Шта јести када имате цистичну фиброзу

Садржај

• Предности
• Како то ради
• Разматрања
• Рестрикција у исхрани
• Реч од врло доброг

Здрава исхрана за цистичну фиброзу (ЦФ) бави се примарним изазовом болести - обезбедити довољно макронутријената (као што су масти, протеини и угљени хидрати) за нормално одржавање, раст и развој тежине.

Цистична фиброза је генетски поремећај који доводи до тога да тело ствара густу слуз. Ова накупина слузи може спречити танко црево да апсорбује виталне хранљиве материје, укључујући масти и витамине. Болест такође може ометати нормалну функцију панкреаса, инхибирајући ензиме потребне за разградњу хране.

Стога је општи циљ дијете са цистичном фиброзом јести довољно хранљиве састојке и узимати суплементе који надокнађују апсорпцију и метаболизам у телу.

Предности

Особе са ЦФ, нарочито деца и тинејџери, морају да једу додатне калорије и хранљиве материје како би им помогле да адекватно добију на тежини, као и да омогуће јак имуни систем (за борбу против инфекције). Прехлада и грип су чести код особа са ЦФ јер плућа такође имају абнормално накупљање слузи.

Повећање производње слузи у панкреасу може ометати нормалну производњу и транспорт ензима панкреаса у телу. У ствари, готово 90% особа са ЦФ не може да пренесе ензиме панкреаса који су неопходни за варење масти, протеина и скроба у телу.

Предности једења дијете са цистичном фиброзом укључују:

• Побољшање нивоа енергије
• Јачање имунолошког система
• Адекватно одржавање тежине
• Адекватан раст и развој (код деце и тинејџера)
• Довољна доступност ензима панкреаса за нормалан метаболизам хранљивих састојака

Медицинско истраживање

Преферирана дијета за цистичну фиброзу је она која укључује неограничене количине хранљивих састојака. У студији објављеној у Амерички часопис о болестима код деце, утврђено је да су учесници - старости од 2 до 27 година - који су се хранили дијетом без ограничења у периоду од четири године:

• Значајно повећати просечни унос енергије на преко 120%
• Добијте приличну тежину
• Искусите стабилизацију плућне (плућне) функције
• Одржавајте утврђене резултате тежине и висине током адолесценције

Ензими су дати учесницима студије за контролу стеатореје (излучивање абнормалних количина масти у фецес, због смањене способности апсорпције масти у цревима).

Дијета за новорођенчад са цистичном фиброзом: Студија из 2012. године известила је да је мајчино млеко пожељна дијета за новорођенчад са цистичном фиброзом током прве године живота.Студија спроведена у Италији открила је да је дојење побољшало функцију плућа и смањило учесталост инфекције током прве три године живота .

Како то ради

Према Фондацији за цистичну фиброзу, калоријске смернице за исхрану цистичне фиброзе треба да укључују:

• 2500 калорија дневно за жене да би одржавале тежину и 3.000 калорија дневно за оне који требају да се угоје
• 3.000 калорија дневно за мушкарце којима је циљ да одрже тренутну тежину и 3.700 калорија дневно да се угоје
• Додатних 300 или више калорија дневно за жене са цистичном фиброзом које затрудне
• 3.000 до 5.000 калорија дневно за адолесценте

Потребе за калоријама за новорођенчад и децу мењају се у складу са узрастом, као и фазама раста и развоја. Педијатар или други здравствени радник може да пружи препоруку за унос калорија за децу на основу ових и других фактора.

Најлакши начин да повећате број калорија у било ком оброку је повећање садржаја масти. Здраве масти укључују уље (као што је авокадо и маслиново уље), орашасти плодови, лосос (и друге масне рибе), орашасти маслац и још много тога.

Они са ЦФ морају да буду сигурни да узимају одговарајуће количине ензима панкреаса за варење масти, како је прописао лекар. Такође морају да једу довољно масти у исхрани да би метаболизирали витамине растворљиве у мастима (као што су витамини А, Д, Е и К).

