Садржај
Кипролис (карфилзомиб) је лек против рака из класе лекова који се називају инхибитори протеасома. Кипролис се користи за лечење врсте рака која се назива мултипли мијелом. Често се користи у комбинацији са другим лековима за убијање тренутних ћелија карцинома и спречавање будућег развоја додатних ћелија карцинома.Механизам дејства за Кипролис је да блокира кључни део рециклирања протеина у ћелијама мијелома, што резултира пуњењем ћелија мијелома непрерађеним протеинима и пуцањем. Кипролис долази само у облику интравенске инфузије. Нема већих разлика између робне марке и генеричке верзије Емплицити-а.
Користи
Кипролис је инхибитор протеасома који делује спречавајући ћелије да рециклирају протеине. Нарочито ћелије мијелома стварају велике количине неисправног протеина које морају разградити или ће пући. Гумирајући тај процес, Кипролис делује на ћелијском нивоу да заустави ове ћелије рака. Показало се да инхибира њихов раст тумора, као и да узрокује умирање ћелија карцинома.
Кипролис је циљана ћелијска терапија, која напада ћелије рака, док има мало или нимало утицаја на друге телесне ћелије. Ово минимизира нежељене ефекте и омогућава појединцу да настави да функционише усред овог лечења карцинома.
Индикација коју је одобрила ФДА за Кипролис је за мултипли мијелом који се повратио (вратио се након рунде третмана) или је ватросталан (не реагује на други третман). Обично то није први облик лечења који се даје након дијагнозе мултиплог мијелома, али се примењује након што други третман није успео онако како смо се надали. Може се користити у комбинацији са дексаметазоном, са леналидомидом и дексаметазоном, или сам по себи. За Кипролис не постоје друге употребе.
Пре узимања
Пацијенти се подвргавају детаљној анамнези и прегледу лекова као део интензивне процене пре него што им се препоручи да узимају Кипролис. Једном када ваш лекар осигура да не постоје лекови или медицинска стања која могу ометати ове лекове за хемотерапију, лекар ће прописати Кипролис и одредити да ли га треба узимати у комбинацији са другим лековима или самостално. Дозирање за пацијенте који узимају Кипролис захтеваће пажљиво праћење и прилагођавање у складу са толеранцијом.
Мере предострожности и контраиндикације
Ако узимате Кипролис, не бисте требали примати никакве имунизације или вакцинације, осим ако вам то није препоручио лекар. Жене које су трудне или доје не би смеле да узимају Кипролис, јер ће овај лек против рака потенцијално бити опасан за фетус. Не бисте требали узимати Кипролис ако сте алергични на Кипролис или друге лекове који инхибирају протеасоме.
Пре прве дозе снажно се подстиче адекватна хидратација, јер то помаже бубрезима и имунолошком систему у метаболизму лекова да би се одржао нетоксични ниво у крвотоку. Појединце са историјом неравнотеже електролита треба пажљиво надгледати док узимају Кипролис. Појединци који се лече хемодијализом због болести бубрега треба да приме Кипролис након лечења хемодијализом. Ово осигурава да бубрези функционишу у најбољем случају како би адекватно метаболизирали Кипролис. Појединци који су у ризику од херпес зостер такође треба да узимају антивирусне лекове ако истовремено узимају Кипролис. Ово смањује ризик од поновне активације вируса херпеса.
Остали инхибитори протеасома
- Велцаде
- Нинларо
Дозирање
Дозирање Кипролис-а је често у 50 милилитара (мл) или 100 мл у комбинацији са 5% декстрозе. Кипролис је намењен за инфузију током 10-30 минута, у зависности од дозирања. Кипролис се не сме мешати са другим лековима у било коју сврху. Дозирање је према вашој медицинској историји, режиму лечења и клиничкој процени лекара.
Израчунавање дозе се обично врши на основу типичне површине тела пацијента. Ако пацијенти имају телесну површину већу од 2,2 метра на квадрат (м2), дозирање треба израчунати користећи површину од 2,2 м2. Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Бочице са Кипролисом намењене су лековима за једнократну употребу због недостатка конзерванса који омогућавају његово дуготрајно чување. Неотворене бочице Кипролис треба чувати у оригиналној амбалажи док се не помешају са декстрозом и одмах примене интравенозно. Бочице са Кипролисом треба чувати између 2-8 Ц и између 35-46 Ф.
