Садржај
Мушка аноргазмија је трајна неспособност мушкарца да доживи оргазам, чак и након довољне сексуалне стимулације. Иако аноргазмија или Коугхланов синдром погађа оба пола, то је чешће код жена. Преваленција одложеног или одсутног оргазма код мушкараца процењује се на око 8%, штавише, ређа је међу младићима. Показало се да се повећава са годинама, рекавши да мушка аноргазмија може бити узнемирујућа за оне који је доживе, поготово јер се често јавља заједно са одложеном ејакулацијом.Стање не треба мешати са еректилном дисфункцијом (немогућност постизања ерекције) или ниским либидом (недостатак сексуалне жеље), иако ови услови могу постојати истовремено. Постоји безброј потенцијалних узрока мушке аноргазмије, у распону од физиолошких проблема присутних при рођењу до нежељених ефеката од операције или лекова до психолошких проблема. Једном када се утврди узрок аноргазмије, може се осмислити приступ лечењу који ће мушкарцу помоћи да поврати нормалну и задовољавајућу сексуалну функцију.
Физиологија мушког оргазма
Мушки оргазам је сложен процес. То је трећа од четири различите фазе које укључују ејакулацију: узбуђење, плато, оргазам и резолуција / рефракција, мада не сви мушкарци ејакулирају током оргазма. Мушки оргазам је резултат сексуалне активности (физички осећај) и узбуђења (когнитивна свест) и укључује више хормона, органа и нервних путева.
Тестостерон, хормон произведен у тестисима, игра централну улогу у овом процесу појачавањем сексуалне жеље (либида) што доводи до узбуђења, ерекције и на крају, до оргазма. Такође су укључене контракције мишића пениса, ануса и перинеума који на крају избацују сперму из тела.
Даље, током оргазма, центар за награђивање мозга преплављен је неурохемикалијама, подстичући интензиван емоционални одговор повезан са оргазмом. Када на било који од ових аспеката утичу физички или емоционални проблеми, човек можда неће моћи да постигне нормалан оргазам.
Врсте
Постоје две врсте аноргазмије:
- Примарна аноргазмија: Оргазам никада није постигнут
- Секундарна или ситуациона аноргазмија: Оргазам се може постићи само под одређеним околностима, на пример током оралног секса или мастурбације
Узроци
Потенцијални узроци мушке аноргазмије могу се поделити у две категорије: физиолошки и психолошки.
Физиолошки
- Конгенитално одсуство рефлекс булбокаверносуса, који покреће контракцију аналног сфинктера током ејакулације
- Стања као што су мултипла склероза, неуропатија (оштећење нерва) узрокована дијабетесом и неконтролисана хипертензија (висок крвни притисак)
- Хипогонадизам (низак ниво тестостерона) и ендокрини поремећаји који утичу на хормоналну равнотежу
- Компликације од операције простате (простатектомија) или зрачења за лечење рака простате
- Цауда екуина синдром, ретко стање у коме се изложена нервна влакна на дну кичмене мождине надражују
- Злоупотреба супстанци (посебно употреба хероина)
- Нежељени ефекти на рецепт. Међу лековима повезаним са аноргазмијом (и другим врстама сексуалне дисфункције) су антипсихотици, опијати и антидепресиви - посебно селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), као што је Прозац (флуоксетин).
У студији на приближно 2000 мушкараца процењених на сексуалне ефекте антидепресива, немогућност постизања оргазма била је седам пута већа код оних који су узимали ССРИ.
Психолошки
- Општа питања менталног здравља као што су анксиозност, стрес, депресија, тешкоће у вези и непријатељство
- Анксиозност сексуалних перформанси наводи се као најчешћи психолошки узрок аноргазмије. Иако може утицати на мушкарце било које старосне доби, може га погоршати еректилна дисфункција, која је чешћа код старијих мушкараца.
- Негативни ставови о сексу повезани са репресивним верским васпитањем или породичним / родитељским проблемима типично успостављени у раном детињству
- Рано сексуално злостављање и траума
- Одређене фобије, попут хафефобије (страх од додира) и генофобије (генерализовани страх од сексуалног односа)
- Туга, коју доноси губитак партнера
Дијагноза
Прецизна дијагноза основног узрока мушке аноргазмије је од суштинске важности за лечење. Ако се бавите овим проблемом, посета лекару примарне здравствене заштите може започети овај процес.
