Енциклопедија

Пернициозна анемија

Posted on
Аутор: John Stephens
Датум Стварања: 2 Јануар 2021
Ажурирати Датум: 14 Новембар 2024
Anonim
Пернициозная анемия. Анемический синдром
Видео: Пернициозная анемия. Анемический синдром

Садржај

Анемија је стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије обезбеђују кисеоник ткиву тела. Постоје многе врсте анемије.


Пернициоус анемија је смањење црвених крвних зрнаца које се јављају када цријева не могу правилно апсорбирати витамин Б12.

Узроци

Анемија је врста витамина Б12 анемије. Тело треба витамин Б12 да би направило црвене крвне ћелије. Овај витамин добијате од хране као што су месо, перад, шкољке, јаја и млечни производи.

Посебан протеин, назван унутрашњи фактор (ИФ), везује витамин Б12 тако да се може апсорбовати у цревима. Овај протеин се ослобађа од ћелија у желуцу. Када желудац не направи довољно унутрашњег фактора, црево не може правилно апсорбовати витамин Б12.

Најчешћи узроци опасне анемије су:

  • Ослабљена слузница желуца (атрофични гастритис)
  • Аутоимуна болест у којој имунолошки систем организма напада актуелни унутрашњи протеин или ћелије у слузници желуца.

У ретким случајевима, пернициозна анемија се преноси кроз породице. То се назива конгенитална пернициозна анемија. Бебе са овом врстом анемије не стварају довољно унутрашњег фактора. Или не могу правилно апсорбовати витамин Б12 у танком цреву.


Код одраслих, симптоми пернициозне анемије се обично не виде до 30. године живота. Просечна старост дијагнозе је 60 година.

Вероватније је да ћете развити ову болест ако:

  • Скандинавски или северноевропски
  • Имајте породичну историју тог стања

Неке болести такође могу повећати ризик. То укључује:

  • Аддисонна болест
  • Гробнице болест
  • Хипопаратхироидисм
  • Хипотхироидисм
  • Мијастенија гравис
  • Губитак нормалне функције јајника пре 40 година (примарни отказ јајника)
  • Дијабетес типа 1
  • Тестицулар дисфунцтион
  • Витилиго
  • Сјогрен синдром
  • Хасхимотова болест
  • Целијакија

Пернициоус анемија може се појавити и након операције желучаног премоштења.

Симптоми

Неки људи немају симптоме. Симптоми могу бити благи.

Могу укључивати:

  • Пролив или констипација
  • Мучнина
  • Повраћање
  • Умор, недостатак енергије или непромишљеност када стојите или напрезате
  • Губитак апетита
  • Бледа кожа (блага жутица)
  • Кратак дах, углавном током вежбања
  • Хеартбурн
  • Отечени, црвени језик или крварење десни

Ако имате низак ниво витамина Б12 дуго времена, можете имати оштећење нервног система. Симптоми могу укључивати:


  • Цонфусион
  • Краткотрајни губитак меморије
  • Депресија
  • Губитак равнотеже
  • Утрнулост и пецкање у рукама и ногама
  • Проблеми се концентришу
  • Раздражљивост
  • Халуцинације
  • Делусионс
  • Атрофија оптичког нерва

Испити и тестови

Здравствени радник ће обавити физички преглед. Тестови који се могу урадити укључују:

  • Испитивање коштане сржи (потребно само ако је дијагноза нејасна)
  • Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
  • Ретикулоцитни број
  • ЛДХ ниво
  • Серумски билирубин
  • Ниво метилмонске киселине (ММА)
  • Ниво хомоцистеина (амино киселина пронађена у крви)
  • Ниво витамина Б12
  • Нивои антитела на ИФ или ћелије које чине ИФ

Третман

Циљ третмана је повећање нивоа витамина Б12:

  • Третман се састоји од витамина Б12 једном месечно. Људима са веома ниским нивоима Б12 можда је потребно више снимака у почетку.
  • Неки људи се могу адекватно лечити узимањем великих доза витамина Б12 додатака уста.
  • Одређени тип витамина Б12 може се дати кроз нос.

Оутлоок (Прогноза)

Већина људи често добро лечи.

Важно је започети третман рано. Оштећење живаца може бити трајно ако се лијечење не почне у року од 6 мјесеци од симптома.

Могуће компликације

Особе са пернициозном анемијом могу имати желудацне полипове. Такође, постоји већа вероватноћа да ће се развити рак желуца и тумори желучаног карциноида.

Код људи са пернициозном анемијом постоји већа вероватноћа прелома леђа, горње ноге и горње подлактице.

Проблеми са мозгом и нервним системом могу се наставити или бити трајни ако се третман одлаже.

Жена са ниским нивоом Б12 може имати лажно позитиван Папа тест. То је због тога што недостатак витамина Б12 утиче на начин на који одређене ћелије (епителне ћелије) у цервиксу изгледају.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако имате симптоме недостатка витамина Б12.

Превенција

Не постоји познати начин да се спречи оваква врста витамина Б12 анемије. Међутим, рано откривање и лијечење може помоћи у смањењу компликација.

Алтернативе Намес

Макроцитиц ацхилиц анемиа; Урођена пернициозна анемија; Јувенилна пернициозна анемија; Недостатак витамина Б12 (малапсорпција); Анемија - унутрашњи фактор; Анемија - ИФ; Анемија - атрофични гастритис; Биермер анемиа; Аддисон анемиа

Имагес


  • Мегалобластична анемија - поглед на црвене крвне ћелије

Референце

Антони АЦ. Мегалобластиц анемиас. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, едс. Хематологија: основни принципи и пракса. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 39.

Бунн ХФ. Приступ анемијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 158.

Елгхетани МТ, Сцхекнеидер КИ, Банки К. Еритроцитични поремећаји. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, едс. Хенријева клиничка дијагноза и управљање лабораторијским методама. 23рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: Поглавље 32.

Датум прегледа 19.1.2018

Ажурирано: Рицхард ЛоЦицеро, МД, приватна ординација специјализована за хематологију и медицинску онкологију, Лонгстреет Цанцер Центер, Гаинесвилле, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.