Садржај
Нетолеранција на лактозу је чест проблем. Сазнајте више о томе шта узрокује нетолеранцију за лактозу, њене симптоме и како можете да управљате њима.Шта је интолеранција на лактозу?
Нетолеранција на лактозу је узрокована неспособношћу тела да свари млечни шећер или лактозу. Да би разградило лактозу на једноставне шећере или моносахариде, тело мора да произведе ензим зван „лактаза“, који се производи у танком цреву. Без лактазе, лактоза из млечних производа не може да се свари. То узрокује симптоме гасова, грчеве и дијареју које многи људи имају након једења или пијења млечних производа.
Нетолеранција на лактозу је стање које се нормално развија током времена.Када особа наврши око 2 године старости, тело почиње да производи мање ензима лактазе. Разлози за ово се не разумеју. Ретко је да се дојенче роди нетолерантно на лактозу, што може проузроковати повраћање и „неуспех у напредовању.“ Симптоми нетолеранције на лактозу могу се појавити годинама након детињства.
Добра вест је да данас на тржишту постоји много производа који могу лечити или потпуно спречити интолеранцију на лактозу. За сваку врсту млекаре постоји замена, а произвођачи су постали веома вешти у прављењу немлечне хране која има укус оригиналног млека.
Ко добија нетолеранцију за лактозу?
Стручњаци процењују да чак 50 милиона одраслих Американаца не подноси лактозу.Нетолеранција на лактозу првенствено погађа људе кинеског, корејског, јапанског, јеврејског и афричког порекла. Људи са севера Европе и неких блискоисточних порекла (бедуини, Саудијци, Јеменци) имају малу учесталост интолеранције на лактозу. Изгледа да географски региони играју улогу у учесталости интолеранције на лактозу.На пример, потомци људи из северне Европе зависе од млечних производа као извора хране у свом географском региону већ неколико хиљада година. Етничке припадности које имају већи проценат одраслих са интолеранцијом на лактозу нису зависиле од млечних производа у географским регионима својих предака.
Симптоми
Симптоми нетолеранције за лактозу могу укључивати гасове, дијареју, надимање, грчеве, мучнину и задах из уста. Ови симптоми могу почети од 30 минута до 2 сата након уноса лактозе и могу трајати до 3 дана после. Озбиљност симптома варира од особе до особе и зависи од количине лактозе која се може толерисати.
Какве везе нетолеранција на лактозу има са ИБД-ом?
Многи људи са инфламаторном болешћу црева (ИБД) такође пате од интолеранције на лактозу.Симптоми гасова, надимања и дијареје изазвани ИБД-ом састоје се од истих симптома изазваних интолеранцијом на лактозу.
Дијагноза
Постоје три теста која се најчешће користе за дијагнозу нетолеранције на лактозу: тест толеранције на лактозу, тест даха на водоник и тест киселости столице.
Тест толеранције на лактозу. Овај тест је погодан и за старију децу и за одрасле. Пацијенти ће постити неколико сати пре него што тест почне. Крв се вади за мерење тренутног нивоа глукозе у крви. Даље, пацијент ће попити течност која садржи до 50 грама лактозе. Следећа два сата узима се још узорака крви за мерење нивоа глукозе у крви. Ако се лактоза у телу разграђује ензимом лактазом, ниво глукозе у крви ће порасти. Ако ниво глукозе у крви не порасте, то значи да се лактоза не разграђује на једноставне шећере и да пацијент има интолеранцију на лактозу.
Тест водоничног даха. Овај тест је врло сличан тесту интолеранције на лактозу и може се радити на деци од 6 месеци, као и на одраслима. После неколико сати поста, пацијент ће издахнути на усник повезан на фолијску врећу која изгледа као балон. Ова торба ће се користити као поређење за други део теста. Даље, пацијент ће попити течност која може садржати до 50 грама лактозе. Узеће се више узорака даха у различитим интервалима до 6 сати.
Обично у човековом даху нема водоника. Када особа која не подноси лактозу унесе лактозу, она остаје у цревима и ферментира, стварајући на крају гас водоника. Стога, ако је водоник присутан у узорцима даха узетим након испијања лактозе, може се поставити дијагноза интолеранције на лактозу.
Тест киселости столице. Овај тест се обично ради на новорођенчади и малој деци. Неинвазиван је и не представља проблеме као што је дехидратација проузрокована проливом због уношења великих количина лактозе. Узорак столице се сакупља и тестира на млечну киселину, глукозу и друге масне киселине кратког ланца које могу бити присутне када тело лактозу остане непробављеном.
