Садржај
- Терапије без рецепта
- Рецепти (одрасли који нису трудни)
- Рецепти (труднице)
- Разматрање сексуалних партнера
- Лечење компликација
- Новорођенчад и деца
- Лечење других врста
- Начин живота
Терапије без рецепта
Терапије без рецепта су неефикасан против хламидије и не сме се користити.
Треба избегавати испирање вагине, јер постоји ризик да би могао да потисне бактерије више у женски генитални тракт, повећавајући ризик од запаљенских болести карлице (ПИД) и компликација повезаних с тим, попут неплодности и хроничних болова у карлици.
Ако вам исцједак повезан са кламидијом смета, имајте на уму да ће се брзо испразнити лијечењем на рецепт. Лекови који се продају без рецепта неће вам помоћи и могу вам створити нелагоду.
Рецепти (одрасли који нису трудни)
Лекар може да препише један од два препоручена третмана за одрасле особе које нису трудне и нису алергичне на ове лекове:
- Зитхромак (азитромицин) -1 грам орално у једној дози
- Вибрамицин / Дорикс (доксициклин) -100 мг орално два пута дневно током седам дана
Сматрају се да су обе подједнако ефикасне за инфекције гениталном кламидијом и чини се да нема значајне резистенције кламидије ни на једну од опција. Проктитис (ректална кламидија) може, међутим, боље да реагује на доксициклин него на азитромицин. Тешки случајеви проктитиса често се третирају као лимфогранулома венереум (видети доле).
Доступни су алтернативни лекови, мада можда нису толико ефикасни или могу проузроковати више нежељених ефеката. Ове лекове смеју да користе само они који су алергични на или су имали нежељену реакцију на препоручене антибиотике.
Алтернативни третмани за одрасле који нису трудни укључују:
- ЕриЦ (еритромицин база) - 500 мг четири пута дневно током седам дана
- Е.Е.С./ЕриПед (еритромицин етилсукцинат) -800 мг четири пута дневно током седам дана
- Левакин (левофлоксацин) -500 мг једном дневно током седам дана
- Флоксин (офлоксацин) -300 мг два пута дневно током седам дана
Чини се да је еритромицин нешто мање ефикасан од осталих избора, али то је вероватно због мучнине и повраћања изазваних антибиотиком (због чега људи прескачу дозе), а не због недостатка ефикасности.
Када вагате своје могућности, узмите у обзир следеће:
- Неки људи сматрају да је једнократна доза Зитхромак-а најлакши избор. Можда ћете желети да то размотрите ако сте склони да заборавите да узимате лекове.
- Цене ових лекова варирају. На пример, Флокин (офлокацин) и Левакуин (левофлокацин) су обично скупљи.
Они који нису трудни не препоручују се посебна праћења након лечења. Ако и даље имате било какве симптоме, требало би да се обратите лекару. Можете да користите наш водич за дискусију о лекарима у наставку да бисте започели тај разговор.
Водич за дискусију о лекару за кламидију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Рецепти (труднице)
Препоручени третмани за труднице разликују се од горе наведених.
Ако сте трудни, не бисте требали узимати доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин.
Доксициклин, на пример, може утицати на развој костију фетуса и проузроковати промену боје зуба.
Зитхромак (азитромицин), једнострука орална доза од 1 грама, једини је препоручени третман, осим ако нисте алергични на лек или сте искусили нежељену реакцију након узимања. Сигурна је и ефикасна код трудница.
Алтернативне третмане смеју да користе само труднице које имају алергију или су имале нежељене реакције на Зитхромак. Опције укључују:
- Амоксицилин-500 мг три пута дневно током седам дана
- ЕриЦ (еритромицин база) -500 мг дневно четири пута дневно током седам дана
- ЕриЦ (еритромицин база) -250 мг четири пута дневно током 14 дана
- Е.Е.С./ЕриПед (еритромицин етилсукцинат) -800 мг четири пута дневно током седам дана
- Е.Е.С./ЕриПед (еритромицин етилсукцинат) -400 мг четири пута дневно током 14 дана
Преглед студија из 2017. године открио је сличне стопе излечења међу овим опцијама. Међутим, чини се да зитхромак изазива мање нежељених ефеката од једињења еритромицина. Мучнина и повраћање због еритромицина су чести и могу се додатно погоршати јутарњим мучнинама током првог тромесечја.
