Садржај
- Оштећење рамена од ишчашења
- Гледасти губитак костију
- Латарјет хирургија
- Компликације
- Реч од врло доброг
Сваки пут када се раме ишчаши, може доћи до даљег оштећења зглоба. Из тог разлога, људи који се понављају ишчашења рамена обично ће имати операцију у настојању да стабилизују зглоб и спрече будуће ишчашења.
Оштећење рамена од ишчашења
Типично оштећење раменог зглоба започиње као поцепани лигамент први пут када раме изађе из лежишта. Ова повреда назива се Банкарт-ова суза и врло се често примећује, посебно код младих пацијената (млађих од 35 година) који имају почетну ишчашење рамена. Током те почетне ишчашења или са каснијим ишчашењима, може доћи до додатних оштећења других структура . Често су хрскавице или кости око утичнице оштећене и ове повреде ће бити теже поправити.
Гледасти губитак костију
Када дође до оштећења костију, може доћи до оштећења лопте или подножја рамена. Оштећење лопте назива се Хилл-Сацхс лезија. Оштећење чахуре узрокује преломе и губитак костију гленоида (чахура рамена).
Када је рамена утичница оштећена, утичница се може поступно истрошити. Како се то догоди, шанса за поновну дислокацију расте. Заправо, гленоидни губитак кости може доћи до тачке када пацијенти тешко уопште држе раме у лежишту. Један третман губитка гленоидне кости назива се Латарјет хирургија.
Латарјет хирургија
Поступак Латарјет дизајниран је за повећање гленоида са додатном кости. Кост потиче од лопатице (лопатице) и представља куку кости која се назива коракоид. Коракоид је кука костију у предњем делу лопатице и представља наставак за неколико мишића. Током операције Латарјет, хирург уклања коракоид из његовог причвршћивања за лопатицу и помера коракоид и мишиће у прилогу, неколико центиметара до предњег дела рамене дупље. Једном у положају, коракоид се заврће за рамену утичницу.
Поступак Латарјет испуњава два важна задатка: Прво, повећава количину костију рамене дупље како би се обновила изгубљена кост. Друго, мишићи причвршћени за коракоид стварају ремен за помоћ рамену у предњем делу зглоба.
Латарјет је врло успешан поступак за враћање стабилности раменог зглоба. У ствари, у прошлости се ова операција користила као стандардни третман за људе са ишчашеним раменима. Како су се новије хируршке технике побољшавале, Латарјет се сада ретко користи за стандардну поправку ишчашења. Уместо тога, поступак Латарјет је пожељнији за оне пацијенте који су истрошили најмање 25% рамене дупље.
Рехабилитација након операције Латарјет траје најмање 4-6 месеци. Почетне фазе рехабилитације потребне су да би се раме заштитило у довољној мери да омогући потпуно зарастање костију. Због тога је покретљивост ограничена првих неколико месеци док долази до зарастања костију. У том тренутку, постепено се може повећавати покрет рамена, праћен прогресивним јачањем.
Компликације
Компликације су необичне након операције Афтерјет, али постоје неке значајне забринутости. Ово није мањи хируршки поступак, а рехабилитација након операције може бити дуготрајна. Неки од јединствених проблема укључују несрастање кости која се преноси у рамену дупљу. Да би се операција у потпуности зацелила, кост се мора стопити на предњој страни утичнице; код око 3% пацијената може доћи до несрастања ове кости. Многи главни живци окружују коракоид у предњем делу рамена. Током хируршког поступка могућа су оштећења ових живаца. И на крају, пацијенти који имају ову операцију треба да схвате да већина људи који имају операцију Латерјет немају нормалан опсег покрета зглоба након операције. То је обично прихватљиво с обзиром на побољшање стабилности зглоба.
Реч од врло доброг
Ишчашења рамена су проблематичне повреде не само зато што узрокују бол у тренутку повреде, већ могу довести до поновљене нестабилности раменог зглоба. Људи који су јој једном ишчашили раме, много је вероватније да ће им се поновити ишчашења. Временом нестабилност рамена може постати толико озбиљна да људи нормалним покретима ишчаше раме. Када људи имају нестабилност рамена, понекад је то праћено ерозијом нормалне кости која окружује лоптасти и зглобни рамени зглоб. Да би се решио овај проблем, потребно је нешто предузети за обнову те кости. Операција Латерјет је специјално дизајнирана за решавање губитка костију око рамене дупље што доводи до поновљене нестабилности раменог зглоба.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст