Садржај
- Шта је орофарингеални рак?
- Који су симптоми рака орофарингеуса?
- Како се дијагностикује рак орофарингеуса?
- Лечење рака орофарингеуса
Истакнути стручњаци:
Цароле Факхри, М.Д., М.П.Х.
Шта је орофарингеални рак?
Орофаринкс се састоји од структура у задњем делу грла, укључујући базу језика, непчане тонзиле, задњи фарингеални зид и меко непце. Постоји много врста карцинома орофаринкса. Велика већина су карциноми сквамозних ћелија, који се могу поделити у две врсте на основу испитивања хуманог папилома вируса (ХПВ). Туморе повезане са ХПВ-ом узрокује ХПВ, најчешћа полно преносива инфекција у Сједињеним Државама. Туморе који нису повезани са ХПВ-ом најчешће узрокују дуван или алкохол. Сваке године у САД има око 15.000 нових случајева рака орофарингеуса, а велика већина је ХПВ позитивна.
Који су симптоми рака орофарингеуса?
Често су орофарингеални карциноми асимптоматски. Типично, први знак је кврга на врату. Остали симптоми могу да укључују:
- Маса врата
- Тешкоћа или бол приликом гутања
- Пригушени глас
- Бол у ушима
- Бол у грлу или грло
- Кнедла или маса у задњем делу грла
Како се дијагностикује рак орофарингеуса?
Многи пацијенти са раком орофарингеуса у почетку имају масу врата. Свака одрасла особа која има масу врата дуже од две недеље треба да посети отоларинголога-хирурга главе и врата за процену, што је комплетан преглед главе и врата како би се утврдило да ли постоји тумор из којег је рак мигрирао на врат. То може укључивати гледање у грло малим обимом који се провлачи кроз нос како би лекар могао да види има ли сумњивих маса.
Туморе орофаринкса треба биопсирати. За одабране туморе који су доступни у клиници, биопсије се могу изводити уз локалну анестезију. За друге туморе, биопсије се често раде у операционој сали док пацијент спава. То омогућава темељну процену степена тумора и поред дијагностичких информација пружа и информације за планирање лечења. Аспирациона биопсија фине игле, поступак који ставља малу иглу у масу врата за издвајање ћелија, изводи се у локалној анестезији у клиници. Ово омогућава патологу да процени ћелије под микроскопом како би утврдио да ли је маса врата ракаста и да ли је повезана са ХПВ-ом. Комплетна обрада укључује снимање, што може укључивати МРИ, ЦТ скенирање или скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ).
Лечење рака орофарингеуса
Лечење рака орофарингеала зависи од неколико фактора, укључујући, али не ограничавајући се на: врсту карцинома, величину тумора и локацију карцинома, лимфне чворове, функцију говора и гутања и целокупно здравствено стање пацијента.
Третмани укључују операцију (минимално инвазивна роботска хирургија и дисекција врата), зрачење и хемотерапију. Понекад је потребно зрачење након операције. Када се операција не користи за лечење ових тумора, обично се препоручује комбинација зрачења и хемотерапије. Мултидисциплинарни тим помаже у пружању оптималног плана за сваког пацијента.
Научници истражују стратегије смањења интензивности лечења како би смањили токсичност лечења, задржавајући исходе преживљавања. То може довести до смањеног режима зрачења и / или хемотерапије или имунотерапије.