Ваш лекар ће обавити темељни физички преглед и прегледати вашу медицинску историју. То може укључивати процену свих лекова које сте узимали или сте узимали у прошлости. Посебно треба напоменути да ли се почетак ваше неспособности за оргазам поклопио са започињањем новог рецепта.
У зависности од иницијалне процене лекара, они могу да наруче додатне тестове и / или да вас упуте код специјалисте. Ово може бити уролог ако се сумња на физички узрок или стручњак за ментално здравље ако се чини да психолошки проблем игра кључну улогу у вашој сексуалној дисфункцији, или можда чак обоје с обзиром на преклапање које може постојати између тела и ума у царству сексуално здравље.
Тестови који се обично користе за дијагнозу узрока мушке аноргазмије укључују:
- Крвни тестови за процену ендокрине функције и мерење нивоа хормона као што су тестостерон, стимулишући хормон штитасте жлезде (ТСХ) и пролактин, хормон који утиче на ниво тестостерона
- Биотезиометрија, којом се мери осетљивост пениса: Умањење или губитак осећаја у пенису понекад су споредни ефекти дијабетеса, на пример
- Сензибилни одговор коже пениса
- Тестирање сакралног рефлексног лука ради испитивања моторичких и сензорних грана пудендалног нерва (који носи осећај спољашњих гениталија и коже око ануса и перинеума) и нервних корена.
Психолошка питања која се могу узети у обзир укључују статус и задовољство у вези и потенцијалне узроке стреса који могу ометати сексуалну функцију.
Лечење
Не постоји јединствени лек за мушку аноргазмију. Конкретан приступ лечењу овог проблема очигледно ће зависити од узрока као и од специфичних дијагностичких налаза. Међутим, постоје одређени протоколи лечења који се често користе у одређеним ситуацијама:
- Када се утврди да је лек у основи аноргазмија, промена дозе или прелазак на други рецепт могу бити све што је потребно за враћање сексуалне функције у нормалу.
- У случају хормоналних проблема, терапија замене тестостерона или лек за промоцију допамина, као што је Достинек (каберголин), често може вратити способност мушкарца за оргазам.
- Депресија, анксиозност или други поремећаји расположења који доприносе мушкој аноргазмији могу се лечити терапијом и / или лековима. Ако су лекови прописани, важно је имати на уму да неки могу погоршати сексуалну дисфункцију.
- Психотерапија такође може бити корисна за превазилажење анксиозности због сексуалних перформанси или адресирање прошлих сексуалних и несексуалних траума које могу играти улогу у аноргазмији. Слично томе, саветовање за парове може помоћи у решавању проблема у вези.
- Одређена сексуална питања могу се решити под водством сексуалног терапеута.
- Дигитална масажа простате, техника којом се прст убацује у ректум пре или током секса како би се ручно стимулисала простата, коју неки сматрају мушком Г тачком.
Шта је са Виагром?
Лекови као што су Виагра (силденафил) и Циалис (тадалафил) повећавају проток крви у пенис. Ово је корисно за лечење еректилне дисфункције, али неће побољшати либидо нити ће мушкарцу олакшати постизање оргазма.
Сналажење
Мушка аноргазмија, као и било која врста сексуалне дисфункције, може значајно да утиче на физички, психолошки и емоционални живот човека, као и на живот његовог партнера. Најважнији корак у решавању овог стања је тражење дијагнозе, уместо да дозволите да срамота или осећај нелагодности помраче или заклоне вашу одлучност да се носите са аноргазмијом.
Ако сте имали радикалну простатектомију, озбиљну трауму карлице или сте узнапредовали мултиплом склерозом, можда неће бити ефикасног лечења. У тим случајевима најбоље решење може бити фокусирање на повећање сексуалног задовољства и сексуалне интимности, чак и ако не можете да достигнете оргазам. Психолог или сексуални терапеут може вам помоћи да прихватите своје стање и прихватите здрав сексуални начин живота упркос аноргазмији.
Реч из Веривелла
Мушка аноргазмија може бити фрустрирајућа, неугодна и узнемирујућа за мушкарца у било којој животној доби или фази живота, као и за супружника или сексуалног партнера. Будући да постоји толико много могућих разлога за немогућност постизања оргазма, ово стање понекад може представљати изазове у вези са дијагнозом узрока. Једном када је јасно зашто неко доживљава аноргазију, међутим, обично постоје очигледне и ефикасне могућности лечења за враћање сексуалне функције у нормалу.