Садржај
Шта је малротација или волвулус?
Малротација црева је урођено стање (присутно при рођењу) и резултат је проблема у нормалном формирању феталних црева. Долази до поремећаја у уобичајеним корацима које црева прате да би дошли у прави положај унутар стомака. Малротација доводи до таложења делова црева у погрешном делу стомака, што може довести до зачепљења или увртања.
Интестинални волвулус је стање у којем се црево уврће, што може бити резултат малротације. Искривљена црева могу се блокирати (зачепити) или се повредити када увртање прекине снабдевање црева крвљу. Ако се снабдевање крвљу прекине на дужи период, неко или цело црево може умрети, што може бити фатално. Волвулус је стога хитан случај који захтева хитно хируршко лечење.
Малротација црева током феталног развоја може предиспонирати новорођенчад на волвулус, мада се волвулус може појавити у одсуству малротације. Волвулус повезан са малротацијом често се јавља рано у животу, често у првој години.
Симптоми
Симптоми волвулуса се брзо развијају и генерално су довољно драматични да се одојчад рано одвезу у хитну помоћ, што може бити пресудно за преживљавање.
Осетљивост или растезање стомака (отицање стомака)
Мучнина или повраћање
Повраћање тамнозелене течности или материјала обојеног зеленом бојом (такође се назива жучно повраћање)
Крвава или тамноцрвена столица
Затвор или потешкоће при избацивању столице
Шок
Дијагноза
Крв у столици
Рендген горњег ГИ
ЦТ скенирање
Баријумска клистир
Тестови крви
Лечење
Неопходна је хитна операција за поправак волвулуса. Нарезује се рез на абдомену, прегледа се црева и смањује волвулус. То значи да су црева одвијена и да се обнавља доток крви.
Ако је мали сегмент црева мртав због недостатка протока крви, он се ресекује (уклања). У зависности од стања детета у тренутку операције, крајеви црева ће се или поново зашити или привремено преусмерити. Преусмеравање је процес премештања столице из стомака кроз колостомију или илеостому и даље од зарастајућих ткива.
Када се изводи колостомија, пресечени крај дебелог црева доводи се до отвора који се прави кроз зид стомака. Када се ради илеостомија, пресечени крај танког црева се доводи кроз сличан отвор. И колостомија и илеостома омогућавају пражњење садржаја црева у врећу. Касније, када се дечији органи излече, колостомија се уклања у посебном поступку како би дете могло да прође нормално кретање црева.