Разматрање сексуалних партнера
Када се лечите од кламидије, изузетно је важно да се лече и ваши сексуални партнери (сви са којима сте имали секс током 60-дневног периода пре дијагнозе). Ако то не учине, могли бисте на крају проћи инфекција напред-назад између вас.
Не делите свој антибиотик. Осим што се можда не препоручује вашем партнеру, ваша инфекција неће бити искорењена без пуног рецепта.
Такође би требало да се уздржавате од секса седам дана након почетка лечења или док га не завршите. То ће вам помоћи да не заразите своје сексуалне партнере.
Чак и ако сте завршили са антибиотиком, обратите се свом лекару ако симптоми потрају и наставите да се уздржавате од секса док вас она не прегледа. Ако уздржавање није могуће, обавезно користите кондоме за све сексуалне сусрете, укључујући орални секс.
Лечење компликација
Компликације хламидије често произилазе из трајне нелечене инфекције, па су горе поменути третмани од највеће важности. Када се појаве компликације, инфекција кламидијом се лечи истим горе поменутим антибиотиком, али могу бити потребни и даљи третмани.
Запаљење карлице (ПИД)која је блага може се третирати као некомпликована генитална инфекција, али у тешким случајевима могу бити потребне хоспитализација и интравенски антибиотици. Како такође може бити тешко утврдити да ли је инфекцију узроковало више од једног микроорганизма, можда ће бити потребна два антибиотика (а понекад и више). ПИД може резултирати апсцесом (скупљање гноја које тело зазида), што може захтевати дренажу.
Третмани као што је операција уклањања ожиљног ткива могу бити потребни онима који се суочавају са неплодношћу као последицом инфекције. Будући да је ванматерична трудноћа чешћа код жена са ПИД-ом, пажљиво праћење и лечење тубалних трудноћа, ако се појаве, је пресудно.
Хронични бол у карлици У вези са хламидијским инфекцијама било код жена или код мушкараца тешко је лечити и често захтева комбинацију модалитета.
Новорођенчад и деца
Инфекција кламидијом код новорођенчади и деце је много ређа од инфекције код одраслих.
Ако се утврди да је дете заражено хламидијом, први корак (осим стабилизације детета) је утврђивање да ли је инфекција пренета током порођаја или је касније заражена.
Новорођенчад код које се развију инфекције ока или упала плућа (након заразе кламидијом од мајке која није лечена кламидијом током вагиналног порођаја) захтева лечење антибиотицима на рецепт. Са упалом плућа, интравенски антибиотици су често потребни.
Старију децу (средину тинејџера и више) треба третирати као одраслу особу, али млађу децу, посебно ону која је у препубертетском периоду, треба да процени лекар вешт у процени СТД код деце.
Инфекције у прве три године живота може бити трајне инфекције од рођења, али свака инфекција детета захтева разматрање сексуалног злостављања детета.
Лечење других врста
Још два услова узрокована Цхламидиа трацхоматис су неуобичајени у Сједињеним Државама, али су врло чести у целом свету:
- Лимпхогранулома венериум (ЛГВ):Лимпхогранулома венереум се лечи на исти начин као и стандардне инфекције гениталне кламидије, али се користи дужи курс терапије (21 дан уместо седам). Можда ће бити потребна и друга нега за лечење чира на гениталијама или апсцесних ингвиналних чворова ако се појаве.
- Трацхома:Трахома је водећи узрок слепила у свету који се може спречити и често захтева агресиван третман антибиотицима и операцијама; такође је неопходно решавање нехигијенских услова живота.
Начин живота
Примање дијагнозе кламидије добра је прилика да погледате свој начин живота и видите да ли се нешто може променити како бисте смањили ризик.
- Одвојите тренутак да прегледате безбедне сексуалне праксе.
- Разговарајте са својим сексуалним партнерима о њиховој историји дијагнозе као наравно.
- Обратите пажњу на учесталост здравствених прегледа. Важно је да жене узимају годишњи Папа тест и, на пример, годишње, на пример, годишње тестове на кламидију.
Тело не развија имунитет на хламидију као на неке микроорганизме, па је реинфекција врло честа.