Садржај
- Шта је остеосарком?
- Шта узрокује остеосарком?
- Који су фактори ризика за остеосарком?
- Који су симптоми остеосаркома?
- Како се дијагностикује остеосарком?
- Лечење остеосаркома
- Дугорочни изгледи за појединца са остеосаркомом
Шта је остеосарком?
Остеосарком је врста карцинома костију која се обично развија у ћелијама остеобласта које формирају кост. Најчешће се то дешава код деце, адолесцената и младих одраслих. Сваке године се у САД пријави приближно 800 нових случајева остеосаркома. Од ових случајева, око 400 је код деце и тинејџера. То се дешава нешто чешће код мушкараца него код жена.
Остеосарком се најчешће дешава у дугим костима око колена. Друга места остеосаркома укључују натколеницу или бутну кост, потколеницу, надлактицу или било коју кост у телу, укључујући оне у карлици, рамену и лобањи.
Остеосарком може прерасти у оближња ткива, попут тетива или мишића. Такође се може проширити или метастазирати кроз крвоток у друге органе или кости у телу.
Шта узрокује остеосарком?
Тачан узрок остеосаркома није познат, али се верује да је то последица мутација ДНК унутар коштаних ћелија - или наслеђених или стечених након рођења.
Који су фактори ризика за остеосарком?
Предложени фактори ризика за остеосарком укључују следеће:
Подстицај раста тинејџера
Бити висок за одређено доба
Претходни третман зрачењем за други рак, посебно у младости или са високим дозама зрачења
Присуство одређених бенигних (неканцерозних) болести костију
Присуство одређених ретких наследних поремећаја, као што су следећи:
Ли-Фраумени синдром. Ретка породична предиспозиција за више врста карцинома (попут саркома меког ткива, карцинома дојке, тумора мозга, остеосаркома и других) узрокованих мутацијом гена - гена п53 за супресију тумора - који обично обуздава рак.
Ротхмунд-Тхомпсонов синдром. Ретки наследни синдром који укључује коштане проблеме, осипе, низак раст и повећан ризик од развоја остеосаркома. Узрокована је абнормалношћу у гену РЕКЛ4.
Наследни ретинобластом. Рак ока који се обично дешава код деце млађе од 4 године.
Који су симптоми остеосаркома?
Следе најчешћи симптоми остеосаркома. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Бол у захваћеној кости
Отицање око погођеног места
Повећани бол са активношћу или подизањем
Шепајући
Смањење кретања погођеног уда
Симптоми остеосаркома могу бити слични другим медицинским стањима. Увек разговарајте са својим лекаром о дијагнози.
Како се дијагностикује остеосарком?
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, дијагностички поступци за остеосарком могу укључивати и следеће:
Вишеструки сликовни тестови тумора и места могућих метастаза, као што су:
РТГ. Дијагностички тест који користи невидљиве зраке електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму.
Скенирање костију. Нуклеарна метода снимања за процену било каквих дегенеративних и / или артритичних промена у зглобовима; за откривање болести и тумора костију и утврђивање узрока болова или упала у костима.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Поступак који користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу. Овај тест се ради како би се боље дефинисала маса која се види на рендгену и како би се открило ширење тумора у близини.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Ово је тест слике који користи рендгенске зраке и рачунар за израду детаљних слика тела. ЦТ скенирање показује детаље костију, мишића, масти и органа.
Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ). Радиоактивно означена глукоза (шећер) убризгава се у крвоток. Машина за скенирање може открити ткива која користе глукозу више од нормалних ткива (попут тумора). ПЕТ скенирање може се користити за проналажење малих тумора који су се проширили или за проверу да ли лечење познатог тумора делује.
Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Мерење величине, броја и зрелости различитих крвних зрнаца у одређеној запремини крви.
Остали тестови крви. То може укључивати хемикалије у крви.
Биопсија тумора. Поступак у коме се узорци ткива уклањају (иглом или током операције) из тела ради прегледа под микроскопом како би се утврдило да ли су присутни рак или друге абнормалне ћелије.
Лечење остеосаркома
Специфични третман остеосаркома одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравље и историја болести
Тип, стадијум (степен) и локација остеосаркома
Ваша толеранција за одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток болести
Ваше мишљење или склоности
Лечење може укључивати:
Хируршка интервенција (на пример, биопсија, ресекције, трансплантација костију / коже, поступци спашавања удова, реконструкције или ампутације)
Хемотерапија
Радиотерапија
Рехабилитација, укључујући физикалну и радну терапију и психосоцијално прилагођавање
Уградња и обука протезе
Подржавајућа нега за нежељене ефекте лечења
Антибиотици за спречавање и лечење инфекција
Континуирана негу за одређивање одговора на лечење, проналажење поновљене болести и управљање нежељеним ефектима лечења
Многи пацијенти, посебно они са туморима вишег степена, добиће комбинацију третмана.
Дугорочни изгледи за појединца са остеосаркомом
Прогноза остеосаркома у великој мери зависи од:
Степен болести
Величина и локација тумора
Патолошки степен карцинома
Одговор тумора на терапију
Ваше године и целокупно здравље
Ваша толеранција на одређене лекове, поступке или терапије
Нова достигнућа у лечењу
Особа која се лечила од рака костију као дете или адолесцент може развити ефекте месецима или годинама након завршетка лечења. Ови ефекти се зову касни ефекти. Врста касних ефеката који се развијају зависи од локације тумора и начина лечења.
Неке врсте лечења могу касније утицати на плодност. Ако је овај нежељени ефекат трајан, могао би проузроковати неплодност или немогућност рађања деце. И мушкарци и жене могу бити погођени.
Као и код сваког другог рака, прогноза и дугорочно преживљавање могу се у великој мери разликовати од особе до особе. Сваки појединац је јединствен, а лечење и прогнозе структуриране су према вашим потребама. Брза медицинска помоћ и агресивна терапија важни су за најбољу прогнозу. Непрекидно праћење је неопходно за особу којој је дијагностикован остеосарком. Нежељени ефекти зрачења и хемотерапије, укључујући други рак, могу се десити код преживелих. Стално се откривају нове методе за побољшање лечења и смањење нежељених ефеката.