Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 7/9/2018
Када имате операцију на отвореном срцу, хирург прави рез (рез) који се протеже по средини грудног коша (стернум). Инцизија обично лечи сама од себе. Али понекад постоје компликације које захтевају лечење.
Двије компликације ране које се могу догодити у року од 30 дана од операције на отвореном срцу су:
- Инфекција ране или прсне кости. Симптоми могу бити гној у резу, грозница или осјећај умора и болести.
- Стернум се дели на два дела. Стернум и груди постају нестабилни. Када чујете дисање, кашљање или се крећете, можете чути звук клика у грудној кости.
Опис
Да би лечио компликације, хирург поново отвара подручје које је оперисано. Поступак се обавља у операционој сали. Хирург:
- Уклања жице које држе грудну кост заједно.
- Да ли тестови коже и ткива у рани траже знакове инфекције.
- Уклања мртву или инфицирану ткиву у рани (открива рану).
- Испере рану сланом водом (сланом отопином).
Након што се рана очисти, хирург може или не може затворити рану. Рана је препуна завоја. Облачење ће се често мењати.
Или ваш хирург може да користи ВАЦ (затварање у вакууму). То је негативни притисак. Повећава проток крви око грудне кости и побољшава зарастање.
Делови ВАЦ облога су:
- Вакумска пумпа
- Комад од пене исечен како би одговарао рани
- Вакуумска цев
- Јасно облачење које је залепљено на врху
Пена се мења свака 2 до 3 дана.
Ваш хирург може да вам стави појас. Ово ће учинити кости у грудима стабилнијим.
Може потрајати данима, седмицама или чак мјесецима да би рана била чиста, без инфекције и коначно зарасла.
Када се то догоди, хирург може користити мишићни поклопац да покрије и затвори рану. Поклопац се може узети из задњице, рамена или горњег дијела груди.
Зашто се процедура изводи
Можда сте већ добијали негу рана или лечење и антибиотике.
Постоје два главна разлога за спровођење истраживања и затварања ране на грудима након операције срца:
- Отараси се инфекције
- Стабилизујте грудну кост и груди
Пре поступка
Ако хирург мисли да имате инфекцију у грудном резу, обично се ради следеће:
- Узорци се узимају из дренаже, коже и ткива
- Узорак грудне кости се узима за биопсију
- Тестови крви су обављени
- Проценићете колико добро једете и добијате хранљиве материје
- Добит ћете антибиотике
После поступка
Вероватно ћете провести најмање неколико дана у болници. Након тога, или ћете отићи:
- Кући и пратите свог хирурга. Медицинске сестре могу доћи у ваш дом да вам помогну.
- За неговатељску установу за даљу помоћ у опоравку.
На оба места, можете примати антибиотике неколико недеља у венама (ИВ) или уста.
Оутлоок (Прогноза)
Ове компликације могу изазвати проблеме као што су:
- Ослабљени зид у грудима
- Дуготрајни (хронични) бол
- Смањена функција плућа
- Повећан ризик од смрти
- Још инфекција
- Потребно је поновити или ревидирати процедуру
Алтернативе Намес
ВАЦ - вакуумско затварање - стернална рана; Стернал дехисценце; Стернална инфекција
Референце
Кулаилат МН, Даитон МТ. Хируршке компликације. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 12.
Лазар ХЛ, Салм ТВ, Енгелман Р, Оргилл Д, Гордон С. Превенција и управљање инфекцијама стерналне ране. Ј Тхорац Цардиовасц Сург. 2016; 152 (4): 962-972. ПМИД: 27555340 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27555340.
Датум прегледа 7/9/2018
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.