Енцефалитис

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Патиент Инструцтионс
• Референце
• Датум прегледа 8/5/2018

Енцефалитис је иритација и отицање (упала) мозга, најчешће због инфекција.

Узроци

Енцефалитис је ретко стање. Појављује се чешће у првој години живота и смањује се са годинама. Веома младе и старије особе имају већу вјероватноћу да имају озбиљан случај.

Енцефалитис је најчешће узрокован вирусом. Многе врсте вируса то могу изазвати. Експозиција може настати:

• Дисање капи из носа, уста или грла од заражене особе
• Контаминирана храна или пиће
• Комарци, крпељ и други угризи инсеката
• Контакт са кожом

Различити вируси се појављују на различитим локацијама. Многи случајеви се јављају током одређене сезоне.

Енцефалитис узрокован херпес симплек вирусом је водећи узрок озбиљнијих случајева у свим узрастима, укључујући новорођенчад.

Рутинска вакцинација значајно је смањила енцефалитис због неких вируса, укључујући:

• Оспице
• Мумпс
• Полио
• Бјесноћа
• Рубелла
• Варичела (варичела)

Остали вируси који изазивају енцефалитис укључују:

• Аденовирус
• Цоксацкиевирус
• Цитомегаловирус
• Вирус источног коњског енцефалитиса
• Ецховирус
• Јапански енцефалитис, који се јавља у Азији
• вирус западног Нила

Након што вирус уђе у тело, ткиво мозга надува. Ово отицање може уништити нервне ћелије и узроковати крварење у мозгу и оштећење мозга.

Други узроци енцефалитиса могу бити:

• Алергијска реакција на вакцинацију
• Аутоимуну болест
• Бактерије као што су болест лајма, сифилис и туберкулоза
• Паразити као што су округли црви, цистицеркоза и токсоплазмоза код особа са ХИВ / АИДС-ом и других људи који имају ослабљен имуни систем
• Ефекти рака

Симптоми

Неки људи могу имати симптоме прехладе или инфекције желуца пре него што почну симптоми енцефалитиса.

Када ова инфекција није веома озбиљна, симптоми могу бити слични онима других болести:

• Грозница која није јако висока
• Блага главобоља
• Ниска енергија и слаб апетит

Остали симптоми укључују:

• Неспретност, нестабилан ход
• Збуњеност, дезоријентација
• Поспаност
• Раздражљивост или лоша контрола темперамента
• Осетљивост на светлост
• Укочен врат и леђа (понекад)
• Повраћање

Симптоми код новорођенчади и млађих беба можда неће бити тако лако препознати:

• Крутост тела
• Раздражљивост и плакање чешће (ови симптоми се могу погоршати када се беба покупи)
• Лоше храњење
• Мекана тачка на врху главе може још више да се избаци
• Повраћање

Хитни симптоми:

• Губитак свести, лоша реакција, ступор, кома
• Слабост мишића или парализа
• Напади
• Јака главобоља
• Нагла промена менталних функција, као што је стање расположења, ослабљена расуђивање, губитак памћења или недостатак интереса за свакодневне активности

Испити и тестови

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Мраин МРИ
• ЦТ главе
• Компјутерска томографија са једном фотонском емисијом (СПЕЦТ)
• Култура цереброспиналне течности (ЦСФ), крви или урина (међутим, овај тест је ретко користан)
• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Лумбална пункција и ЦСФ преглед
• Тестови који откривају антитела на вирус (серолошки тестови)
• Тест који детектује мале количине вирусне ДНА (ланчана реакција полимеразе - ПЦР)

Третман

Циљеви третмана су да пруже помоћну негу (одмор, исхрану, течности) како би помогли организму да се бори против инфекције и да ублажи симптоме.

Лијекови могу укључивати:

• Антивирусни лекови, ако је вирус изазвао инфекцију
• Антибиотици, ако је бактерија узрок
• Антисеизуре лијекове за спречавање напада
• Стероиди који смањују отицање мозга
• Седативи за раздражљивост или немир
• Ацетаминопхен за грозницу и главобољу

Ако је мождана функција озбиљно погођена, физичка терапија и говорна терапија могу бити потребне након контроле инфекције.

Оутлоок (Прогноза)

Исход је различит. Неки случајеви су благи и кратки, а особа се потпуно опоравља. Остали случајеви су тешки, а стални проблеми или смрт је могућа.

Акутна фаза обично траје 1 до 2 недеље. Грозница и симптоми постепено или изненада нестају. Неким људима је потребно неколико месеци да се у потпуности опораве.

Могуће компликације

Трајно оштећење мозга може се јавити у тешким случајевима енцефалитиса. Може утицати на:

• Слух
• Меморија
• Контрола мишића
• Сенсатион
• Говор
• Визија

Када контактирати медицинског стручњака

Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (нпр. 911) ако имате:

• Судден февер
• Остали симптоми енцефалитиса

Превенција

Деца и одрасли треба да избегавају контакт са било ким ко има енцефалитис.

Контрола комараца (ујед комараца може пренијети неке вирусе) може смањити вјероватноћу неких инфекција које могу довести до енцефалитиса.

• Нанесите средство за одбијање инсеката које садржи хемикалију, ДЕЕТ када изађете ван (али НЕ користите ДЕЕТ производе на дојенчади млађој од 2 месеца).
• Уклоните све изворе стајаће воде (као што су старе гуме, лименке, олуци и базени).
• Носите мајице и панталоне са дугим рукавима када сте напољу, посебно у сумрак.

Деца и одрасли треба да добијају рутинске вакцинације за вирусе који могу изазвати енцефалитис. Људи би требало да добијају специфичне вакцине ако путују на места као што су делови Азије, где се налази јапански енцефалитис.

Вакцинисати животиње да би се спречио енцефалитис изазван вирусом беснила.

Патиент Инструцтионс

• Вентрикулоперитонеални шант - пражњење

Референце

Блоцх КЦ, Гласер ЦА, Тункел АР. Енцефалитис и мијелитис. У: Цохен Ј, Повдерли ВГ, Опал СМ, едс. Заразне болести. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: цхап 20.

Бронстеин ДЕ, Гласер ЦА. Енцефалитис и менингоенцефалитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, едс. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 36.

Лиссауер Т, Царролл В. Инфекција и имунитет. У: Лиссауер Т, Царролл В, едс. Иллустратед Тектбоок оф Педиатрицс. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 15.

Датум прегледа 8/5/2018

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.