Садржај
- Зашто би ми можда требао церебрални артериограм?
- Који су ризици церебралних артериограма?
- Како да се припремим за церебрални артериограм?
- Како се ради церебрални артериограм?
- Шта се дешава након церебралног артериограма?
- Када треба да позовем свог здравственог радника?
Артериограм је рендген крвних судова. Користи се за тражење промена на крвним судовима, као што су:
- Балонирање крвног суда (анеуризма)
- Сужење крвног суда (стеноза)
- Блокаде
Овај тест се назива и ангиограмом.
За артериограм, ваш лекар убацује катетер у велики крвни суд и убризгава контрастну боју. Контрастна боја доводи до појаве крвних судова на рендгенској слици. Ово омогућава здравственом раднику да боље види посуду (е) на испиту.
На артериограму се могу видети многе артерије, укључујући ноге, бубреге, мозак и срце. За преглед крвних судова мозга, главе или врата користи се церебрални артериограм.
За церебрални артериограм, катетер се обично убацује у артерију у препонама. Понекад се користи артерија у руци. Ретко ће можда требати користити артерију на врату. Артерија препона се најчешће користи јер је лакше доћи до ње. Једном када је катетер убачен, убризгава се контрастна боја. Даље се прави серија рентгена. Ове слике приказују артерије, вене и капиларе и проток крви у мозгу.
Дијагностичка церебрална ангиографија
Зашто би ми можда требао церебрални артериограм?
Овај тест се може саветовати када претходни тестови не дају довољно информација.
Церебрални артериограм се користи за тражење промена у крвним судовима унутар или који воде до мозга. Као такав:
- Балонирање или испупчење крвних судова (анеуризма)
- Сужење крвних судова (стеноза)
- Сужење артерија (атеросклероза)
- Упала крвних судова која их сужава (васкулитис)
- Ненормална веза између артерија и вена (артериовенске малформације)
- Крвни угрушак у крвном суду (тромбоза)
- Спазам крвног суда који узрокује неправилно сужавање суда (вазоспазам)
- Потпуна блокада крвног суда
Такође се могу видети стања која узрокују померање крвних судова мозга. Ови услови укључују:
- Тумори
- Удар
- Отицање (едем)
- Ишчашење можданог ткива узроковано притиском у мозгу услед отока, крварења или других разлога (хернија)
- Суза на артерији
- Повећани притисак у мозгу
- Течност у мозгу (хидроцефалус)
Церебрални артериограм се може користити за лоцирање или процену исечака на крвним судовима смештених током претходних хируршких поступака.
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар може препоручити церебрални артериограм.
Који су ризици церебралних артериограма?
Можда ћете желети да питате свог здравственог радника о томе колико се зрачења користи током поступка и ризицима повезаним са вашом ситуацијом. Добро је водити евиденцију историје излагања зрачењу, као што су претходни ЦТ снимци и друге врсте рендгенских зрака, како бисте то могли рећи свом лекару. Ризици повезани са излагањем зрачењу могу бити повезани са бројем рендгенских зрака и / или третмана током дужег периода.
Ако сте трудни или мислите да јесте, обавестите свог здравственог радника. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења. Ако вам је потребан церебрални артериограм, предузеће се посебне мере предострожности како би се смањила изложеност зрачењу фетусу.
Постоји ризик од алергијске реакције на боју која се користи за овај тест. Ако сте алергични на лекове, контрастну боју или јод или сте осетљиви на њих, обавестите свог здравственог радника. Такође, обавестите свог здравственог радника ако имате отказивање бубрега или друге проблеме са бубрезима.
Обавестите свог здравственог радника ако имате болести јетре или штитне жлезде. У неким случајевима се овај поступак не саветује особама са овим болестима.
Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате било који антикоагулант (лек за разређивање крви), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да зауставите ове лекове пре поступка.
Будући да поступак укључује крвне судове и крвоток мозга, постоји мали ризик од компликација које укључују мозак. Те компликације могу укључивати:
- Губитак свести
- Привремени исхемијски напад (ТИА, кратко стање попут можданог удара)
- Парализа на једној страни тела (хемиплегија)
- Крвни угрушак у крвном суду (емболус)
- Крварење
- Збирка крви и отока (хематома)
- Удар
- Губитак способности говора или разумевања говора (афазија)
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се припремим за церебрални артериограм?
- Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и питати ако имате питања.
- Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Обавезно обавестите свог здравственог радника, радиолога или технолога ако сте икада имали реакцију на било коју контрастну боју или ако сте алергични на јод или шкољке.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, латекс, траку и средства за анестезију (локална и општа).
- Пре поступка мораћете да постите (не једете) одређено време. Ваш здравствени радник ће вам рећи колико дуго да постите, било неколико сати или преко ноћи.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте трудни или мислите да јесте.
- Уверите се да ваш лекар има списак свих лекова (прописаних и без рецепта) и свих биљака, витамина и додатака које узимате.
- Пре поступка можете добити лек који ће вас опустити и заспати. Такође можете добити антихолинергични лек, који успорава производњу пљувачке у устима, блокира производњу киселине у желуцу и успорава активности цревног тракта, између осталог. Ако узмете овај лек, можда ћете приметити да су вам уста сува.
- Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате било који антикоагулант (лек за разређивање крви), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да зауставите ове лекове пре поступка.
