Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/7/2018
Псеудомембранозни колитис се односи на отицање или упалу дебелог црева (дебелог црева) услед прекомерног раста Цлостридиум диффициле (Ц диффициле) бацтер.
Ова инфекција је чест узрок дијареје након употребе антибиотика.
Узроци
Тхе Ц диффициле бактерије нормално живе у цревима. Међутим, превише бактерија може расти када узимате антибиотике. Бактерије дају јак токсин који узрокује упалу и крварење у слузници дебелог цријева.
Било који антибиотик може изазвати ово стање. Лекови који су одговорни за овај проблем су ампицилин, клиндамицин, флуорохинолони и цефалоспорини.
Здравствени радници у болници могу да преносе ову бактерију са једне особе на другу.
Псеудомембранозни колитис је реткост код деце, а реткост код деце. Најчешће се јавља код људи који су у болници. Међутим, то постаје све чешће код људи који узимају антибиотике и нису у болници.
Фактори ризика укључују:
- Старија доб
- Употреба антибиотика
- Употреба лекова који слабе имуни систем (као што су лекови за хемотерапију)
- Недавна операција
- Историја псеудомембранозног колитиса
- Историја улцеративног колитиса и Црохнове болести
Симптоми
Симптоми укључују:
- Абдоминални грчеви (благе до тешке)
- Крвава столица
- Грозница
- Позивајте на покретање црева
- Водена дијареја (често 5 до 10 пута дневно)
Испити и тестови
Могу се обавити следећи тестови:
- Колоноскопија или флексибилна сигмоидоскопија
- Имуноанализа за токсин Ц диффициле у столици
- Новији тестови столице као што је ПЦР
Третман
Антибиотик или други лијек који узрокује стање треба прекинути. Метронидазол, анкомицин или фидаксомицин се најчешће користе за лечење проблема, али се могу користити и други лекови.
Електролитни раствори или течности које се дају кроз вену могу бити потребне за лечење дехидрације услед дијареје. У ријетким случајевима, потребна је операција за лијечење инфекција које се погоршавају или не реагирају на антибиотике.
Дугорочни антибиотици могу бити потребни ако Ц диффициле инфекција се враћа. Нови третман који се зове трансплантација фекалних микробиота ("трансплантација столице") такође је био ефикасан код инфекција које се враћају.
Ваш лекар може предложити да узимате пробиотике ако се инфекција врати.
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи су добри у већини случајева, ако нема компликација. Међутим, до 1 од 5 инфекција се може вратити и потребно им је више третмана.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Дехидрација са електролитским дисбалансом
- Перфорација дебелог црева
- Токиц мегацолон
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате следеће симптоме:
- Свака крвава столица (посебно након узимања антибиотика)
- Пет или више епизода дијареје дневно током више од 1 до 2 дана
- Јаки болови у стомаку
- Знаци дехидрације
Превенција
Људи који су имали псеудомембранозни колитис требало би да кажу својим лекарима пре него што поново узимају антибиотике. Такође је веома важно добро опрати руке како би се спречило пролазак клице другим људима. Алати за дезинфекцију алкохола не раде увек Ц диффициле.
Алтернативе Намес
Колитис повезан са антибиотицима; Колитис - псеудомембрански; Нецротизинг цолитис; Ц диффициле - псеудомембрански
Имагес
Пробавни систем
Органи дигестивног система
Референце
Гердинг ДН, Јохнсон С. Цлостридиал инфекције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 296.
Гердинг ДН, Иоунг ВБ. Цлостридиум диффицле инфекција. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 245.
Келли ЦП, Ламонт ЈТ. Инфекција дијареје и цлостридиум диффициле повезане са антибиотицима. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 112.
МцДоналд ЛЦ, Гердинг ДН, Јохнсон С, Баккен ЈС, ет ал. Смернице за клиничку праксу инфекције Цлостридиум диффициле код одраслих и деце: ажурирање 2017. године од стране Америчког друштва за инфективне болести (ИДСА) и Друштва за епидемиологију америчке здравствене заштите (СХЕА). Цлин Инфецт Дис. 2018; 66 (7): 987-994. ПМИД: 29562266 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29562266.
Датум прегледа 4/7/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.