Садржај
- Покретање Центра за повраћање
- Мучнина и повраћање хемотерапијом
- Фактори ризика за мучнину и повраћање хемотерапијом
- Почетак и лечење
Покретање Центра за повраћање
Мучнину и повраћање, као и већину других ствари које радимо, контролише мозак. Повраћање се покреће са места у мозгу званог центар за повраћање. Постоји неколико сигнала због којих центар за повраћање може повратити особу:
- Сигнали из подручја мозга званог зона окидача хеморецептора (ЦТЗ) који реагује на хемикалије или лекове у крви.
- Сигнали из мождане коре и лимбичног система који реагују на вид, укус и мирис, као и на емоције и бол.
- Сигнали из дела уха који реагује на покрет (и тако узрокује болест кретања код неких људи).
- Сигнали неких других органа и нерава који реагују на болест или иритацију у тим органима. У хемотерапији је примећено да постоје подручја у једњаку, желуцу и цревима која се покрећу.
Ови сигнали се преносе уз помоћ хемијских супстанци названих неуротрансмитери који путују крвљу и живцима и допиру до мозга.
Мучнина и повраћање хемотерапијом
Најважнији узрок мучнине и повраћања изазване хемотерапијом је активирање окидачке зоне хеморецептора (ЦТЗ) од стране хемотерапијских средстава која циркулишу у крви. Али укључени су и други путеви. Вид и мирис хемотерапије су главни узроци „антиципативне мучнине и повраћања“, која се јавља пре него што се хемотерапија испоручи онима који су имали лоше повраћање са хемотерапијом у претходним циклусима.
Фактори ризика за мучнину и повраћање хемотерапијом
- Већа је вероватноћа да ћете доживети овај нежељени ефекат ако сте имали претходне епизоде са прошлим третманима хемотерапије, болести кретања или повраћање током трудноће.
- Чешћи је код млађих пацијената и женских пацијената.
- Ако вам је равнотежа течности искључена јер сте дехидрирани или се надимате, већа је вероватноћа да ћете је доживети.
- Затвор је фактор ризика, као и узимање опиоидних лекова који узрокују затвор.
- Инфекције
- Бубрежне болести
- Локација тумора: дигестивни тракт, мозак, јетра.
Почетак и лечење
Мучнина и повраћање могу се јавити у било ком тренутку током лечења хемотерапијом. То се може догодити у року од 24 сата од почетка хемотерапије или касније. У прва 24 сата је означен као акутни, ако је касније означен као одложен.
Предвиђена мучнина и повраћање често почињу да се дешавају након три или четири третмана. Може га покренути било шта у подручју лечења, укључујући одређене мирисе, виђење пружалаца неге или опреме и типичне звукове у том подручју. Не морате чак ни да започнете поступак да би они покренули епизоду.
Лекови против мучнине користе се за спречавање мучнине и повраћања хемотерапијом. Они се разликују у томе колико дуго имају ефекат и када бисте их узели. Укључују прохлорперазин, дроперидол, метоклопрамид и марихуану или маринол. Такође се могу испробати природни третмани, укључујући корен ђумбира.