Садржај
- Шта је менопауза?
- РА и женски хормони
- Функција и инвалидитет
- Коморбидни услови
- Остале компликације
- Реч од врло доброг
Ево шта треба да знате о вези између РА и менопаузе, укључујући ефекат женских хормона на РА, како менопауза може утицати на функцију и инвалидитет, као и пратеће коморбидитете и компликације.
Шта је менопауза?
Менопауза почиње природно за већину жена око 50 година. У овом тренутку менструални периоди престају. До менопаузе долази зато што јајници престају да производе естроген и прогестерон.
Сматра се да сте достигли менопаузу када нисте имали менструацију најмање годину дана. Симптоми и промене почињу годинама раније и могу укључивати:
- Промене менструалних периода који су краћи, лакши, дужи или тежи, са више или мање времена између њих
- Напади врућине и / или ноћно знојење
- Проблеми са спавањем
- Сувоћа вагине
- Промене расположења
- Проблеми са концентрацијом
- Губитак косе на глави
- Више длака на лицу
Неки од ових симптома ће захтевати лечење. Ваш лекар је у најбољој позицији да пружи савете о управљању симптомима менопаузе. Уверите се да та особа зна вашу медицинску и породичну историју. То укључује ризик од срчаних болести или других озбиљних здравствених стања, као што је реуматоидни артритис.
Преглед симптома менопаузеРА и женски хормони
Жене имају реуматоидни артритис брзином која је 2 до 3 пута већа од мушкараца, а имају и озбиљнији пад здравственог стања и повећани ризик од инвалидитета од РА. Нажалост, разлози за било какве разлике међу половима и РА нису заиста разумљиво, али истраживачи претпостављају да репродуктивни и хормонски догађаји, заједно са нивоом естрогена, играју улогу.
Репродуктивни и хормонски догађаји
Претходне студије су откриле да жене са реуматоидним артритисом имају различите промене у болестима на основу репродуктивних и хормоналних животних догађаја. На пример, током трудноће, жене имају смањену инциденцију РА, укључујући смањење симптома и ремисију (мала или никаква активност болести), и чини се да имају повећану прогресију болести и погоршање након порођаја. Поред тога, оне које доживе рану менопаузу је вероватније да ће развити РА у поређењу са онима са нормалним или касним временским роковима менопаузе.
Естрогенска веза
Истраживачи знају да смањење естрогена игра улогу у развоју РА. Такође верују да естроген нуди заштитну меру за РА у спречавању болести и смањењу њених ефеката код жена којима је дијагностикован РА.
Једно комбиновано истраживање на животињама и људима које је часопис известио 2018. године Истраживање и терапија артритиса имала је за циљ да утврди какав су ефекат смањени естроген и терапија естрогеном имале на жене са РА. Истраживачи студије су испитивали постменопаузалне мишеве (женске мишеве којима су уклоњени јајници) којима су даване ињекције специфичног упала које производе аутоантитела повезана са РА, а затим лечени терапија естрогеном. Мишеви су проучавани како би се утврдило какав је ефекат имала терапија естрогеном.
Истраживачи су такође испитивали жене са РА које примају хормонску заменску терапију (ХРТ), укључујући естроген, и жене са РА које нису примале ХРТ. ХРТ користи лекове који садрже женске хормоне да замене оне које ваше тело више не производи због менопаузе. Такође се може користити за лечење симптома менопаузе, укључујући валунге и нелагодност у вагини. Истраживачи су потврдили да добијени подаци могу пружити објашњење зашто се ризик од РА за жене мења током женског живота и чини се да се значајно повећава у менопаузи.
Студија о животињама и људима из 2018. године такође открива да је додатни естроген заштитни фактор, а не фактор ризика за покретање упале. Студија такође потврђује да су ниски нивои естрогена криви за веће стопе појаве РА након трудноће и током менструалних циклуса. Истраживачи даље спекулишу да би лечење естрогеном могло имати благотворан ефекат на неке жене са РА, посебно оне које имају високу тежину болести, укључујући сталне симптоме и бол.
Функција и инвалидитет
Веза менопаузе-РА навела је истраживаче да утврде како смањење менопаузе и естрогена утиче на функцију жена са РА. Једна студија објављена 2018. године у часопису Реуматологија открије да менопауза заправо има значајан утицај на нивое и стопе инвалидитета и функционалног опадања код жена са РА.У ствари, менопауза је повезана са повећаним потенцијалом за напредовање болести и лошијим исходом квалитета живота.
Аутори студије примећују да је потребно даље истраживање како би се разумело зашто је то случај. Не само да се ове жене боре са ефектима РА, већ само стање постаје скупље и теже се лечи. Потребна су даља истраживања како би се утврдило које интервенције могу да се одрже за побољшање исхода жена у менопаузи које живе са РА.
Да ли је рано, агресивно лечење најбоље за све пацијенте са реуматоидним артритисом?Коморбидни услови
Имати РА током менопаузе може повећати ризик од остеопорозе и болести срца. Ови услови се појављују као коморбидитети - присуство више од једног стања код особе истовремено. Коморбидитети су чести код људи који живе са РА.
