Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Дата Дата 10/14/2018
Мохсова микрографска хирургија је начин за лечење и лечење одређених врста рака коже. Хирурзи обучени у Мохсовој процедури могу да ураде ову операцију. Омогућава уклањање рака коже уз мање оштећења здраве коже око ње.
Опис
Мохова операција се обично одвија у ординацији. Операција се започиње рано ујутро и обавља се у једном дану. Понекад, ако је тумор велики или вам је потребна реконструкција, може доћи до два пута.
Током процедуре, хирург уклања рак у слојевима све док се сви рак не уклони. Хирург ће:
- Смртите кожу где је рак тако да не осећате бол. Остани будан због процедуре.
- Уклоните видљиви тумор заједно са танким слојем ткива поред тумора.
- Погледајте ткиво под микроскопом.
- Провери рак. Ако у том слоју још постоји рак, доктор ће извадити још један слој и погледати га под микроскопом.
- Наставите да понављате овај поступак све док у слоју нема рака. Свака рунда траје око 1 сат. Операција траје 20 до 30 минута и гледање у слој под микроскопом траје 30 минута.
- Урадите око 2 до 3 круга да бисте добили сав рак. Дубоким туморима је можда потребно више слојева.
- Зауставите крварење наношењем прељева под притиском, користећи малу сонду за загревање коже (електрокаутер), или вам даје шав.
Зашто се процедура изводи
Мохова операција се може користити за већину рака коже, као што су карциноми базалних ћелија или сквамозних ћелија. За многе врсте рака коже могу се користити и друге једноставније процедуре.
Мохова операција може бити пожељна када је рак коже на подручју гдје:
- Важно је уклонити што је могуће мање ткива, као што су капци, нос, уши, усне или руке
- Ваш лекар треба да буде сигуран да је цео тумор уклоњен пре него што вас повеже
- Постоји ожиљак или је коришћен претходни радијацијски третман
- Постоји већа шанса да ће се тумор вратити, као што су уши, усне, нос, капци или храмови
Мохсова операција такође може бити пожељна када:
- Рак коже је већ третиран и није потпуно уклоњен, или се вратио
- Рак коже је велик, или ивице рака коже нису јасне
- Ваш имунолошки систем не ради добро због рака, лијечења рака или лијекова које узимате
- Тумор је дубљи
Ризици
Мохова операција је генерално безбедна. Са Мохсовом операцијом, не морате да спавате (општа анестезија) као што бисте то радили са другим операцијама.
Иако су ријетки, то су неки ризици за ову операцију:
- Инфецтион.
- Оштећење живца које изазива укоченост или осећај печења. Ово обично нестане.
- Већи ожиљци који су подигнути и црвени, називају се келоиди.
- Крварење.
Пре поступка
Ваш лекар ће вам објаснити шта треба да урадите да бисте се припремили за операцију. Од вас се може тражити да:
- Престаните са узимањем одређених лекова, као што су аспирин или друга средства за разређивање крви. НЕМОЈТЕ престати узимати било које лијекове на рецепт осим ако вам лијечник не каже да престанете.
- Престани пушити.
- Договорите се да вас неко одведе кући након операције.
После поступка
Правилна брига о рани након операције помоћи ће да ваша кожа изгледа најбоље. Ваш лекар ће разговарати са вама о вашим могућностима:
- Нека се мала рана сама зацијели. Вецина малих рана зацељује добро саме од себе.
- Користите шавове да затворите рану.
- Користите трансплантате коже. Лекар прекрива рану кожом са другог дела тела.
- Користите режњеве за кожу. Доктор покрива рану кожу поред ране. Кожа у близини ране одговара боји и текстури.
Оутлоок (Прогноза)
Мохова операција има стопу излечења од 99% у лечењу рака коже.
Овом операцијом се уклања најмања могућа количина ткива. Имат ћете мањи ожиљак него што бисте могли имати с другим могућностима лијечења.
Алтернативе Намес
Рак коже - Мохсова операција; Карцином коже базалних ћелија - Мохсова операција; Карцином сквамозних ћелија - Мохсова операција
Референце
Ад Хоц радна група, Цоннолли СМ, Бакер ДР, ет ал. ААД / АЦМС / АСДСА / АСМС 2012 прикладни критеријуми употребе за Мохсову микрографску хирургију: извјештај Америчке академије за дерматологију, Амерички колеџ Мохсове хирургије, Удружење америчког друштва за дерматолошку хирургију и Америчко друштво за хирургију Мохс. Ј Ам Ацад Дерматол. 2012; 67 (4): 531-550. ПМИД: 22959232 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22959232.
Америцан Цоллеге оф Мохс Сургери вебсите. Процес Мохс-а корак по корак. ввв.скинцанцермохссургери.орг/абоут-мохс-сургери/тхе-мохс-степ-би-степ-процесс. Ажурирано 2. марта 2017. Приступљено 7. децембра 2018. године.
Лам Ц, Видимос АТ. Мохсова микрографска операција. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, едс. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: глава 150.
Дата Дата 10/14/2018
Ажурирао: Мицхаел Лехрер, МД, Клинички ванредни професор, Одјел за дерматологију, Медицински центар Универзитета у Пенсилванији, Филаделфија, ПА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.