавање излагања азбесту. Ово може захтевати специјализовану заштитну опрему, као што је ношење маске за дисање при раду на одређеним грађевинским пословима. Након дијагнозе стања, постоје ограничени кућни лекови који могу бити од помоћи.

Често се поставља питање да ли је важно престати пушити. Пушење није директно повезано са развојем мезотелиома. Без обзира на то, сваки дим удисан у плућа пре или после дијагнозе мезотелиома може погоршати симптоме због додатних оштећења плућа. Такође је могуће да последична болест плућа додатно угрози дугорочно здравље.

Узроци мезотелиома и фактори ризика

Терапије без рецепта

Азбест узрокује рак упалом мезотелног ткива и мутирањем гена ћелија током дужег временског периода док не постану канцерогени. Једињења повезана са салицилном киселином, која се налазе у нестероидним антиинфламаторним (НСАИД) лековима против болова, као што су аспирин и ибупрофен, способна су сузбити упални одговор тела. .

Међутим, прерано је препоручивати ове лекове у сврху превенције или лечења мезотелиома.Клиничка истраживања која процењују лекове који могу спречити мезотелиом посебно су тешка због тога што се полако развијају. Кашњење од излагања азбесту до развоја мезотелиома може трајати деценијама.

Потребно је више истраживања да би се разумело да ли противупална једињења повезана са салицилном киселином могу спречити или лечити мезотелиом. Неко ко има висок ризик од развоја мезотелиома можда ће желети да учествује у медицинским испитивањима са малим ризиком како би боље разумео како се болест може боље лечити.

Постојеће медицинске смернице тренутно не препоручују НСАИД као средство за превенцију или лечење мезотелиома. Пре него што започнете режим НСАИЛ, разговарајте о томе са лекаром због потенцијалних негативних нежељених ефеката, као што су чир на желуцу и оштећење јетре. Људи који су изложени великом ризику од компликација ако користе НСАИД укључују оне са:

• Претходно крварење из стомака
• Хипертензија (висок крвни притисак)
• Болест срца
• Обољење јетре
• Обољење бубрега
• Одређена употреба лекова (диуретици, друга средства за разређивање крви итд.)

Питајте свог доктора пре него што започнете режим НСАИЛ. Треба имати на уму да се било које постојеће медицинске смернице НСАИЛ тренутно не препоручују као средство за превенцију или лечење мезотелиома.

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Поред примарног лечења мезотелиома, можда ће бити потребно размотрити коегзистирајуће симптоме како би се обезбедио комфор. Ако се болест не може излечити, ове интервенције могу имати већу улогу да пруже олакшање.

Контрола бола може бити најочигледнија корист. Можда постоји улога акупунктуре, лековите марихуане или других интервенција. Разговарајте са лекаром о алтернативним опцијама које можда разматрате.

Реч од врло доброг

Најбоље је потражити специјалисте за мезотелиом за дијагнозу и лечење. У зависности од стања болести, могу се понудити различите могућности лечења. Како болест напредује, може доћи до природног преласка на пружање удобности. Квалитет живота може имати преседан, а подршка која пружа олакшање бола може бити важна. Иако је ово озбиљна болест, могуће је донети одлуке о лечењу које уважавају жеље погођене особе, нудећи олакшање.