Садржај
Серратус антериор је мишић који причвршћује вашу лопатицу, познату као ваша лопатица, за ваш ребри. Мишић помаже у померању ваше лопатице у различитим правцима и неопходан је за правилно функционисање рамена. Повреда предњег дела зупчаника је ретка, али ако се догоди, можда ће вам требати рехабилитација да бисте поново покренули раме и нормално функционисали.Анатомија
Серратус антериор потиче од осам мишићавих „клизача“ који се прикаче на бочној страни ребара. Затим се окреће око вашег ребра и испод ваше лопатице. Тамо се убацује дуж медијалне границе ваше лопатице.
Овај мишић лежи између задњег дела ребра и лопатице близу субскапулариса (један од четири мишића ротаторне маншете). Мала врећица пуњена течношћу названа бурса налази се између субскапулариса и предњег дела серрата, што омогућава да лопатица нормално клизи и клизи током кретања.
Постоје три одељења серратус антериор. Су:
- Серратус антериор супериор
- Серратус антериор интермедиате
- Серратус антериор инфериор
Сваки од одељења мишића функционише заједно да помери вашу лопатицу у различитим правцима.
Серратус антериор инервише дугачки торакални нерв. Овај нерв потиче из брахијалног плексуса, снопа нерава који излазе из ваше вратне кичме и спуштају се низ рамена и руке.
Имате два серратус предња мишића; на свакој страни вашег тела је по један.
Функција
Серратус предњи мишић продужава лопатице. То значи да их вуку напред око вашег ребра. Помислите на боксера који баца ударац; како му рука напред излази, серратус антериор се скупља да повуче лопатицу око ребара и напред.
Лошији и супериорни аспект серратуса такође помаже у стабилизацији лопатице на ребру. Када се заједно скупљају, раде са ромбоидним мишићима да вам чврсто привуку лопатицу уз задњи део ребара.
Када су вам рука и раме у фиксном и стабилном положају, серратус антериор вам помаже да подигнете ребра. Ово се дешава током нормалног дисања. Тако се предњи мишићи серратуса сматрају секундарним мишићима дисања.
Повезани услови
Повреда серратуса може резултирати стањем које се назива крилата лопатица. Ово се манифестује као визуелни ударац у леђима на месту где се налази лопатица.
Један од честих узрока озљеде предњег дела зупчаника је проблем са дугим торакалним живцем, који се налази близу вашег пазуха и може бити оштећен током хируршких захвата на вашем рамену.
Повреда дугог торакалног нерва може се десити током ресекције лимфних чворова код пацијената са раком дојке, а нерв такође може бити пренапрегнут током спортских активности.
С обзиром да се серратус антериор причвршћује на бок ребра, повреда ребара такође може проузроковати оштећење мишића. Прелом ребра може проузроковати повлачење мишићног ткива серратуса, што резултира фракцијом авулзије. Ово може бити болна повреда и ограничавање функције серратус антериор.
Шта би могло узроковати бол у лопатицама?
Понекад се могу јавити серратус предња слабост и крилавање лопатице без очигледног разлога. Стање познато као Парсонаге-Турнер синдром може утицати на ваш брахијални плексус и дуги торакални нерв. Овај брахијални неуритис може проузроковати слабост вашег зупца и манифестовати се као контролно крило лопатице.
Повреда рамена или ротаторне манжетне такође може проузроковати крило лопатице. Услови попут суза ротатора или раздвајања рамена могу проузроковати бол и инхибицију мишића који подупиру ваше раме. Ако серратус антериор постане инхибиран, можда неће успети да прикладно држи лопатицу на ребрима, што доводи до крила лопатице.
Тестирање Серратус Антериор
Често се изводи „тест зида серратуса“ да би се проценила функција серратус антериор. Да бисте урадили овај тест:
- Станите на око два метра од зида, окренути према њему.
- Ставите обе руке на зид са раменима подигнутим на око 90 степени.
- Извршите склек.
Нека неко гледа положај ваших лопатица. Ако једна лопатица закрили, можда постоји слабост вашег предњег дела зупчаника на тој страни.
Ако сумњате да имате повреду зупца или откријете да вам лопатица крили, посетите свог лекара ради потпуне процене. Ваш лекар може утврдити узрок вашег проблема и упутити вас ка правом стручњаку који ће вам помоћи да повратите функцију вашег мишића зупчаника.
Рехабилитација
Повреда предњег дела зупчаника може проузроковати крило лопатице, ограничења покрета рамена и потешкоће са нормалном функцијом горњих екстремитета. Сарадња са физиотерапеутом може вам помоћи да се опоравите након повреде серратуса.
Третмани на које можете наићи током рехабилитације предњег дела зупчаника могу да укључују:
- Вежбајте
- Ручне технике за побољшање опсега покрета рамена и лопатице
- Електрична стимулација
Ови третмани су дизајнирани да побољшају начин на који се ваше раме креће и функционише.
Вежбе које се могу радити за побољшање снаге и функције вашег предњег дела зупчаника могу да укључују:
- Лежећи ударци: Лезите на леђа са подигнутом руком према плафону. Направите песницу, а затим полако ударајте према плафону. Задржите положај три секунде, а затим полако спустите руку назад. Лакат би током ове вежбе требало да остане усправан. Обавезно се крећите лаганим и равномерним покретима и осетите како се лопатица током покрета обавија око грудног коша. Да би вежба била изазовнија, можете држати малу бучицу. Изведите 10 до 15 понављања.
- Склекови са плусом: Лезите на стомак, руку положите на под испод рамена, као да ћете започети склек. Извршите склек, а затим притисните још горе, омогућавајући лопатицама да се омотају напред око вашег ребра. Требали бисте осетити како се средња кичма помера према плафону док се ваше лопатице продужавају. Задржите се у овом положају три секунде, а затим се вратите у почетни положај. Поновите десет понављања. (Ако је извођење склекова са плусом превише изазовно, можете га испробати уза зид.)
- Зидни тобоган Серратус: Станите окренути према зиду, а лактове и подлактице поставите уза зид. Руке треба да буду испред вас, благо у облику слова „В“. Полако клизните подлактицама према зиду, омогућавајући лопатицама да се протежу напред док клизнете нагоре. Задржите се у овом положају три секунде, а затим се полако вратите у почетни положај. Поновите 10 до 15 пута.
Обавезно се обратите лекару пре него што започнете овај, или било који други програм вежбања за рамена или предњи део зупца. Ако било која вежба изазове бол, зауставите се и посетите свог лекара.
Реч од врло доброг
Ваш серратус антериор је главни скапуларни стабилизатор који у основи држи ваше лопатице на ребру. Овде повреда може проузроковати бол, ограничено кретање, крило лопатице и потешкоће у нормалној употреби руке. Разумевање анатомије и функције предњег дела зупчаника може вам помоћи да је правилно рехабилитујете након повреде.