Трајање

Дијету цистичне фиброзе треба поштовати током читавог живота особе. Али нутриционистичке потребе (попут броја калорија потребних дневно) се мењају како човек стари, тако и током одређених животних догађаја као што су адолесценција или трудноћа.

Шта да једу

Дијета против цистичне фиброзе је смерница о томе како се уносити довољно хране, а не дијета која укључује ограничавање хране. Генерално, дијета са цистичном фиброзом укључује храну која има високу хранљиву вредност која ће додати калорије из макронутријената (масти, угљени хидрати и протеини).

Усклађена храна

• Воће и поврће

• Масна риба

• Авокадо

• Производи од пуномасног млека

• Нутс

• Маслине

Неусаглашена храна

• Транс масти

• Храна са празним калоријама, као што су шећерне газиране соде

• Производи са ниским садржајем масти, као што су преливи за салату са мало масти

Ево неколико примера намирница које се препоручују.

• Висококалоричне грицкалице: Као што су енглески муффин са кикирики путером или кифлица са крем сиром, јогурт од пуног млека или скутни сир, јаја са сиром и маслацем, сладолед, ораси, путер од орашастих плодова, траил мик, млечни шејкови и висококалорични смоотхиеји
• Калорични доручак: Укључује кобасицу или сланину и јаја, тост са крем сиром или маслацем, палачинке са јаворовим сирупом и маслацем, житарице са пуномасним млеком и још много тога
• Калорични ручкови: Као што су салате од тестенине са здравим мајонезом (попут маслиновог уља или мајонеза на бази авокада), путер од кикирикија и желе сендвичи, сендвичи са туњевином (са пуно здравог мајонеза) и кремиране супе
• Калоричне вечере: Као шницла и печени кромпир, пржена храна у здравом уљу за кување (као што је уље авокада), поврће са обилним количинама путера, хлеб и путер са више зрна или цело зрно, пица са додатним сиром и још много тога
• Висококалоричне грицкалице и десерти за спавање: Укључујући сладоледне сластице са шлагом, орашастим плодовима, воћем и другим додацима, посуду граноле са орасима и пола-пола (уместо млека), домаћи млечни напитак или смоотхие (са ланом, цхиа или другим семеном, мешавина високо протеинских шејкова, воће и још много тога)

Храна која помаже у повећању калорија укључује густу павлаку, путер, јаворов сируп, сецкане орахе, млеко у праху и чоколадни сируп.

Важно је да особе са ЦФ добију довољно протеина у исхрани, у ствари, приближно 20% укупних калорија које особа са ЦФ (посебно оне које расту) једе треба да потиче из извора протеина као што су месо, јаја, риба, ораси , пасуљ и махунарке и соја.

Додаци

Онима са ЦФ који имају инсуфицијенцију панкреаса могу се прописати ензими који се узимају уз сваки оброк или међуоброк. Ензими су неопходни да би се храна правилно разградила и сварила, омогућавајући нормалан раст и развој деци и тинејџерима и одржавајући тежину свима са ЦФ.

Обично здравствени радник сарађује са дијететичаром како би осигурао праву дозу ензима панкреаса. Ензиме панкреаса никада не треба дробити или жвакати, већ их треба прогутати целе.

Препоручено време

Дијета цистичне фиброзе укључује онолико оброка и грицкалица колико особа може да поједе како би постигла жељени унос калорија и остале хранљиве материје потребне сваког дана. У већини случајева, особа са цистичном фиброзом није ограничена на број поједених оброка или грицкалица. Три оброка и најмање два или три висококалорична оброка и грицкалица са високим уделом масти треба распоредити током дана.