Третмани
Интолеранција на лактозу најчешће се контролише прилагођавањем исхране.За малу децу треба избегавати сву храну која садржи лактозу. За одрасле и старију децу, количина лактозе која се може толерисати варираће. Неки људи могу да једу путер и остареле сиреве који имају низак ниво лактозе, док други могу да открију да им једна чаша млека неће сметати, али две. Само методом покушаја и грешака људи са интолеранцијом на лактозу могу открити врсту и количину млечних производа који се толеришу.
Савети за смањење уноса млека:
- Једите храну која садржи лактозу са другом храном
- Пажљиво прочитајте етикете са храном
- Једите мање порције хране која садржи лактозу
- Испробајте замену за млеко (сојино или пиринчано млеко)
- Испробајте јогурте са „живим културама“; могу се боље толерисати
Ако је избегавање млека проблем, на располагању је неколико комерцијалних производа који садрже ензим лактазу, који се производе у различитим сортама. Једна врста је капљица течности која се може додати млеку за разградњу садржаја лактозе. Лактоза се може смањити од 70 до 90%. Друга је у облику таблета која се прогута непосредно пре или са првим залогајем млека. Још више су таблете за жвакање које се узимају и на почетку оброка који садржи млечне производе. Такође су лако доступни млеко са смањеном количином лактозе, сладолед, сиреви и други млечни производи.
Гледајте ту "скривену" лактозу!
Будите у потрази за скривеном лактозом. До 20% лекова користи лактозу као основу. Ваш фармацеут ће знати које. Пажљиво прочитајте етикете са храном, јер храна која садржи сурутку, сирну масу, нуспроизводе од млека, суве чврсте састојке млека и немасно суво млеко у праху садржи лактозу. Остале намирнице које могу садржати лактозу су:
- Хлеб и друга пекарска роба
- Доручак пића
- Слаткиши и грицкалице
- Жвакаћа гума
- Комерцијалне коре за пите
- Колачићи и пуњења сендвич колачића
- Крем креме и пића
- Крем поврће
- Дипс
- Помфрит (лактоза је средство за посмеђивање)
- Инстант кафа (са шећером, кремом, аромом)
- Инстант кромпир
- Месо за ручак
- Маргарин
- Палачинке, кекси и мешавине за колаче
- Креме за кафу у праху
- Прерађене житарице за доручак
- Пудинг и мешавине
- Преливи за салату
- Супе
Али зар не треба да добијем калцијум из млека?
Дневне смернице за калцијум
- Дојенчад до 6 месеци: 210 мг
- 6 до 11 месеци: 270 мг
- 1 до 3 године: 500 мг
- 4- до 8-годишњаци: 800 мг
- Деца од 9 до 18 година: 1.300 мг
- Деца од 19 до 50 година: 1.300 мг
- 51 и старији: 1200 мг
- Педесетогодишње жене и старији који не узимају ХРТ: 1.500 мг
- Труднице и дојиље: 1.000 мг (млађе од 18 година: 1.300 мг)
Калцијум је, као што сви знамо из познатих реклама, неопходан за „јаке кости и здраве зубе.“ Жене и девојке, посебно, морају да буду сигурне да свакодневно добијају одговарајућу количину калцијума.
Људи који избегавају или смањују млечну храну морају да добијају калцијум из других извора. Срећом, испијање чаше млека није једини начин да добијете калцијум! Лекар или нутрициониста могу препоручити дневни додатак калцијума. Постоје бројне врсте додатака, а затражити помоћ здравственог радника да одабере одговарајући је од суштинске важности. За оне који би желели да калцијум добију из извора хране, у наставку сам навео неколико намирница које садрже значајне количине калцијума, а ипак нису млечне.
Доња граница
Постоје многи митови, заблуде и контроверзе око нетолеранције на млеко и лактозу. Није познато зашто наша тела престају да могу да варе млечне шећере, али знамо да резултат може бити неугодан и узнемирујући. Најбољи начин за борбу против нетолеранције за лактозу је наоружање знањем о томе која храна изазива симптоме и како их избећи.
Храна која није богата калцијумом
| Поврће | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Броколи (кувани комади), 1 шоља | 94-177 мг | 0 |
| Кинески купус ( бок цхои, кувано), 1 шоља | 158 мг | 0 |
| Зелена поврћа (кувана), 1 шоља | 148-357 мг | 0 |
| Кељ (куван), 1 шоља | 94-179 мг | 0 |
| Репа од поврћа (кувана), 1 шоља | 194-249 мг | 0 |
| Риба / морски плодови | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Остриге (сирове), 1 шоља | 226 мг | 0 |
| Лосос са костима (у конзерви), 3 оз | 167 мг | 0 |
| Сардине, 3 оз | 371 мг | 0 |
| Шкампи (конзервирани), 3 оз | 98 мг | 0 |
| Остало | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Меласа, 2 кашике | 274 мг | 0 |
| Тофу (обрађен калцијумовим солима, 3 оз | 225 мг | 0 |