Садржај
Микроалбуминурија је стање дијагностиковано путем теста урина и у неким случајевима може бити знак болести бубрега. Микроалбуминурија једноставно указује да је мала количина протеина званог албумин абнормално присутна у вашем урину. Међутим, мање је озбиљно од стања албуминурије, што је знак значајније болести бубрега.Микроалбуминурија указује на то да бубрези не функционишу оптимално, а такође је фактор ризика за кардиоваскуларне болести. Сматра се да у Сједињеним Државама погађа око 6 до 10% људи.
Симптоми
Обично микроалбуминурија не изазива никакве симптоме. Међутим, то може бити један од најранијих начина за откривање болести бубрега. Оштећење бубрега може постати значајно (и није га лако преокренути) пре него што особа примети било какве симптоме. Ово је део зашто је људима који су у ризику од болести бубрега важно да се тест понавља више пута како би лечење могло започети ако је потребно.
Ако се функција бубрега и даље погоршава, то може почети да изазива симптоме попут отока руку, стопала и лица.
Узроци
Како функционише бубрег
Да бисте разумели микроалбуминурију и зашто је то важно, корисно је мало разумети како раде ваши бубрези. Бубрези раде на филтрирању крви, уклањајући супстанце за уклањање из тела путем урина. Можете да замислите да вам део бубрега делује као фино сито. Мали молекули обично могу да прођу кроз сито (и кроз урин), али већи молекули не.
У здравом бубрегу, протеини не би требало да буду откривени у тесту урина. То је зато што су молекули протеина превелики да би прошли кроз „сито“. Међутим, ако се бубрези оштете, неки молекули протеина пролазе кроз сито бубрега и завршавају у урину. Ово је стање које се назива протеинурија. Када пружаоци здравствених услуга пронађу протеине у урину, то је знак оштећења бубрега. Микроалбуминурија само описује врсту протеинурије.
Шта је албумин?
Албумин је мали протеин који се налази у великим количинама у вашем крвотоку. Има неколико функција, укључујући помоћ у задржавању течности у крвним судовима и транспорт одређених супстанци кроз крв.
Будући да је албумин мали протеин, као и уобичајени протеин, он је добар лабораторијски маркер за болести бубрега. Другим речима, албумин је један од првих протеина који се може открити у урину ако су бубрези оштећени. Због тога је корисно потражити је, чак и пре него што симптоми болести бубрега почну.
„Микро“ у „микроалбуминурији“ односи се на чињеницу да је само мала количина албумина присутна у урину. Ако се оштећење бубрега погорша, количина албумина у урину може се повећати. У овом тренутку се стање уместо тога може назвати албуминурија или макроалбуминурија. Другим речима, микроалбуминурија указује на мање озбиљну болест од албуминурије.
Шта узрокује микроалбуминурију?
Микроалбуминурија је узрокована оштећењем бубрега. Нека медицинска стања која могу довести до оштећења бубрега укључују:
- Висок крвни притисак
- Дијабетес типа И и типа ИИ
- Гојазност и метаболички синдром
- Генетски наследне болести бубрега
У Сједињеним Државама дијабетес је узрок микроалбуминурије број један.
Дијагноза
Микроалбуминурија се дијагностикује на основу лабораторијских тестова урина који се могу извршити уз стандардни медицински преглед. Обично вам неће бити потребно ништа посебно да бисте се припремили за тест.
Постоје различите верзије теста које се могу користити. У неким ће вам можда требати да сакупљате урин током периода од 24 сата. Чешће се од вас може затражити да доставите узорак урина у ординацији лекара. Они ће можда моћи да тестирају ваш узорак у ординацији или ће узорак можда морати да се пошаље у лабораторију на анализу.
Тест урина на албумин се често изводи са другим тестом урина, који се назива тест урина креатинина. Овај узорак може помоћи лабораторијским техничарима да процене количину албумина у вашем урину током 24 сата, чак и ако током целог времена нисте сакупљали урин.
Важно је не мешати тестове албумина у урину са тестовима крви за албумин. Резултати тестова на албумин у крви дају неке другачије информације о потенцијалним здравственим проблемима од тестова на албумин у урину.
Абнормални нивои албумина у урину
Технички, микроалбуминурија се дефинише као излучивање албумина урином између 30 и 300 милиграма албумина дневно. Такође бисте га могли видети дефинисан између 20 и 200 микрограма у минути.
Вредности мање од тога нису технички микроалбуминурија. Вредности више од тога назвале би се једноставно „албуминурија“ или понекад „макроалбуминурија“ или „протеинурија“.
