Садржај
- Како извршити тест гаса из артеријске крви
- Компоненте оцењене тестовима гасова артеријске крви
- Тумачење АБГ
АБГ је један од најчешће извођених тестова пре операције, посебно код пацијената који имају или се сумња да имају проблема са дисањем или плућним болестима. АБГ треба очекивати ако је операција дугачка или ако ће пацијент бити на вентилатору дужи временски период. Ово омогућава особљу да зна да ли су поставке вентилатора прикладне за пацијента.
Како извршити тест гаса из артеријске крви
Постоје два начина за цртање АБГ: артеријска линија (посебна врста ИВ линије која се поставља у артерију која омогућава вађење артеријске крви без игле онолико често колико је потребно док је линија на месту) или игла и шприц за вађење крви из артерије једнократно.
Вађење артеријске крви је болније од типичног вађења венске крви и обично се изводи на зглобу или препонама. Након вађења крви, притисак се може одржавати пет минута или дуже како би се спречило крварење из артерије. Ако се очекује да ће пацијент бити на вентилатору дужи временски период, обично се поставља артеријска линија како би се избегли поновљени болни артеријски штапићи.
Артеријска линија омогућава вађење крви из артерије без лепљења пацијента иглом сваки пут. Поред тога, артеријска линија омогућава врло прецизно континуирано праћење крвног притиска.
Компоненте оцењене тестовима гасова артеријске крви
АБГ разматра пет различитих компонената артеријске крви:
- пХ: ПХ артеријске крви треба да буде између 7,35 и 7,45. Значајне промене пХ могу указивати на животно опасне проблеме који се морају брзо лечити. ПХ од 6,9 се обично сматра ниским крајем преживелих пХ промена.
- Угљен-диоксид (ПЦО2): Утврђује да ли је ваше тело у стању да се на одговарајући начин ослободи угљен-диоксида или га тело задржава.
- Кисеоник (ПО2): Утврђује да ли су плућа у стању да на одговарајући начин пребаце кисеоник у крв.
- Бикарбонат (ХЦО3): Низак ниво бикарбоната у крви може указивати на проблеме са функцијом бубрега.
- Засићење кисеоником (О2): Мерено на скали од 0-100, ово показује колико кисеоника долази до телесних ткива. Сто посто је савршено, а 97% или више очекује се код здраве особе. Додатак кисеоника може бити потребан за низак ниво засићења.
Тумачење АБГ
Тумачење резултата АБГ сложен је процес и захтева јаке клиничке вештине како би се узело у обзир целокупно стање појединца. Нешто тако једноставно као повраћање може променити резултате, баш као што озбиљно или по живот опасно стање плућа може проузроковати промену АБГ тестови.
У болничком окружењу, ови резултати се користе за промене подешавања на вентилатору или за утврђивање да ли пацијенту треба респираторна подршка помоћу вентилатора или кисеоника. Резултати могу да укључују:
- Метаболичка ацидоза: Карактерише га низак пХ, низак ниво бикарбоната и низак угљендиоксид, ово стање може бити узроковано проблемима са бубрезима, пребрзом дисању или предубоком дисању.
- Метаболичка алкалоза: Повишени пХ, бикарбонат и угљен-диоксид обично указују на то да је јако повраћање променило хемију крви.
- Респираторна ацидоза: Низак пХ, висок бикарбонат и висок угљен-диоксид често указују на стање плућа, попут упале плућа, или болести као што је ХОБП. Може указивати на потребу за променама на вентилатору ако је пацијент на вентилатору.
- Респираторна алкалоза: Висок пХ, низак ниво бикарбоната и низак угљендиоксид обично указују на пребрзо или предубоко дисање, на пример када се осећа бол или током хипервентилације. Може указивати на потребу за променама на вентилатору ако је пацијент на вентилатору.
Реч од врло доброг
Гас из артеријске крви може бити врло користан тест, али тумачење ових информација најбоље је препустити професионалцима. Резултати који би били алармантни за једног пацијента могли би бити нормални за другог, а ови резултати тестова могу се увелико разликовати од сата до сата на основу респираторних интервенција које укључују обезбеђивање подешавања кисеоника или вентилатора.
Ваш лекар би требало да вам зна да ли су резултати очекивани и да ли резултати указују на то да се пацијент побољшава или му треба више кисеоника или чак подршка вентилатора.