Садржај
- Анатомија
- Структура
- Локација
- Анатомске варијације
- Функција
- Сломљена или модрирана ребра
- Синдром клизања ребра
- Лечење
Последња два пара ребара на самом дну прсног коша уопште се не причвршћују за грудну кост. Ова ребра се називају „плутајућа ребра“, јер се њихов једини наставак налази на задњем делу прсног коша, усидреним на пршљенима кичме. Због недостатка везивања, ова ребра су склонија повредама и повезана су са болним, мада ретким стањем званим „синдром клизног ребра“.
Анатомија
Ребрни кавез је коштана структура која се налази у грудном кошу (торакална шупљина). Састоји се од 12 парова ребара. Сваки пар је нумерисан на основу њиховог причвршћивања за грудну кост, коштаног процеса на предњем делу прсног коша који служи као сидриште. Хрскавица која се формира на крају сваког ребра (ребрена хрскавица) се директно или индиректно везује за грудну кост.
Структура
Појединачно ребро има пет делова: главу, врат, тело или осовину, туберкулуму и угао.
Локација
Ребра се налазе у грудном кошу (торакална шупљина).
Анатомске варијације
Првих седам ребара се директно вежу за грудну кост и називају се „истинска ребра“. Прво ребро је изнад кључне кости и краће је и закривљено од осталих. Следећих шест ребара су дужа и постају све отворенија (уместо закривљена) док се ребарни део наставља дуж целог трупа.
Свако од седам „истинских“ ребара причвршћује се за грудну кост (грудну кост) на предњем делу грудног коша кроз хрскавицу, као и за кичме кичме у леђима.
Преостала ребра (од 8 до 12) називају се „лажна ребра“ јер се не везују директно за грудну кост. Уместо тога, причвршћени су за ребрену хрскавицу грудне кости. Међутим, последња два пара ребара на самом дну, позната и као „плутајућа ребра“, уопште се не причвршћују на предњем делу ребра - само на пршљенима позади.
Функција
Ребарни кавез човека (торакални кавез) има веома важан посао заштите срца и плућа. Ребра су део аксијалног скелета и класификују се као равне кости. Примарни посао равних костију је заштита основних структура. Остале равне кости у људском телу налазе се у карлици и лобањи.
Неколико слојева компактне кости и сржи чине равне плоче. Црвене крвне ћелије настају у сржи равних костију.
Захваљујући хрскавичним прилозима и околним тетивама, ребрни кавез је у стању да се прошири како би прилагодио кретање плућа и дијафрагме приликом дисања. Иако већина ове хрскавице остаје флексибилна током живота, доњи врх грудне кости, познат као ксифоидни процес, окостаје (постаје очврснут) с годинама.
Сломљена или модрирана ребра
Као и код било које кости у људском телу, ребра могу да се сломе или поломе, мада терминологија која се користи за описивање повреда грудног коша и ребра може бити збуњујућа. Фасција која окружује ребрни кавез може постати модрица, што доводи до повреде која се описује као модрица ребра. У погледу сломљених или сломљених ребара, ова два појма односе се на исту повреду или ону која се догоди у кости.
Кључна разлика између сломљених, модрираних и сломљених ребара је да ли су захваћене кости ребра или је повреда првенствено на ткиву зида грудног коша. У неким случајевима су укључена оба. Иако модрицно ребро можда не звучи тако озбиљно као сломљено ребро, повреда ткива која окружују и подупиру ребрни кавез може бити изузетно болна.
Ребра могу да се сломе као резултат спољашњег извора, попут трауме тупе груди претрпљене у саобраћајној несрећи, или од унутрашњег извора, попут притиска дуготрајног кашља.
Синдром клизања ребра
Иако није тако честа као повреда зида грудног коша, „синдром клизања ребара“ је необична болест која може да изазове узнемиреност код људи који је имају, али нису свесни зашто се јавља.
Синдром клизног ребра (такође назван Цириак синдром) настаје када се плутајућа ребра, која нису директно причвршћена за хрскавицу, померају. Кретање ових доњих ребара често се осећа као осећај клизања, шкљоцања или пуцања. Сензација се обично јавља само на једној страни прсног коша (једнострано), али бол може зрачити у леђа погођене стране. Сензација може бити врло болна или једноставно извор нелагодности.
Синдром клизања ребара може доћи и проћи. Покрети попут превртања у кревету, подизања и кашљања могу погоршати нелагодност или довести до оштрог, пробадајућег бола.
Чини се да је најчешће пријављују жене средњих година, мада су се случајеви јављали код мушкараца, жена и деце свих старосних група. Тачан узрок синдрома клизања ребара није познат, али уобичајени фактори ризика су прекомерна употреба или траума ребара.
Лечење
Већина повреда зида грудног коша и ребра се третира на исти начин. За разлику од осталих костију тела, као што су рука или нога, грудни кош се не може имобилизовати ако је сломљена кост. Слично томе, ако је особа доживела трауму мишића или лигамената у грудном кошу, не може се учинити много да се смањи кретање - јер се грудни кош мора померити бар толико да се шири док особа дише.
Стога је лечење повреда меких ткива и прелома исто и углавном је усмерено на контролу бола и било којих погоршавајућих фактора (као што је кашаљ). С обзиром на адекватно време и помоћну негу (укључујући управљање боловима), ове повреде се обично зарасте саме од себе. Међутим, период зарастања може бити врло непријатан, а можда и продужен ако се груди додатно иритирају или повреде.
Лекар може сумњати да особа има стање након што одбаци друге узроке њених симптома, као што су прелом ребра, езофагитис или плеуритични бол у грудима. Златни стандард за дијагнозу стања је једноставан маневар закачења који се може изводити у канцеларији, а који може помоћи у утврђивању да ли су доња ребра хипермобилна.
Лечење зависи од тежине придруженог бола. Ако особа са синдромом клизних ребара настави са боловима који нису добро контролисани ублаживачима болова без рецепта, привременим ограничењима активности и употребом леда, лекар може да препише нервне блокаде.
Реч од врло доброг
Иако се стање може кретати од благог нервирања до болног прекида нечијих активности, синдром клизања ребара не доводи особу у већи ризик од повреда или озбиљнијих стања која укључују грудни зид или ребарни кош. Уз правилно управљање, свест о природи стања и уверење, већина људи који то доживе не трпи никакве компликације.