Коморбидитет може утицати на одлуке о лечењу артритисаРА повећава ризик од остеопорозе, па тако и менопауза. Остеопороза узрокује да кости постану слабе и ломљиве, што их чини подложнијим преломима. Добра је идеја да се жене са РА често контролишу густина костију и да се уверите да уносе довољно витамина Д и калцијума.
Разлог повећаног ризика од остеопорозе у менопаузи је смањен естроген. Код РА, повећани ризик од губитка кости повезан је са структурним оштећењем зглобова које изазивају упале и лековима који се користе за лечење стања, посебно кортикостероидима.
Ваш лекар може да процени изгледе за прелом костију у наредних 10 година помоћу ДЕКСА скенирања којим се мери густина костију. Ако лекар одлучи да је ризик од остеопорозе забринут, за вас ће развити план превенције, што може укључивати третмане на рецепт за одржавање густине и снаге костију.
Утицаји и недостаци ФРАКС-а, алата за процену ризика од преломаБолест срца
Болести срца су још једна могућа компликација РА и менопаузе. Болести срца су такође један од водећих узрока смрти жена са РА, јер иста упала која напада зглобове и друга телесна ткива такође може оштетити срце. Штавише, хормоналне промене и старење такође повећавају ризик од срчаних тегоба.
Имати РА, менопаузу или обоје, значи да требате дати приоритет превентивној нези за срчане болести, укључујући здраву исхрану, бити активан и не пушити. Лекар вам може препоручити да посетите кардиолога како бисте надгледали знаке срчаних болести. Ваш лекар може такође размотрити агресиван третман РА како би ниво упале био нижи.
Остале компликације
Поред истовремених морбидитета, жене у менопаузи са РА могу имати и друге потешкоће које утичу на њихово физичко и емоционално здравље, удобност и срећу.
Ваш сексуални живот
Реуматоидни артритис понекад може отежати уживање у сексуалном животу. А менопауза може изазвати сувоћу вагине, што доводи до болног секса. Многе жене са РА такође имају Сјогренов синдром, аутоимуну болест која напада жлезде тела које производе влагу. Баш као и менопауза, и Сјогренова може да изазове сувоћу вагине и болни секс.
Питајте свог доктора о употреби мазива за смањење сувоће вагине и одржавање секса угодним. Ако сте забринути због болова у зглобовима током секса, покушајте да лакше постављате положаје на зглобовима - попут раме уз раме са партнером - да бисте уклонили стрес са бокова и захваћених зглобова. Такође можете планирати блискост са партнером за доба дана када осећате мање бола.
И менопауза и РА могу такође утицати на сексуалну жељу. Разговарајте са својим лекаром или саветником о идејама за очување вашег сексуалног нагона.
Умор
Менопауза може повећати количину умора који већ имате код РА. Менопауза такође може да изазове проблеме са спавањем, а ако не спавате довољно, РА болови могу да се погоршају. Ако се борите са ноћним спавањем ноћу или мислите да лечење РА не функционише добро, разговарајте са својим лекаром о најбољим начинима за решавање умора, проблема са спавањем и симптома РА.
Неадекватан сан је чест код артритисаДепресија
Америчко психијатријско удружење дефинише депресију као уобичајено озбиљно здравствено стање које негативно утиче на то како се особа осећа, мисли и делује. Депресија изазива осећај трајне туге и губитка интереса за активности у којима сте некада уживали. Такође доводи до физичких и емоционалних проблема који отежавају функционисање у вашем свакодневном животу.
Депресија је честа код особа са РА и до једне трећине жена са РА има симптоме депресије.
Менопауза је такође повезана са депресијом. До 20% жена ће доживети депресију током менопаузе. Код жена које имају симптоме депресије са менопаузом, фактори ризика укључују претходну историју депресије и колебања нивоа репродуктивних хормона који су раније били повезани са депресивним расположењем.
Разговарајте са својим лекаром или стручњаком за ментално здравље ако се осећате депресивно. Депресија је излечива и није нешто са чим треба живети. Терапија разговором, вежбање, бихејвиоралне терапије и антидепресиви могу да лече депресију.
Реч од врло доброг
Сарадите са својим реуматологом како бисте РА држали под контролом пре, током и након менопаузе. Лечење може помоћи да се смањи ризик од коморбидитета, компликација и инвалидитета. У ствари, остати на врху својих лекова и узимати их према упутствима лекара је најбољи начин за управљање симптомима РА. Самоконтрола је подједнако важна, а ово може бити једноставно као записивање када се појаве бљескови и шта их узрокује или побољшава, промене у симптомима и тежини РА, као и реакције на лекове. Такође укључујете и друге пружаоце услуга неге, укључујући кардиолога, који помажу у управљању одређеним симптомима и факторима ризика повезаним са РА и менопаузом.
Бити активан један је од најједноставнијих начина да се осећате боље са РА, а такође побољшати и смањити ефекте симптома и промена повезаних са менопаузом. Вежбање вам даје више енергије и побољшану флексибилност зглобова. Такође смањује ризик од депресије и болести срца. Поред тога, помаже вам да одржавате тежину и боље спавате ноћу. Вежбе са оптерећењем могу заштитити од остеопорозе. Разговарајте са својим лекаром или физиотерапеутом о стварању безбедног програма вежбања за вашу јединствену ситуацију.
Подршка и ресурси за реуматоидни артритис