Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/7/2018
Цријевна опструкција је дјеломична или потпуна блокада цријева. Садржај црева не може проћи кроз њега.
Узроци
Опструкција цријева може бити посљедица:
- Механички узрок, што значи да је нешто на путу
- Илеус, стање у којем цријево не ради исправно, али не постоји структурни проблем који га узрокује
Паралитички илеус, који се назива и псеудо-опструкција, један је од главних узрока цријевне опструкције код новорођенчади и дјеце. Узроци паралитичког илеуса могу бити:
- Бактерије или вируси који изазивају цријевне инфекције (гастроентеритис)
- Неравнотежа хемикалија, електролита или минерала (као што је смањен ниво калијума)
- Абдоминал сургери
- Смањен доток крви у црева
- Инфекције унутар абдомена, као што је упала слепог црева
- Болест бубрега или плућа
- Употреба одређених лијекова, посебно наркотика
Механички узроци цријевне опструкције могу укључивати:
- Адхезије или ожиљно ткиво које се формира након операције
- Страна тела (предмети који су прогутани и блокирају црева)
- Жучни камен (ретко)
- Херниас
- Импацтед стоол
- Интусусцептион (телескопирање једног сегмента црева у други)
- Тумори блокирају цријева
- Волвулус (увијено црево)
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Абдоминално отицање (дистензија)
- Абдоминална пунина, гас
- Болови у трбуху и грчеви
- Мирис даха
- Затвор
- Пролив
- Немогућност проласка гаса
- Повраћање
Испити и тестови
Током физичког прегледа, лекар може пронаћи надутост, нежност или киле у абдомену.
Тестови који показују опструкцију укључују:
- ЦТ ЦТ
- Рендген у абдомену
- Баријум клистир
- Горњи ГИ и серија малих црева
Третман
Третман укључује постављање цевчице кроз нос у стомак или црева. Ово помаже да се ублажи отицање абдомена и повраћање. Волвулус дебелог црева може се лечити проласком цеви у ректум.
Хируршка интервенција може бити потребна за ублажавање опструкције ако туба не ублажи симптоме. Такође може бити потребно ако постоје знаци смрти ткива.
Оутлоок (Прогноза)
Исход зависи од узрока блокаде. Већину времена узрок се успешно лечи.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати или могу довести до:
- Неравнотежа електролита (хемијски и хемијски)
- Дехидрација
- Рупа (перфорација) у цревима
- Инфецтион
- Жутица (жутило коже и очију)
Ако опструкција блокира доток крви у црево, може изазвати инфекцију и смрт ткива (гангрена). Ризици за смрт ткива повезани су са узроком блокаде и колико дуго је присутна. Херније, волвулус и интусусцептион носе већи ризик од гангрене.
Код новорођенчета, паралитички илеус који уништава зид цријева (некротизирајући ентероколитис) је стање које угрожава живот. Може довести до инфекција крви и плућа.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Не може да прође столицу или гас
- Имајте отечени трбух (напетост) који не нестаје
- Држите повраћање
Превенција
Превенција зависи од узрока. Лечење стања, као што су тумори и киле које могу довести до блокаде, могу смањити ризик.
Не могу се спречити неки узроци опструкције.
Алтернативе Намес
Паралитички илеус; Интестинал волвулус; Опструкција цријева; Илеус; Псеудо-опструкција - интестинална; Цолоне илеус; Мала опструкција црева
Патиент Инструцтионс
- Јасна течна дијета
- Пуна течна дијета
- Ресекција дебелог црева - исцједак
- Ресекција танког црева - исцједак
- Укупна колектомија или проктоколектомија - пражњење
Имагес
Пробавни систем
Илеус - рендгенски снимак раширеног црева и стомака
Илеус - рендгенски снимак дистензије црева
Интуссусцептион - к-раи
Волвулус - рендген
Опструкција танког црева - рендген
Ресекција танког црева - серија
Референце
Харрис ЈВ, Еверс БМ. Танко црево. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 49.
Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, ет ал. Цолон анд рецтум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 51.
Мизелл ЈС, Турнаге РХ. Цревна опструкција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 123.
Датум прегледа 4/7/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.