Савети за кување

Многи људи су у покрету ових дана, што може представљати изазов када покушавају да поједу довољно хране потребне за исхрану цистичне фиброзе. Фондација за цистичну фиброзу пружа савете о хватању и одузимању хране, међу којима су:

• Користите тортиљин омот да замотате кајгану сиром и сланином (додајте путер за повећање калорија).
• Микровална пећница сендвич за доручак за јело у трку.
• Нека вам буду на располагању висококалорични додатни шејкови (у конзерви).
• Припремите висококалорични шејк (на пример онај са ораховим маслацем, воћем и протеинским прахом) и држите га у фрижидеру, спреман за мешање ујутру са доручком.
• Направите партије палачинки или француског тоста и замрзните их, ставите у тостер и ујутру послужите са индијским орахом или кикирики путером, путером, јаворовим сирупом, воћним преливима и шлагом.
• Нека вам буду на располагању пакети овсене каше за једну порцију, додајте врућу крему и понесите је у шољицу.
• Узмите хладне житарице у појединачне кутије, сипајте у стиропор или пластичну посуду и послужите са пуномасним млеком у кутији (које не треба да се хлади).
• Држите свеже воће на прикладним местима (попут торбице, актовке и у посуди поред врата да бисте је узели док идете).
• Багелс, италијански сос у тегли, исецкани сир и фефероне држите у канцеларији или у ранцу за готову ужину од пице.
• Направите унапред сендвиче са кикирикијем и желеом или сендвиче са ћуретином, шунком и сиром, замрзните их, а затим баците један у руксак или актовку да се отопе, спремни за јело за брзу ужину или оброк.
• Готове буритосе у микровалној пећници држите при руци, загрејте, ставите у фолију и одведите у бекство.
• Спакујте комплет за туњевину (са туњевином, крекерима и мајонезом) инстант супу или оброке у микроталасној пећници - попут полпета, маца и сир, и још много тога - за брзу исхрану у покрету.

Када пржите храну ради повећања калоријске вредности, имајте на уму да неке врсте уља (попут маслиновог уља) лако постају денатурисане, распадајући се на високим температурама. Уље авокада и кокосово уље пожељније су за пржење хране на високим температурама. Маслиново уље је најбоље јести некувано (као уље у преливу за салату или умакање) или користити за пирјање на ниским температурама.

Измене

Сол је важан хранљиви састојак за оне који имају ЦФ. Сол је неопходна за разне телесне функције - попут функције мишића, преноса нервних ћелија и варења. Људи са ЦФ имају већу концентрацију соли у зноју од нормалне. То резултира потребом за надокнађивањем соли која се изгуби, посебно у врућем дану, или када се вежбате и пуно зноите.

Ако једете здраву, слану грицкалицу, попут сланих ораха, можете заменити сол. Они који редовно вежбају треба да се посаветују са дијететичаром како би добили препоруку о спортском пићу (са довољно натријума) које треба пити након тренинга или када су напољу по врућем времену.

Вегетаријанска дијета

Неки људи са ЦФ успели су да једу вегетаријанску исхрану која обезбеђује потребне калорије и хранљиве материје. Ево неколико савета Фондације за цистичну фиброзу како се иде без меса:

• Замените дневне оброке млека (на моделу МиПлате) сојиним, бадемовим млеком или млеком од конопље, јогуртом или другим производима.
• Једите три оброка и три међуоброка сваки дан, не прескачите ниједан оброк или грицкалице.
• Припремите оброке претходне вечери.
• Спакујте лагане грицкалице (попут вегетаријанских протеинских плочица, орашастих плодова, семенки или маслаца од ораха).
• Усредсредите се на унос довољно витамина Б12, омега-3 масних киселина (као што су лосос и друге дивље уловљене хладне воде), калцијум (из јогурта од пуномасног масног млека, пуномасног млека и других млечних производа), гвожђе (од црвеног меса и мало зелене лиснато поврће као што је спанаћ) и цинк (од меса, шкољки, махунарки и орашастих плодова попут бразилског ораха).
• Пре вегетаријанства, обавезно разговарајте са дијететичаром о плану исхране како бисте били сигурни да вегетаријанска дијета цистичне фиброзе нуди довољно хране са потребним хранљивим састојцима.
• Када сте болесни или када апетит није баш добар, пијте висококалоричне веганске фрапеове или веганске прехрамбене додатке.

