Садржај
- Кућни лекови и начин живота
- Терапије без рецепта (ОТЦ)
- Рецепти
- Акутни лекови
- Превентивни лекови
- Операције и специјалистичке терапије
- Комплементарна алтернативна медицина
- Реч од врло доброг
Будући да тачан механизам кластер главобоље није у потпуности схваћен - а с обзиром на то да је стање релативно ретко или се често меша са мигреном, не постоји јединствени, златни стандард лечења. Међутим, постоје бројни животни стил, рецепти који се продају без рецепта, па чак и хируршки приступи овом стању. Ако патите од овог стања, можда ћете пронаћи потребу да прилагодите индивидуализовани приступ уз помоћ лекара.
Кућни лекови и начин живота
Оно што је најважније запамтити о условима као што је кластер главобоља је да оно што неким болесницима одговара, можда не и другима. Ипак, можете много тога учинити да смањите учесталост напада или му олакшате интензитет:
- Вежбе дисања: Један од првих клиничких третмана кластер главобоље је примена кисеоника за који се зна да смањује тежину напада. Имајући ово на уму, неки оболели сматрају да су вежбе дубоког дисања ефикасне у управљању симптомима. Овај приступ има додатну предност ублажавања стреса.
- Распоред спавања: Све већи број истраживања показује да придржавање доследног распореда спавања може помоћи у смањењу учесталости кластер главобоља. Ово регулише циркадијалне ритмове тела, што може олакшати почетак напада.
- Редовно вежбање: Благодати вежбања не могу се потценити, а директно или индиректно многи сматрају да је ефикасна за кластер главобољу. Доказано је да дневне активности у фитнесу, чак и када су умерене, побољшавају циклусе спавања, побољшавају циркулацију мозга и смањују стрес .
- Јога: Будући да ова пракса комбинује технике дисања са истезањем, то је повезано са смањењем поновљених проблема са боловима у глави попут кластер главобоље. Типично, оболели би требало да циљају на пет сесија недељно по око 60 минута, мада ће почетници можда желети да почну са скромнијим режимом пре скалирања.
- Избегавање дувана: Међу многим негативним здравственим ефектима пушења цигарета или употребе других дуванских производа је и то што је ова навика повезана са порастом хроничних главобоља. Иако је тешка, вреди размислити о престанку пушења ако патите од касетне главобоље.
- Избегавање алкохола: Алкохол, у било ком облику, познати је покретач напада кластера, а онима који пате од кластер главобоље можда је у најбољем интересу да апстинирају, нарочито током тежих периода.
Терапије без рецепта (ОТЦ)
Већина лекова против болова који се продају без рецепта, као што су ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, ретко могу да посредују у јаком болу кластер главобоље. Иако имају одређену ефикасност и вреди их испробати, ретко се подударају са интензитетом овог стања. Даље, употреба неких од ових лекова током дужег временског периода може довести до главобоље због прекомерне употребе лекова (МОХ), где бол заправо вреди када се узимају лекови.
Лекови који узрокују прекомерну или повратну главобољу
Рецепти
Приступи лековима на рецепт за кластер главобољу могу се поделити у две групе: акутни лекови (они намењени за напад на нападе након што започну) и превентивни.
Акутни лекови
За оне који већ доживљавају напад, ево расподеле акутних лекова:
- Триптани: Лек за мигрену суматриптан (Имитрек), триптан, познат је по деловању током напада кластера када се убризгава. За оне који не толеришу суматриптан (или друге лекове), носни спрејеви золмитриптана (Зомиг) такође могу деловати. Ова класа лекова има неке нежељене ефекте, укључујући вртоглавицу, слабост мишића, мучнину, поспаност и пецкање или бол на месту ињекције. Такође их треба избегавати ако пацијенти имају историју срчаних проблема.
- Октреотид: Синтетичка верзија соматостатина, можданог хормона повезаног са растом и међућелијском комуникацијом, може пружити брзе резултате ако се убризга. Иако постоје многи показатељи да су триптани ефикаснији, овај приступ има своју корисност. Узимање овог лека носи ризик од нежељених ефеката, укључујући камење у жучи (обично само уз дуготрајну употребу), мучнину, бол на месту ињекције, болове у стомаку, надимање, затвор, умор, симптоме сличне грипу, вртоглавицу и главобоља, између осталих.
- Локални анестетик: Када се испоручују кроз нос (интраназално), локални анестетички лекови попут лидокаина (слично новокаину вашег стоматолога) ефикасно управљају нападима кластера.
- Дихидроерготамин: Нарочито када се ињектира, дихидроерготамин може бити веома ефикасан у подузимању напада главобоље. Овај третман је обично резервисан за клинику или болницу - интраназална употреба је показала само мешовите резултате - а примењује се за теже случајеве.Основно, ова ињекција се не препоручује онима који су трудни или доје или они који имају историју срца болести или других срчаних проблема, високог крвног притиска, болести јетре или бубрега или преосетљивости на ову врсту лека.
Превентивни лекови
Поред тога, многи лекови су прописани за спречавање напада чим започну, укључујући:
- Блокатори калцијумових канала: Лекови који блокирају калцијумове канале, попут верапамила (између осталих познатих и као Цалан и Верелан), сматрају се врхунским избором за спречавање напада кластер главобоље и понекад су прописани за хроничне случајеве. међу њима су мучнина, умор, затвор, оток зглоба и смањени крвни притисак.
