Садржај
- Шта је антеградни пијелограм?
- Зашто би ми могао бити потребан антеградни пијелограм?
- Који су ризици антеградног пијелограма?
- Како да се припремим за антеградни пијелограм?
- Шта се дешава током антеградног пијелограма?
- Шта се дешава након антеградног пијелограма?
- Следећи кораци
Шта је антеградни пијелограм?
Антеградни пијелограм је сликовни тест за проналажење блокаде (опструкције) у горњем уринарном тракту. Ваш уринарни тракт укључује бубреге, уретере и бешику. Уретери су уске цеви које преносе урин из бубрега у бешику.
Рендгенски зраци користе малу количину зрачења да би створили слике ваших костију и унутрашњих органа. Антеградни пијелограм је једна врста рендгенских зрака.
Током овог теста такође се може користити флуороскопија. То је попут рендгенског „филма“. Или радиолог може користити ултразвук за вођење постављања игле. Ови тестови могу помоћи радиологу да лоцира бубреге и уретере.
Током теста, радиолог убризгава контрастну боју кроз иглу која је постављена кроз бочни део ваших леђа. Простор ће се очистити стерилним материјалом и добићете локални анестетик. Радиолог користи рентгенске снимке како би посматрао контрастну боју док се креће из бубрега у уретер, а затим у бешику.
Зашто би ми могао бити потребан антеградни пијелограм?
Можда ће вам требати антеградни пијелограм ако други тестови за обраду слике нису дали вашем примарном здравственом раднику довољно информација за постављање дијагнозе. Можда сте имали ретроградни пијелограм, сличан тест који обрађује бубреге и уретере. Или сте можда имали интравенски пијелограм. У том тесту, контрастна боја је убризгана у вену уместо у бубрег или уретер.
Антеградни пијелограм може пронаћи блокаду у уринарном тракту узроковану:
- Сужење уретера (стриктура)
- Камен у бубрегу
- Крвни угрушак
- Тумор
Радиолог може пронаћи блокаду гледајући рендгенске слике.Контрастна боја се неће моћи кретати или се може одложити кроз бубрег ако имате блокаду.
Овај тест ће вам можда бити потребан и за процену бубрега или уретера пре или после операције. Ако имате блокаду, хирург може да употреби посебну цев (уретерални стент) за пропуштање урина око блокаде или да постави бубрежну цев (нефростомски катетер) да би ублажио опструкцију.
Ваш лекар може имати друге разлоге да препоручи антеградни пијелограм.
Који су ризици антеградног пијелограма?
Можда ћете желети да питате свог здравственог радника о количини зрачења која се користи током теста. Такође се распитајте о ризицима који се односе на вас.
Размислите о томе да запишете све рендгенске снимке које добијете, укључујући претходне снимке и рендгенске снимке из других здравствених разлога. Покажите ову листу свом добављачу. Ризици излагања зрачењу могу бити повезани са бројем рендгенских зрака које имате и рендгенским третманима које имате током времена.
Обавестите свог здравственог радника ако:
- Ако сте трудни или мислите да сте трудни. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења.
- Сте алергични на лекове, контрастну боју или јод или су осетљиви на њих. Будући да се користи контрастна боја, постоји ризик од алергијске реакције на боју.
- Имате отказивање бубрега или друге проблеме са бубрезима. У неким случајевима контрастна боја може проузроковати отказивање бубрега. За ово имате већи ризик ако узимате одређене лекове за дијабетес.
Могуће компликације антеградног пијелограма укључују:
- Крварење
- Сепсис
- Формирање цисте пуњене урином (уринома)
- Крвни угрушци у нефростомској цеви ако се користе или угрушци у бешици
Овај тест можда нећете моћи да обавите ако имате поремећај згрушавања крви.
Можда имате друге ризике у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим добављачем о свим проблемима које имате пре поступка.
Како да се припремим за антеградни пијелограм?
- Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било која питања у вези са поступком.
- Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Пре поступка ћете тражити да не једете и не пијете течност (брзо). Ваш здравствени радник ће вам рећи колико дуго да пости. Може проћи неколико сати или преко ноћи.
- Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте алергични на контрастну боју или јод.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви на или сте алергични на било који лек, латекс, траку или лекове за анестезију (локални и општи).
- Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује рецепте, лекове који се продају без рецепта и биљне додатке.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте имали поремећај крварења. Такође обавестите свог добављача ако узимате лек за разређивање крви (антикоагулант), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да зауставите ове лекове пре теста.
- Можда ћете добити лек који ће вам помоћи да се опустите (седатив) током теста. После тога мораћете да вас неко вози кући.
- Можда ће вам се давати антибиотици пре и после теста.
- Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.
Шта се дешава током антеградног пијелограма?
Антеградни пијелограм можете имати амбулантно или као део боравка у болници. Начин на који се тест врши може се разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Генерално, антеградни пијелограм прати овај процес:
- Од вас ће бити затражено да уклоните сав накит или друге предмете који вам могу стати на пут током теста.
- Можда ће се од вас тражити да уклоните одећу. Ако је тако, добићете хаљину на коју ћете се обући.
- Интравенска (ИВ) линија ће вам бити уметнута у руку или шаку.
- Биће затражено да легнете лицем надоле на рендгенски сто. Медицинска сестра или техничар ће обрисати јодом подручје коже на доњем делу леђа. Ово ће стерилизирати подручје. Око ње ће бити постављене стерилне завесе.
- Радиолог ће убризгати локални анестетик да утрне подручје. Користећи ултразвук или флуороскопију, радиолог ће преместити иглу у бубрежну карлицу и убризгати контрастну боју. Током ињекције локалног анестетика можете осетити благу нелагодност. Такође можете имати кратак осећај топлине од контрастне боје.
- Радиолог ће направити серију рендгенских зрака док се боја креће кроз уретере.
- Једном када је игла убачена, радиолог може провући танку жицу кроз иглу. То ће му омогућити да стави танку цев (катетер), цев за нефростомију или друге потребне уређаје.
- Радиолог ће уклонити иглу ако вам не треба цев за нефростомију.
- Он или она ће ставити стерилни завој или завој на место.
Шта се дешава након антеградног пијелограма?
Након поступка, бићете одведени у собу за опоравак. Медицинско особље ће надгледати ваш крвни притисак, пулс и дисање. Једном када будете упозорени, бићете одведени у болничку собу или послати кући.
Ваш урин ће се пажљиво надгледати како би се утврдило колико га правите и имате ли крви у њему. Ваш урин може бити црвен чак и од мале количине крви. То се сматра нормалним. Можда ће вам бити речено да наставите да гледате излаз мокраће један дан или нешто након што се вратите кући.
Можда ћете имати бол када уринирате. Узмите средство за ублажавање болова због болности према препоруци вашег лекара. Узмите само оне лекове који вам кажу. Аспирин или неки други лекови против болова могу повећати ризик од крварења.
Позовите свог здравственог радника ако се било шта од овога догоди:
- Грозница или језа
- Црвенило, оток или крварење или друга дренажа са места уметања
- Бол око места уметања се погоршава
- Имате више крви у урину
- Тешкоће са мокрењем
Ваш лекар вам може дати друга упутства, у зависности од ваше ситуације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак