Садржај
Терапија ударним таласима појавила се као могућа опција лечења код пацијената са хроничним тетивама. Поступак користи ваздух под притиском или електромагнетни импулси за доношење ударних таласа у тело како би се помогло у лечењу различитих хроничних поремећаја, укључујући:- Плантарни фасциитис
- Калцифични тендонитис
- Тениски лакат
Како то ради
Постоје и високоенергетски и нискоенергетски облик третмана ударним таласима. Оба облика се могу користити у лечењу ових стања.
Нискоенергетски третмани ударним таласима дају се у серији од три или више третмана. Нискоенергетски ударни таласи нису болни или благо болни.
Супротно томе, третмани високоенергетским ударним таласима дају се на једној сесији. Високоенергетски третмани ударним таласима прилично су болни и често је потребна нека врста анестезије. За високоенергетске третмане може се применити или регионални блок или општа анестезија.
Сматра се да терапија ударним таласима делује индукујући микротрауму на ткиво на које су ови проблеми погођени. Ова микротраума покреће исцелитељски одговор тела. Реакција зарастања узрокује стварање крвних судова и повећану испоруку хранљивих састојака у погођено подручје. Сматра се да микротраума стимулише процес поправљања и ублажава симптоме бола.
Могућности лечења
Први пут пријављено 1996. године, неколико истражитеља објавило је успешне резултате када су користили ударне таласе за лечење ових стања. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) је накнадно одобрила употребу ударних таласа за лечење плантарног фасциитиса 2000. године.
Од тада су развијене различите верзије технологије за лечење овог и других мишићно-скелетних стања.
Терапија екстракорпоралним ударним таласима (ЕСВТ) користи пнеуматску (ваздух под притиском) технологију за индуковање микротрауме, док фокусирана терапија ударним таласима (ФСВТ) обично користи електромагнетне импулсе да би изазвала исти ефекат.
Постоји много извештаја о ефикасности лечења ових различитих стања. Неке студије показују добре резултате за лечење, посебно код калцифичног тендонитиса и плантарног фасциитиса. Међутим, такође постоје бројни извештаји који нису били толико успешни и не показују значајне разлике у поређењу са стандарднијим третманима ових проблема.
Прос
Најатрактивнији аспект третмана ударним таласима је тај што је неинвазивна опција за проблеме који су понекад изазовни за лечење. Због ових изазова, лекари увек траже ефикаснији третман за пацијенте за које се чини да се не побољшавају једноставнијим третманима. Све је више доказа да терапија ударним таласима може бити решење.
Студија из 2017. објављена у часопису Лек сугерисао је да је вероватније да ће ЕСВТ пружити олакшање хроничном плантарном фасциитису него уопште не лечење. Супротно томе, предности ФСВТ-а у лечењу плантарног фасциитиса и даље су нејасне.
Даље, један од најважнијих аспеката хируршког лечења стања као што је плантарни фасциитис је да постоје потенцијално озбиљне компликације. Забележено је мало компликација уз употребу терапије ударним таласима. Пацијенти који су оперисани ризикују стални бол, проблеме са ранама и инфекције. Примарни проблем ЕСВТ-а је тај што нису сви пацијенти излечени од својих симптома.
Цонс
Терапија ударним таласима је прилично скупа, а да ли је ефикасан третман контроверзно је. Сваки појединачни третман може коштати много новца и, у зависности од облика који одаберете, на крају ће бити потребан вишеструки третман.
Коначно, ефикасност третмана се доводи у питање. Ако су третмани ударним таласима корисни, разлика је мала. Извештаји у литератури су прилично променљиви, али чак и у студијама које показују добар ефекат ЕСВТ-а, вероватно помаже само делу пацијената. Због тога ће значајан број пацијената и даље имати бол након третмана ударним таласима.
Због недостатка јасних доказа који поткрепљују његову употребу, већина здравствених осигуравача неће покривати терапију мишићно-скелетних поремећаја ударним таласима, укључујући плантарни фасциитис или тендонитис. Пре почетка лечења проверите услове своје политике.
Тренутне препоруке
Порота још увек не зна да ли је терапија ударним таласима ефикасан третман за ова ортопедска стања. Тренутне препоруке за овај третман су да је безбедан третман за пацијенте који нису успели у конзервативним мерама и може захтевати инвазивније лечење.
Важно је да пацијенти испробају традиционалније третмане у периоду од најмање шест месеци до годину дана пре него што размотре терапију ударним таласима. За пацијенте са плантарним фасциитисом конзервативне мере лечења које се састоје од лекова, примене леда, вежби и уметака за ципеле често су ефикасни третмани. Даље, такође је предложено да се терапија ударним таласима спроводи у периоду од шест месеци до једне године како би била ефикасна.
Пацијенти који немају успеха са овим традиционалним третманима могу имати користи од терапије ударним таласима. Разумна је могућност размотрити ЕСВТ пре хируршке интервенције. Потенцијални нежељени ефекти ЕСВТ су минимални.
Стога је код пацијената који имају хронични плантарни фасциитис и који нису успели да прођу најмање шест месеци стандардног лечења, терапија ударним таласима сигурна је алтернатива лечењу.
Шок таласна терапија за бубрежне камење