Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/2/2018
Структура жучних канала је абнормално сужавање заједничког жучног канала. Ово је цев која помера жучи из јетре у танко црево. Жучи су супстанца која помаже при варењу.
Узроци
Структура жучних канала често је узрокована повредом жучних путева током операције. На пример, може се десити после операције да би се уклонила жучна кесица.
Други узроци овог стања укључују:
- Рак жучног канала, јетре или панкреаса
- Оштећења и ожиљци услед жучног камена у жучном каналу
- Оштећења или ожиљци након уклањања жучне кесе
- Панцреатитис
- Примарни склерозни холангитис
Симптоми
Симптоми укључују:
- Болови у стомаку у горњем десном делу стомака
- Цхиллс
- Грозница
- Итцхинг
- Општи осећај нелагодности
- Губитак апетита
- Жутица
- Мучнина и повраћање
- Бледе или глинене боје столице
Испити и тестови
Следећи тестови могу помоћи у дијагностицирању овог стања:
- Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија (ЕРЦП)
- Перкутани трансхепатски холангиограм (ПТЦ)
- Магнетна резонантна холангиопанокреатографија (МРЦП)
Следећи тестови крви могу да открију проблем са билијарним системом.
- Алкална фосфатаза (АЛП) је већа од нормалне.
- Ниво билирубина је већи од нормалног.
Овај услов може такође да промени резултате следећих тестова:
- Ниво амилазе
- Ниво липазе
- Билирубин урина
- Протромбинско време (ПТ)
Третман
Циљ третмана је исправљање сужења. Ово ће омогућити жуч да тече из јетре у црева.
Ово може укључивати:
- Хирургија
- Ендоскопска или перкутана дилатација или уметање стента кроз стриктуру
Ако је операција завршена, стриктура је уклоњена. Заједнички жучни канал ће се поново спојити са танким цревом.
У неким случајевима, ситна метална или пластична мрежаста цев (стент) се поставља преко стриктуре жучних канала да би остала отворена.
Оутлоок (Прогноза)
Лијечење је успјешно већину времена. Дугорочни успјех зависи од узрока стриктуре.
Могуће компликације
Упала и сужавање билијарног канала може се вратити код неких људи. Постоји ризик од инфекције изнад суженог подручја. Стриктуре које остају дуже време могу довести до оштећења јетре (цирозе).
Када контактирати медицинског стручњака
Ако се симптоми појаве након панкреатитиса, холецистектомије или друге жучне операције, позовите свог здравственог радника.
Алтернативе Намес
Структура жучних канала; Билиарна стриктура
Имагес
Жучни пут
Референце
Анстее КМ, Јонес ДЕЈ. Болест јетре и жучи. У: Валкер БР, Цолледге НР, Ралстон СХ, Пенман ИД, едс. Давидсонова начела и пракса медицине. 22нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2014: глава 23.
Балл ЦГ, Лиллемое КД. Лечење бенигних жучних стриктура. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 445-451.
Фогел ЕЛ, Схерман С. Болести жучне кесе и жучних путева. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 155.
Јацксон ПГ, Еванс СРТ. Билиари систем. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 54.
Датум прегледа 4/2/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.