Садржај
Шта је хипоспадија?
Хипосадија је урођена мана уочена код дечака. Локација меатуса (излаза за урин на пенису) налази се на доњој површини пениса, а не на врху пениса. Најчешће се то бележи у време рођења. Кожица не окружује у потпуности главу пениса и недостаје на доњој површини пениса. Такође може доћи до неких повезаних савијања пениса, познатих као цхордее. У најблажим облицима хипоспадије отвор се налази на главићу (глава пениса). Најтежи облици имају отвор који се налази између половина скротума, а пол детета може бити под сумњом. Варијанта хипоспадије је нетакнути облик препуцијума (МИП) у коме је препуциј у потпуности формиран. Ова врста хипоспадије може се пропустити при рођењу и може се забележити само у време или након обрезивања. Могу се приметити и друге урођене аномалије код хипоспадије, па би при рођењу требало обавити темељни физички преглед.
Лечење
Хипоспадија се лечи хируршки. Врста захвата потребних за реконструкцију зависи од степена хипоспадије. Већина благих облика може се исправити једним поступком у амбулантним условима, међутим тешки облици хипоспадије могу захтевати два или више поступака за корекцију и можда ће им требати хоспитализација. Циљ реконструкције је исправити пенис (исправити хорде), довести отвор (меатус) на врх пениса и учинити пенис што козметички ближим нормалном. Иако се хируршка корекција може извршити у било ком добу, већина дечјих уролога урадила би операцију између 6 и 17 месеци старости.
Након хируршке интервенције, стент (цев) може да остане на месту у реконструисаном пенису за одвод урина, а завој се остави на месту. Дужина употребе стента и завоја је променљива, али најчешће недељу дана. Облози и стент се уклањају у канцеларији. Дечаци се лече оралним лековима против болова ако су оперисани у амбулантном хируршком центру.
Компликације након хируршке интервенције укључују фистулу (рупу у каналу која је реконструисана) дијагностиковану уочавањем капања мокраће из другог отвора када дете мокри и стенозу меатала (ожиљци на новом отвору) дијагностиковану сужавањем урина. Поред тога, нови канал који се креира може ожиљити и проузроковати сужење, или је чак могућа потпуна хаварија поправке. Све ове компликације захтевају даљу хируршку поправку. Напредак у хируршким техникама, компликације су се знатно смањиле.
Ако се хипоспадија забележи при рођењу, јесте снажно препоручио да дете нема обрезивање. Кожица која се уклања у време обрезивања користи се за реконструкцију хипоспадије.