Коме су потребни тестови урина за откривање микроалбуминурије?
Микроалбуминурија је често први видљиви знак раних бубрежних болести. Људи којима прети болест бубрега можда ће требати редовно да врше тестове урина на микроалбуминурију. Ово се може односити на вас ако имате висок крвни притисак, дијабетес типа 1 или типа 2, болести срца, гојазност или метаболички синдром, друга медицинска стања која повећавају ризик од болести бубрега (попут лупуса) и / или породичну историју болести бубрега.
Такође ћете можда морати да направите тестове на микроалбуминурију ако већ знате да имате болест бубрега.
Ово може помоћи вашим лекарима да надгледају ваше стање и виде како реагује на лечење.
Обмањујући резултати
Важно је напоменути да један резултат медицинског теста који указује на микроалбуминурију не мора нужно значити да имате проблем са бубрезима. Лекари обично захтевају неколико различитих тестова урина који показују микроалбуминурију током неколико месеци пре него што званично дијагностикују микроалбуминурију као здравствено стање.
То је зато што одређени фактори могу привремено повећати количину албумина у урину. То може укључивати дехидратацију, повишену температуру, мале повреде које изазивају упале, недавне интензивне вежбе, инфекцију уринарног тракта, одређене лекове и / или повећану количину натријума и протеина у вашој исхрани.
Као и увек, ваш клиничар ће покушати да протумачи све лабораторијске резултате са осталим медицинским информацијама како би стекао свеукупни утисак о вашем здрављу.
Лечење
Доступни су различити третмани за решавање микроалбуминурије. Најбољи третмани за вас могу зависити од основних узрока, ваших других здравствених стања и других фактора као што су старост и пол.
Интервенције у животном стилу
Интервенције у начину живота су важан део лечења. То може укључивати промене у исхрани (попут смањења шећера и хране са високим садржајем једноставних угљених хидрата), као и смањење уноса соли и повећање вежбања.
Многима је корисно радити са регистрованим дијететичаром који може пружити смернице о најбољем начину дизајнирања оброка и промовисању губитка килограма ако је потребно.
Лекови
Третман такође може укључивати лекове као што су:
- Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ инхибитори попут лизиноприла)
- Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ попут лосартана)
- Остали лекови за крвни притисак
- Лекови за дијабетес по потреби (попут метформина)
Генерално, ако имате здравствена стања која могу погоршати функцију бубрега (попут дијабетеса), корисно је имати оне под бољом контролом.
Циљеви лечења
Циљеви лечења зависе од ваше специфичне ситуације. У неким случајевима, након лечења, можда више нећете показивати знаке микроалбуминурије. Ово је добар знак да дугорочно помажете у спречавању оштећења бубрега.
У другим случајевима, циљ би могао бити спречавање погоршања микроалбуминурије. Ваш бубрег можда већ има одређену количину оштећења која се не може излечити. Али важно је да сарађујете са тимом за лечење како бисте спречили погоршање микроалбуминурије. Подузимање корака за тренутно лечење може вам помоћи да избегнете касније тешке болести бубрега, које ће касније захтевати дијализу или трансплантацију бубрега.
Микроалбуминурија и кардиоваскуларне болести
Микроалбуминурија је такође фактор ризика за кардиоваскуларне болести, што код неких људи може довести до срчаног или можданог удара. Сматра се да сама микроалбуминурија не узрокује те проблеме директно: то је само показатељ.
Неће сви са микроалбуминуријом имати те проблеме, али то донекле повећава ваш ризик, међутим, неки од третмана за смањење албуминурије такође могу помоћи у смањењу овог ризика. То је још један добар разлог да са својим лекаром погледате целокупно своје здравље и видите како можете да делујете у смислу превенције.
Реч од врло доброг
Иако обично нема никаквих симптома микроалбуминурије, то је и даље услов за озбиљно решавање, посебно пре него што оштећење бубрега постане озбиљно. Запамтите, рана интервенција је кључна. Решавање основних узрока микроалбуминурије такође вам може помоћи да смањите ризик од озбиљних кардиоваскуларних догађаја, попут срчаног и можданог удара. Уско сарађујте са својим здравственим тимом како бисте пронашли најбоље начине за заштиту бубрега и целокупног здравља.
Ваш медицински тим треба да буде спреман да одговори на сва ваша питања о томе шта микроалбуминурија може значити за вас. Сваки случај је различит. Ако добијете резултат микроалбуминурије на тесту урина, не журите са закључцима. Разговарајте о својим резултатима са својим лекаром и обојица можете да одредите следеће најбоље кораке за вас.
Висок крвни притисак и дијабетес