Садржај
Управљање болестима је приступ здравственој заштити који пацијенте учи како да управљају хроничном болешћу. Пацијенти уче да преузму одговорност за разумевање начина на који се брину о себи. Науче да избегавају потенцијалне проблеме и погоршање или погоршање здравственог проблема.Пример:Један од корака у подучавању пацијента са дијабетесом о управљању болестима је да јој покаже како да одржи ниво шећера у крви унутар здравих граница.
Концепт подучавања пацијената о лечењу болести израстао је из жеље да се побољша квалитет неге пацијента. 2005. године компаније за здравствено осигурање усредсредиле су се на управљање болестима у настојању да контролишу трошкове здравствене заштите. Теорија је гласила да би, ако би пацијенти научили да се боље брину о својим здравственим проблемима, уштедело новац осигуравајућем друштву.
Институт за здравствену политику Универзитета Георгетовн приметио је да 44% Американаца који живе код куће имају хроничне болести и они чине 78% трошкова здравствене заштите у Сједињеним Државама. Боља контрола хроничних болести могла би смањити трошкове здравствене заштите.
Компоненте управљања болестима
Америчко удружење за управљање болестима идентификује ове компоненте:
- Утврдите циљне популације: којим болестима се треба бавити и како људи са тим болестима могу бити укључени у програм управљања болестима?
- Успоставити смернице праксе засноване на доказима за услове којима ће се управљати.
- Изградите моделе заједничке праксе: Поред лекара, програми за управљање болестима користе медицинске сестре, дијететичаре, фармацеуте и друге чланове тима.
- Едукујте пацијента: Дизајнирајте програм за подучавање самоуправљања пацијената.
- Мерење исхода: успоставити процедуре за праћење трошкова, коришћења, здравствених исхода.
- Повратне информације и извештавање.
Услови циљани за управљање болестима
Ови услови су често они који су укључени у програм управљања болестима:
- Болести срца, укључујући конгестивну срчану инсуфицијенцију, коронарну болест и хипертензију
- Плућне болести, укључујући хроничну опструктивну плућну болест (ХОБП)
- Болести јетре
- Дијабетес
- Психијатријски поремећаји попут клиничке депресије.
- Алзхеимер-ова болест или друга деменција
- Рак
- Артритис
- Остеопороза
- Апнеја током спавања
- Гојазност
- Астма
Ефикасност управљања болестима
Крајем 2007. године, први извештаји о контроли трошкова путем управљања болестима показали су да трошкови нису контролисани. Овај неуспех у постизању примарног циља успостављања ових програма био је алармантан. Али било је позитивних резултата за задовољство пацијената и побољшање њиховог квалитета живота помоћу програма за управљање болестима.
Пројекат Медицаре Хеалтх Суппорт фокусиран је на људе са дијабетесом или срчаном инсуфицијенцијом. Извештај који упоређује 163.107 пацијената са контролном групом открио је да програми управљања болестима нису смањили пријем у болницу или посете хитним службама. Није било уштеде у трошковима Медицаре-а за ове пацијенте.
Међутим, рандомизирано испитивање управљања болестима за хроничну опструктивну плућну болест, које је спровела управа за ветеране, утврдило је смањење посета и хоспитализација у хитним случајевима и уштеду трошкова.
Систематски прегледи програма управљања болестима нису показали сталну уштеду трошкова или побољшане исходе здравља пацијента. Ово може указати на потребу за побољшањем програма за управљање болестима како би били ефикаснији за оба циља.