- У зависности од места на којем се користи ињекција контрастне боје, период опоравка може трајати до 12 до 24 сата. Требали бисте бити спремни да преноћите ако је потребно.
- Ваш лекар може затражити тест крви пре поступка како би утврдио колико времена је потребно да се ваша крв згруша. Могу се урадити и други тестови крви.
- На основу вашег здравственог стања, лекар вам може дати друга упутства о томе шта треба учинити пре поступка.
Како се ради церебрални артериограм?
Церебрални артериограм се може урадити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Генерално, церебрални артериограм прати овај процес:
- Од вас ће се тражити да уклоните сву одећу, накит, укоснице, протезе или друге предмете који вам могу ометати поступак.
- Ако се од вас затражи да уклоните одећу, даћете вам хаљину на одећу.
- Подсетићете се да испразните бешику пре почетка поступка, што може потрајати и до 3 сата.
- Бићете постављени на рендген столу.
- Можда ћете бити повезани са монитором за електрокардиограм (ЕКГ) који бележи електричну активност вашег срца. Током поступка надгледаће се ваши витални знаци (срчана фреквенција, крвни притисак и брзина дисања) и неуролошки знаци.
- Катетер (танка, мекана цев) биће стављен у артерију на врату, руци или препонама након што се кожа очисти и убризга локални анестетик (лек за омамљивање).
- Ако ће се катетер ставити у артерију у препонама или руци, радиолог ће проверити ваше пулсе испод места и означити их маркером тако да се након поступка може проверити циркулација у уду испод места. У неким случајевима, катетер се ставља у артерију на врату. Ако се користи врат, испод рамена ће вам бити постављен јастук да вам врат буде опружен. Глава ће вам бити причвршћена каишем или траком како бисте спречили ризик од оштећења артерије које би се могло догодити ако померите главу. Ако се користе препоне или руке, место ће бити обријано пре увођења катетера. Ако се користи рука, на руку ће се нанети манжетна за крвни притисак испод места уметања и напумпати да се спречи проток контрастне боје у доњу руку.
- Једном када се катетер стави у артерију препона или руке, он се провлачи кроз артерију на врату. Посебна врста рендгенског снимка, која се назива флуороскопија, може се користити за утврђивање локације катетера у вашем телу.
- Даће се ињекција контрастне боје. Контрастна боја чини да се крвни судови приказују на рендгенској слици. То омогућава здравственом раднику да боље види структуру посуда. Можда ћете осетити неке ефекте када се боја убризга у катетер. Ови ефекти укључују осећај црвенила, слани или метални укус у устима, кратку главобољу или мучнину и / или повраћање. Ови ефекти обично трају само неколико тренутака.
- Морате одмах да кажете радиологу ако имате било каквих потешкоћа са дисањем, знојењем, утрнулошћу или лупањем срца.
- Након убризгавања контрастне боје, снимаће се низ рендгенских зрака. Прва серија рендгенских зрака приказује артерије, а друга серија капиларни и венски проток крви.
- У зависности од студије која се ради, може бити једна или више ињекција контрастне боје.
- Када се тест обави, катетер ће бити уклоњен и притиснут ће се подручје како би се спречило крварење артерије.
- Након што место престане да крвари, на њега ће се ставити завој. Врећица са песком или неки други тешки предмет могу се поставити преко места како би се спречило даље крварење или стварање хематома на месту.
Шта се дешава након церебралног артериограма?
У зависности од тога које је место коришћено за ињекције контрастне боје, остаћете равно у кревету у соби за опоравак неколико сати након поступка. Ако је коришћено место препона или руке, нога или рука на тој страни ће бити исправљене до 12 сати. Ако је коришћен врат, надгледаће вас да ли има знакова промуклости, проблема са дисањем или бола или потешкоћа у гутању.
Док сте у соби за опоравак, медицинска сестра ће надгледати ваше виталне знаке, неуролошке знакове и место убода.
Можда ће вам се дати лек против болова због болова или нелагодности у вези са местом убризгавања или болова због дуготрајног лежања и мировања.
Биће вам подстакнуто да пијете воду и друге течности како бисте помогли да се тело испразни контрастном бојом.
После процедуре можете се вратити својој уобичајеној исхрани и активностима, осим ако вам лекар не каже другачије.
Када завршите период опоравка, можда ћете бити враћени у болничку собу или отпуштени кући. Ако је овај поступак урађен амбулантно, планирајте да вас друга особа вози кући.
Кућна нега
Када стигнете кући, проверите место убода ради крварења. Мала модрица је нормална, као и повремена кап крви на месту.
Ако су коришћене препоне или руке, требало би да надгледате ногу или руку ради промена температуре или боје, болова, утрнулости, пецкања или губитка функције удова.
Пијте пуно течности да бисте спречили дехидратацију и помогли при испирању контрастне боје.
Можда ће вам се саветовати да не радите никакве напорне активности нити да се топло купате или туширате током периода након поступка.
Када треба да позовем свог здравственог радника?
Потражите хитну медицинску помоћ ако се деси било шта од следећег:
- Грозница и / или језа
- Повећани бол, црвенило, оток, крварење или друга дренажа са места ињекције
- Хладност, утрнулост и / или пецкање или друге промене на погођеном екстремитету
- Промене говора или вида
- Вртоглавица
- Мишићна слабост или утрнулост
- Бол у грудима
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, у зависности од ваше ситуације.