- Кортикостероиди: Познато је да је ова класа лекова високо ефикасно средство за сузбијање упале, а лек, преднизон (Преднисоне Интенсол, Раиос) може бити врло ефикасан као брзо делујући третман у случајевима када постоје дуги периоди ремисије. Међутим, обично употребу кортикостероида за кластер главобољу треба пажљиво надгледати и не би требало да траје дуже од неколико дана због ризика од нежељених ефеката, укључујући дијабетес, висок крвни притисак и катаракту.
- Литијум карбонат: Лекови који се често преписују за биполарни поремећај, литијум карбонат (Литхобид) могу бити индиковани када други лекови и приступи нису дали резултате. Иако ефикасна, продужена употреба може довести до оштећења бубрега, па ће пацијенти морати да се подвргавају редовном тестирању крви док узимање овог режима. Остали нежељени ефекти на које треба пазити су дрхтање, дијареја и повећана жеђ.
Као што ће вам лекар рећи, ако се подвргнете рецепту за кластер главобољу, оно што некима одговара, можда не и другима. Пацијентима ће се саветовати не само да се пажљиво придржавају планова рецепта, већ и да буду опрезни у вези са нежељеним ефектима. Ако вам се чини да нешто није у реду, потражите медицинску помоћ.
Операције и специјалистичке терапије
Доктори имају бројне терапијске могућности када је у питању кластер главобоља. Третмани могу бити акутни или превентивнији, са операцијама и инвазивним опцијама резервисаним за тврдоглавије и теже случајеве. Ево брзе анализе:
- Третман кисеоником: Приступ првој линији кластер главобоље у болници, достава чистог кисеоника позната је као акутни приступ брзог деловања, који се обично испоручује по 15 минута кроз носну канилу или маску за лице. Без икаквих нежељених ефеката, једини недостатак овог приступа је његова релативна неприступачност; ван клинике, пацијенти би требали имати са собом специјализоване резервоаре за кисеоник.
- Нервни блок: Овај третман укључује убризгавање раствора који комбинује анестетик (за омамљивање) и кортикостероид у близини затиљних живаца. Ови нервни кластери се протежу од врха кичме (на потиљку) у кожу главе и главобољу болом се управља када је њихова порука блокирана. Овај приступ, типично резервисан за озбиљније случајеве хроничних кластера, пружа почетно олакшање док лекови дужег деловања не наступе.
- Стимулација сфенопалатинског ганглија: Недавно развијени приступ екстремним случајевима хроничне главобоље кластера, ово укључује хируршко уграђивање низа специјализованих електрода на сфенопалатински ганглион, мождани регион који је укључен у процесирање болова. Ове електроде, када их пацијенти активирају ручним контролером, испоручују благе електричне ударе, у суштини кодирајући поруке из овог региона. Све већи број истраживања показује да је ово ефикасан приступ за тешке случајеве.
- Неинвазивна стимулација вагусног нерва: Овај приступ је сличан стимулацији сфенопалатинског ганглија по томе што укључује електричну стимулацију контролисану пацијентовим ручним уређајем. У овом случају, електроде су тик испод коже и приступају вагусном нерву, нерву који започиње у можданом стаблу и пролази кроз врат. Иако је потребно више истраживања, утврђено је да овај приступ смањује учесталост кластер напада.
- Стимулација окципиталног нерва: Неке студије су приметиле да благи електрични удари у затиљне режњеве такође могу помоћи. Специјална хирургија се користи за имплантацију електрода у овом подручју и, као и код других приступа стимулацији, пацијенти могу да контролишу када се лечење испоручује. Истраживање је у току, али рани резултати показују да овај приступ може помоћи у случајевима када се нападима главобоље кластера не управља ефикасно фармацеутски.
- Дубинска стимулација мозга: Још један новији приступ стимулацији лечења, дубока стимулација мозга укључује циљање регије хипоталамуса електричним сигналима да би се ширило процесирање бола у другом од његових извора. Приметно је да су студије које оцењују овај приступ дале само мешовите резултате, иако су истраживања у току.
Комплементарна алтернативна медицина
Биљни и незападни приступи кластер главобољи су углавном неприлагођени и медицинска установа их ретко прихвата. Ипак, многи пацијенти сматрају да су неки од ових приступа прилично ефикасни. Верује се да најчешће помажу дозе од 10 милиграма мелатонина, посебно када се узимају ноћу пре спавања. Поред тога, постоје неки докази да узимање капсаицина у интраназалном облику може деловати као акутни третман.
Реч од врло доброг
Постоји разлог због којег неке кластер главобоље сматрају најгорим могућим болом. Ово стање је више од главобоље; то је озбиљан проблем који може да омете посао, породични живот и лични квалитет живота. Ако имате понављајуће главобоље, побрините се да озбиљно схватите проблем и потражите медицинску помоћ. Што пре будете могли да се позабавите овим проблемом, пре ћете се вратити на прави пут. Иако неће сваки приступ успети, нема сумње да ће нешто успети; не одустајте!
Одложите цигарету да бисте избегли кластер нападе