Вегетаријанска храна која се препоручује за исхрану цистичне фиброзе укључује:

• Хлеб од целог зрна или више зрна са 3 кашике путера од кикирикија и кришкама банане
• Шаргарепа и пита хлеб од целог зрна са гвакамолом, умаком од црног зрна или хумусом
• Пуномасни јогурт са индијским орашчићем или бадемима
• Пуномасни (пуномасни) сир на крекерима
• Протеинска плочица (са најмање 10 грама протеина)
• Воћни смоотхие са 3 кашике ораховог маслаца и семенки цхиа или лана

Разматрања

Најизазовнији аспект дијете са цистичном фиброзом може бити способност свакодневног уноса довољно калорија и хранљивих састојака. Ово је тачно нарочито када је особа болесна или има слаб апетит. Ако постанете креативни, заменом високо калоричних шејкова и смоотхие-а (као и комерцијалних пића са густом енергијом) можете помоћи у попуњавању празнина.

За разлику од оних који не пате од доживотне болести - попут цистичне фиброзе - многи људи са ЦФ желе да могу једноставно да прескоче оброк. Стални је изазов, посебно за децу и адолесценте који расту. У неким ситуацијама можда ће бити потребно храњење у сонди како би се осигурала одговарајућа исхрана.  

Рестрикција у исхрани

Примарна ограничења у ЦФ исхрани укључују храну са мало масноћа, као што је млеко са ниским садржајем масти или прелив за салату са мало масти. То је зато што опција са малим уделом масти замењује потребну храну која садржи више хранљивих састојака (у масти, протеинима и угљеним хидратима).

Као и код било које друге дијете, ни на дијети против цистичне фиброзе не препоручује се јести храну са празним калоријама (попут пића препуних шећера). Људи са ЦФ морају да једу уравнотежену исхрану са разноврсним воћем и поврћем јарких боја, интегралним житарицама, млечним производима од целокупне масти и здравим протеинима.

Поред тога, људи са ЦФ имају неке специфичне нутриционистичке потребе које ће им помоћи да остану здрави. Добивање довољно хранљивих састојака - попут протеина и минерала (попут гвожђа и цинка) - који помажу у борби против инфекције, а калцијум (како би се спречио висок ризик од оболевања од ЦФ од оболевања од остеопорозе) од виталне је важности за дугорочно здравље.

Стога способност да једете довољно хранљиве густе хране делимично зависи од ограничавања оне намирнице која не обезбеђује пријеко потребне здраве масти, протеине и угљене хидрате.

Дијабетес повезан са ЦФ

Важно је напоменути да неки људи са ЦФ имају тип дијабетеса који је повезан са цистичном фиброзом. Ова врста дијабетеса се разликује од осталих врста (попут дијабетеса типа 2).

Дијабетес се често јавља код особа са ЦФ као резултат слузи која омета канале панкреаса. Ово спречава правилно лучење инсулина, што резултира високим шећером у крви. Дијабетес повезан са цистичном фиброзом чешћи је како човек стари. Свака особа старија од 6 година са ЦФ мора редовно да се тестира на дијабетес.

Када је шећер у крви повишен, витално је консултовати се са специјалистом за дијабетес у вези са препорукама о исхрани и било којим другим третманима (као што су лекови против дијабетеса).

Компликације цистичне фиброзе

Реч од врло доброг

Иако свакодневна прехрана са цистичном фиброзом може представљати изазов, она није непремостива. Постоји много мрежних ресурса дизајнираних да људима са ЦФ дају савете о томе како да припреме, спакују и једу количину и врсту хране која се препоручује на дијети.

Као и за било коју другу врсту дијете, увијек је добра идеја потражити подршку код других који пролазе кроз сличне околности.За више информација о подршци и лечењу обољелих од цистичне фиброзе, приступите поглављу Фондације за цистичну фиброзу у вашем локалном подручју.