Измене
Не могу се извршити никакве промене на Кипролис-у, јер је једини начин примене интравенски. Употреба Кипролис-а код деце није тестирана и због тога се тренутно не препоручује. Употреба Кипролиса код старијих пацијената тестирана је и утврђена као ефикасна. Према неколико истраживачких студија, учесталост нежељених нежељених ефеката Кипролиса била је већа код старијих пацијената него код одраслих пацијената. Одговарајућа хидратација је важна како би се смањила вероватноћа нежељених нежељених ефеката код сваког ко узима Кипролис.
Предозирање Кипролисом од 200 милиграма (мг) проузроковало је језу, пад крвног притиска, оштећење бубрега и пад броја белих крвних зрнаца. Пацијенте који приме случајно предозирање Кипролис-ом треба пажљиво надгледати доктора лечења док се лече ови нежељени нежељени ефекти. Не постоји познати антидот који би се директно позабавио предозирањем Кипролис-ом.
Последице
Нежељени ефекти Кипролис-а су пријављени као предвидљиви и њима могу се управљати. Такође је примећено да се ови нежељени ефекти решавају након завршетка третмана Кипролис-ом.
Заједнички
Уобичајени нежељени ефекти Кипролиса укључују умор, мучнину, отежано дисање, дијареју, повишену температуру и низак број белих и црвених крвних зрнаца. Ови нежељени ефекти су типично присутни код више од 30% пацијената који узимају Кипролис.
Мање чести нежељени ефекти повезани са Кипролисом укључују пнеумонију, главобољу, кашаљ, оток, повраћање, затвор, болове и грчеве у мишићима, несаницу, мрзлицу, утрнулост / пецкање у рукама и ногама, низак ниво калијума, натријума, фосфора и магнезијума у крви, повећани нивои функције бубрега, ензима јетре и нивоа калцијума у крви, висок крвни притисак, вртоглавица, низак апетит и повећан шећер у крви. Примећено је да се ови нежељени ефекти јављају код 10-20% пацијената који узимају Кипролис.
Ако било који од ових нежељених ефеката изазива значајне непријатности, на њих треба обратити пажњу свом лекару. Иначе, ови симптоми често не оправдавају хитну медицинску интервенцију ако се могу толерисати.
Озбиљно
Ретки нежељени ефекти Кипролиса који оправдавају контакт са хитном медицинском службом укључују прекомерну дијареју и повраћање, знакове дехидрације (умор, жеђ, суха уста, таман урин, низак урин и вртоглавица), жуте очи или кожу, прекомерно крварење и модрице, конфузија , и интензиван бол у стомаку.
Ако имате грозницу преко 100,4 Ф са мрзлицом и тешким отежаним дисањем, контактирајте хитну медицинску помоћ. Ови нежељени ефекти могу указивати на инфекцију.
Упозорења и интеракције
Пацијенти са озбиљним срчаним проблемима који узимају Кипролис ризикују од срчане инсуфицијенције због зачепљења срца. Пацијенти који узимају Кипролис са већ постојећим респираторним потешкоћама могу осећати отежано дисање најчешће после прве дозе Кипролис-а. Пацијенти који су раније били у ризику од венске тромбозе или крвних угрушака, могу имати повећан ризик од згрушавања као резултат узимања Кипролис-а. Пацијентима се може препоручити узимање додатних лекова како би се спречило згрушавање крви и потенцијалне компликације.
Као и код многих лекова који се инфузирају, пацијенти који узимају Кипролис су изложени ризику од инфузионих реакција које се често доживљавају убрзо након прве дозе. Ове реакције су сличне нежељеним ефектима лека Кипролис и захтевају пажљиво праћење пацијента ради безбедности. Пацијенти који узимају Кипролис могу такође бити изложени ризику од отказивања јетре, а пацијенте који су раније били у опасности од отказивања јетре или стања повезана са јетром треба пажљиво надгледати.
Појединци могу одмах да зауставе Кипролис ако им то нареди лекар. Није познато да ово узрокује нежељене ефекте или штету појединцу. Не постоје упозорења о црној кутији повезана са Кипролисом.
- Објави
- Флип
- Емаил